Если у ребенка имеется патология с ножками, ему рекомендуется носить ортопедическую обувь. Такие ортопедические приспособления позволяют исправить любую проблему нижних конечностей. Ортопедическая обувь для детей бывает лечебной и профилактической. Поэтому подбирать её нужно после консультации с доктором, учитывая особенности ножек ребенка.

Критерии обуви с ортопедическим эффектом

Детская ортопедическая обувь обладает такими критериями:

Для изготовления сапожек или сандалей с ортопедическим эффектом применяются только натуральные материалы: кожа или нубук. Благодаря такому материалу, ножки малыша будут дышать в обуви.

Конструкция обуви должна учитывать анатомическое строение ступни ребенка. При наличии патологий со ступнями лечебная ортопедическая обувь должна изготавливаться по индивидуальным слепкам ноги ребенка.

Профилактическая или лечебная обувь для детей с ортопедическим эффектом имеет жёсткую, в меру гибкую подошву. Также она оснащается каблучком высотой в 1,5 сантиметра.

Ботинки или сандалии должны иметь жёсткие и высокие задники, чтобы облегать ножки малыша. Благодаря этому пятка в обуви будет фиксироваться в правильном положении, что очень важно при патологиях ступней.

Чтобы ножка фиксировалась в области голеностопа, рекомендуется покупать обувь с застёжками.

Чтобы супинатор на стельке правильно располагался по отношению к своду стопы, необходимо обувь покупать по размеру ступни.

Врач-ортопед рекомендует приобретать ортопедическую обувь для детей до семилетнего возраста. Ортопедическая обувь летняя, демисезонная или зимняя покупается с целью поддержки свода ступни. Поэтому она должна носиться детками не только в случае уже имеющихся проблем со ступнями, но и в качестве их профилактики.

Летняя детская обувь или же зимняя, пошитая по выкройкам, выполняет только профилактику патологий. Для лечения следует изготавливать ботинки согласно особенностям ножки ребенка.

Ортопедическая обувь с высоким берцем выглядит стильно, качественно, прочно и безопасно. Обувь со стельками-супинаторами поможет предупредить развитие патологии ступней в детском возрасте.

Применение сложной обуви

Сложная ортопедическая обувь шьется только по заказу родителей согласно слепкам ножек конкретного ребенка.

У детей с ДЦП или плоскостопием обувь оснащается такими элементами:

• союзком или полусоюзком;
• задним берцем;
• внутренними и наружными берцами;
• задником с удлинёнными или укороченными крыльями;
• серповидным или укороченным подноском;
• алюминиевыми пластинами, которые придают жесткость носку и берцам;
• шинами из стали;
• корсетными планшетками;
• супинатором;
• пронатором;
• выкладкой сводов в разном положении;
• каблуком;
• подошвой особой формы.

Комбинирование перечисленных элементов позволяет изготовить для детей любой вид сложной , которая предназначается для больных ДЦП или плоскостопием.

Сложная обувь с ортопедическим эффектом может быть трех видов: антивальгусной, антиварусной и стабилизирующей.

Особенности антивальгусной обуви

С плосковальгусным дефектом ступни у детей помогает связочному аппарату ступни выдерживать нагрузки на ноги из-за чрезмерного веса, слабого тонуса мышц свода ступни или других патологий.

Такая обувь оснащена двухсторонним высоким жёстким берцем, который фиксирует весь голеностопный сустав вертикально. Также она имеет продлённый внутренний берц (для удерживания пятки от заваливания) и выкладку продольного свода на супинаторе (поддерживает свод ступни в нужном положении).

Особенности антиварусной обуви

Антиварусная обувь с закрытым носом назначается при косолапости. Ортопедические ботинки такого вида обладают высоким задником до нижней трети голени, жёстким задником, продленным с внутренней стороны к пальцам, а также стелькой-пронатором.

Ортопедическая обувь для самых маленьких с антиварусным эффектом жёстко фиксирует заднюю сторону стопы, а также отводит её переднюю область при косолапости.

Особенности стабилизирующей обуви

Церебральный паралич, который сопровождается эквиноварусным или эквиновальгусным искривлением ступни также приводит к серьёзным деформациям ножек у детей.

Для развития двигательных навыков, формирования походки и чтобы препятствовать развитию деформации ступней, специалисты рекомендуют покупать детям стабилизирующую ортопедическую обувь. Она оснащена высоким задником до середины голени, двухсторонним жёстким берцем, стабилизирующим элементом в подошве, стелькой-супинатором.

Вся описанная выше обувь должна плотно фиксироваться на ножке шнурками, липучками или застежками. Для её изготовления используют слепки ножек маленьких пациентов или же результаты 3D - сканирования.

Обувь для дома

Даже дома ребенок не должен ходить босиком. Босыми ступнями рекомендуется ступать на неровные поверхности: траву, песок, гальку. Такая поверхность улучшит кровообращение, правильно распределит нагрузку на ступни. Если кроха по полу постоянно будет ходить босиком, у него может развиться плоскостопие.

Может формой напоминать ботинки.

Благодаря жёсткому заднику домашних тапочек, стопа ребенка будет формироваться правильно. Тапочки должны быть пошиты из натуральных, гипоаллергенных материалов: кожи или текстиля.

Ортопедическая домашняя обувь носится в любом возрасте. Подбирается она согласно недугу, который следует устранить у детей. Чтобы нога не скользила в тапочках, размер обуви должен соответствовать длине ступни ребенка.

Теперь вы знаете, какой должна быть ортопедическая обувь, нужна ли она детям и в каких ситуациях. Прежде чем приобрести ортопедическую обувь, изучите рейтинг каждого производителя, чтобы сделать правильный выбор для здоровья ножек своего ребенка.

Что такое ортопедическая обувь и зачем она нужна? Мнение доктора. Статья врача-ортопеда Бунякина Николая Ивановича

Стопа ребенка с момента вставания на ноги испытывает большие нагрузки (при среднем весе 10 кг к возрасту 1 года вся опора осуществляется на стопы, что составляет всего лишь 4% поверхности тела). Устройство стопы достаточно сложное и представлено 26 костями, соединенными между собой суставами и связочным аппаратом. Ее формирование происходит в среднем до 4 лет - до того возраста, когда кости её сохраняют хрящевую структуру.

При отсутствии рациональной обуви (с жесткой подошвой и линией сгиба на уровне плюснефалангового сустава, фиксацией таранно-пяточного сустава за счет жесткого заднего отдела с боковыми берцами и выкладкой продольно-поперечного свода стопы с помощью супинатора) формируется плоскостопие, а в последующем - плосковальгусная деформация стоп. Это приводит к утрате «рессорной» функции стопы, быстрой утомляемости, болям в ногах после длительной ходьбы. В результате возникает спазм сосудов ног, нарушение кровообращения и развитие различных осложнений в старшем возрасте. Отсутствие «рессорной» функции стоп отражается также и на состоянии хрящевых поверхностях коленных, тазобедренных суставов и всего позвоночника. Таким образом, вся детская обувь без исключения должна отвечать определенным требованиям.

Вот стандарты для "правильной" детской обуви:

1. В детской и подростковой обуви должны быть учтены все факторы для здорового развития стопы. Для этого должны быть использованы гигиенические и экологически чистые материалы.

2. Для здоровья и полноценного развития стопы дизайн обуви должен совпадать с анатомическим и физиологическим строением детской ноги.

3. В детской и подростковой ортопедической обуви очень важно использование анатомически правильных форм в ходе ее изготовления - обувь не должна зажимать или ограничивать палец в носовой части. А в основной подошве обуви должна присутствовать гибкая влагопоглащающая стелька. В самом верхнем месте, где стелька непосредственно соприкасается со стопой, желательна не жесткая поверхность с антибактериальным покрытием. Необходимо отметить, что стелька с антибактериальными свойствами выполняет несколько функций: обеспечивает циркуляцию воздуха в обуви и поглощает потоотделение.

4. Для детской и подростковой обуви очень важно использовать жесткие формы в области пятки для профилактики и лечения изгиба стопы внутрь (плоскостопие) и наружу (косолапость).

Обувь, сделанная без учета этих аспектов, провоцирует возникновение болезней стопы и ног.

Существует специальная ортопедическая детская обувь, которая плотно облегает стопу, особенно в верхней части пятки и голени. Жесткий задник с боковыми берцами исключает формирование вальгусной (чаще всего) и варусной установки пяточной кости. Жесткая подошва со стелькой-супинатором способствует формированию правильного свода стопы. Застежки на передней части ботинок или босоножек, которые широко открываются, облегчают надевание и гигиенический уход.

- при наличии плосковальгусной или противоположной - аддуктоварусной установки стопы, детям показана профилактическая детская обувь со съемной стелькой-супинатором. Данная стелька позволяет путем индивидуального подхода сформировать её с учётом деформации стопы. Жесткий передний отдел обуви препятствует формированию поперечного плоскостопия и бокового (вальгусного или варусного) отклонения переднего отдела стопы. Также рекомендуется обувь с высоким берцем, так как это способ зафиксировать таранно-пяточный и голеностопный суставы. Фиксация формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшей деформации. Индивидуально подобранная съёмная ортопедическая стелька правильно формирует свод стопы.
- в случаях отсутствия активного разгибания стопы («висячая» стопа), при периферическом парезе малоберцового нерва и в случаях, перечисленных выше, возникает необходимость дополнительной жесткой фиксации с использованием функционального тутора, вкладываемого в обувь. Этой цели наиболее полно соответствует ортопедическая обувь с большим раскрытием. Применение застёжек типа «тейп» позволяет осуществлять даже полной фиксацию стопы и облегчает использование обуви.

Зимняя ортопедическая обувь в отличие от широко известной обуви «прощай молодость», да и всей зимней обуви, поступающей на прилавки магазинов, позволяет уверенно чувствовать себя на скользкой дороге, уменьшает риск растяжения связочного аппарата стопы, переломов голеностопного сустава и костей стопы. Подобные травмы являются наиболее частыми в зимний период года.

Таким образом, вся обувь, особенно детская, должна быть ортопедической, т.е. отвечающей требованиям стабильности, разгрузки и формирования свода стопы. А так как каждая стопа, как отпечатки пальцев, имеет свои особенности, то и подход в решении этих проблем должен быть по возможности индивидуальным.

Врач Бунякин Николай Иванович

Как выбрать ортопедическую обувь?

У детей широко известны проблемы ног и осанки. Они часто связаны с патологией стоп: вес тела ребенка давит на узкую часть стопы, стопа не выдерживает давления и деформируется. Этому способствует раннее вставание на ноги, большой вес, скрытый рахит в зонах дефицита солнца, например в Москве. Деформация стоп смещает ось тела ребенка - возникают проблемы ног и позвоночника. По данным диспансеризации у каждого четвертого ребенка России проблемы с ногами. Ортопедическая детская обувь является инструментом профилактического лечения. В комплексе мер она способна не допустить или исправить многие проблемы опорно-двигательной системы, например такие, как плоскостопие, косолапость, вальгус-варус, Х-образная и О-образная постановка ног, тазобедренные проблемы, проблемы позвоночника и д.р. Детская ортопедическая обувь фиксирует стопу и формирует правильную осанку.

В первую очередь это относится к ортопедическим туфлям-сандалиям с открытым или закрытым мыском. У ортопедических детский сандалий ("босоножек") есть возможность для профилактики и исправления проблем, т.к. они большую часть дня находятся на ноге ребенка. Сейчас стало модно называть обувь ортопедической. Появились в продаже даже тапочки с названием "ортопедические". Наличие одного только супинатора недостаточно. Это иллюзия защиты. В обуви для детей должен быть комплекс ортопедических позиций, работающих вместе. Поэтому сначала разберемся, что же такое детская ортопедическая обувь.

Слово "Ортопедия" в переводе с греческого означает "правильное обучение". Это слово имеет разную трактовку, что вызывает путаницу при покупке детской обуви. В России под ортопедической обувью понимают, чаще всего, специальную обувь для коррекции стопы при патологиях. За рубежом, этот термин трактуют в широком смысле: раз обувь содержит элемент "правильного обучения", значит она ортопедическая. Поэтому слово "Orthopedic" ("Ortopedic") может быть написано на коробке с обувью, имеющей низкий задник, подошву без уклона, но с супинатором. Скорее всего польза от такой обуви будет сомнительна, а деньги будут потрачены впустую.

Если трактовать детскую ортопедическую обувь в широком смысле, то для покупателей лучшим ориентиром будет классификация, по которой ортопедическую обувь условно делят на три группы:

1. Стандартная или профилактическая ортопедия - обувь с тремя основными элементами: высокий задник, супинатор (простой), подошва с уклоном. В России этим критериям соответствует большинство моделей обуви фирм "Котофей", "Антилопа", "Шалунишка" и д.р. Внимание: супинатор низкий и иногда сминается (исчезает). Эта обувь оптимальна по цене и подходит для профилактики, но для лечения плоскостопия малопригодна.

2. Усиленная ортопедия или обувь с лечебной коррекцией. Обувь имеет более высокий или укрепленный задник, ортопедический супинатор (более высокий, несминаемый) и ортопедическую подошву (не гнется у пятки). Обычно это конвейерная турецкая обувь: "Минимен", "Таши-орто", "Орсетта", "Рабит" и т.д. Эта обувь используется при лечении отдельных проблем или угрозе их возникновения. Внимание: в некоторых моделях может стоять простой супинатор или простая подошва - для снижения стоимости.

3. Специальная ортопедия или ортопедия ручной работы. Это идеальная обувь для профилактики и лечения, формирования правильной стопы и осанки. Ортопедия сложной работы делается индивидуально и в магазинах не продается. Менее сложную обувь купить можно. В розничной продаже ее иногда называют полной ортопедией, подразумевая наличие более расширенных возможностей, например позиции против вальгуса. Отличительный признак: в моделях с открытым носом стоит опоясывающий стопу антивальгусный каркас. Обувь шьют по заказу в ортопедических салонах, несколько моделей выпускает фирма "Персей". Для ряда европейских фирм такую обувь делают вручную на разные типы ног мастера-ортопеды в Турции.

Важные детали:

Ортопедическая обувь высокого качества может иметь лайковые (для уменьшения потливости) или антибактериальные стельки, массажные супинаторы, армированную подошву или кожу специального качества.

Безусловно, рекомендации по выбору ортопедической обуви должен дать врач ортопед, но обувь покупают родители, и они должны отчетливо представлять, за что платят деньги и как купленная обувь поможет в конкретной ситуации.

Первый размерный ряд (с 19 по 25 размеры и от 12 до 16,5 см. по стельке) очень важен для ребенка. Он охватывает наиболее ответственный период становления осевого скелета (до 3-4 лет). Следующий размерный ряд с 25(26) по 29(30) также нельзя игнорировать, т.к. в этом возрасте формирование стопы у ребенка еще продолжается.

Цены на ортопедическую обувь сильно варьируются, поэтому лучше опираться на относительные цены - обувь второй группы ориентировочно стоит в два раза дороже, чем первой, а обувь третьей группы в два раза дороже обуви второй и в четыре раза дороже обуви первой группы.

Если ортопедическую обувь продают дешевле цен своей группы, например, при распродажах и акциях, целесообразно начинать примерку с нее. И наоборот, если обувь раскрученного бренда стоит дорого, но не имеет минимальных ортопедических позиций первой группы, надо подумать о последствиях.

Длина обуви по внутренней стельке не должна превышать длину стопы более чем на 1 см (два размера). Запас необходим для коррекции роста ноги в правильном направлении. Существует правило: если обувь нужна для лечения, то запас не должен превышать один размер (полсантиметра). В профилактических целях ортопедическую обувь можно покупать с запасом в два размера (один сантиметр), при условии хорошего обхвата стопы. Однако у детей с узкой стопой (чаще у девочек) запас в 1 см нередко оказывается очень большим.

Ортопедическая детская обувь считается повседневной домашней и носится постоянно, начиная с первых шагов. Пока эта обувь на ноге ребенка она борется с проблемами, формирует красивую стопу и осанку. Смена обуви осуществляется по мере роста ноги, обычно через каждые 3-6 месяцев.

Форма детской стопы меняется с возрастом, поэтому обувь необходимо каждый раз подбирать заново. При этом следует соблюдать золотое правило выбора детской обуви: начинать примерку следует с обуви, которая нравится маме, а покупать надо ту обувь, которая подходит ребенку. Здоровье ребенка важнее амбиций.

И еще, надо помнить, что ортопедическая детская обувь не панацея, а одно из условий сохранения здоровья ног, наряду с массажем, физиотерапией или гигиеной.

Ответы на часто задаваемые вопросы

- Какую обувь лучше покупать, с "липучкой" или с "пряжкой"?
- Пряжка «запирает» ногу в обуви с закрытым носом и не дает ноге расти, когда обувь становится мала. В итоге, развиваются признаки ношения малой обуви: поджимание пальцев ног, врастание ногтей, деформация пальцев и др. «Липучка» безопасна для ноги ребенка. Когда обувь становится мала, пальцы упираются в нос обуви, стопа выгибается и липучка расстегивается. Частое расстегивание липучки сигнализирует, что пора сменить обувь.

- Всем ли нужно носить ортопедическую обувь?
- Ортопедическая обувь очень важна для первых шагов ребенка, она фиксирует стопу, увеличивает площадь опоры ноги и перераспределяет нагрузку тела. Малыши учатся ходить быстрее и без последствий для здоровья. Ортопедическая обувь образует прямой угол с плоскостью пола, что заставляет ребенка стоять и ходить прямо. Таким образом выстраивается ось и балансировка тела, формируется правильная осанка на всю жизнь. Немаловажное значение имеет так же формирование «эстетической стопы», особенно для девочек. Внутренняя форма ортопедической обуви соответствует форме правильной стопы и придает стопе красивые очертания – «собирает» растопыренные пальцы, по возможности уменьшает врожденные широконогость и высокий подъем.

- Обувь какой фирмы лучше покупать?
- Детская ортопедическая обувь выпускается на разные типы ног: на стандартную, узкую и широкую ногу; на высокий и низкий подъем; на выпуклую и плоскую пятку. Ни одна фирма не в состоянии выпустить весь этот диапазон в ассортименте. Поэтому детская ортопедическая обувь подбирается не по фирме, а по ноге.

- Какие позиции должны быть в правильной обуви?
- В детской обуви желательно присутствие 5 основных позиций:
1. Наличие супинатора (подсводника) – специального валика под стелькой обуви. Назначение этой позиции - профилактика и лечение плоскостопия.
2. Наличие валика по верхнему краю задника обуви. Необходим для мягкой анатомической фиксации щиколотки.
3. Укрепленный задник обуви (берц обуви) высотой 5-7 см. Служит для фиксации голеностопного сустава. Обеспечивает движение стопы в прямолинейном направлении, препятствует искривлению ног.
4. Подошва с уклоном. Существует специальная ортопедическая подошва (часто используется в турецкой обуви). Она обладает уникальными свойствами - упруга по всей длине как листовая пружина, почти не сгибается в поперечном направлении и не позволяет это сделать стопе. Обеспечивает упругость и легкость походки, «расправляет» стопу, снимает тонус (заставляет опуститься пятку).
5. Регуляторы подъема в открытой обуви (ремешки - застежки) или приподнятый на 1 см. мысок в закрытой обуви (исключает давление на кончики пальцев и деформацию ногтей).

- Где можно купить ортопедическую обувь?
- Приобретение детской ортопедической обуви не является проблемой. Обувь первой и второй групп можно купить в любом отделе детской обуви. Некоторые фирмы, например Minimen и Ortopedia, имеют собственные отделы. Обувь третьей группы обычно продается в ортопедических салонах или делается на заказ. Некоторые научные разработки применяются в создании физиологической обуви Chicco (Италия). Разработки института биомеханики Валенсиив применяются в обуви испанских брендов: Garvalin (Гарвалин), Agatha Ruiz De La Prada (Агата), Biomecanics (Биомеханикс). Superfit® (Суперфит) - детская обувь, которая создается в Австрии, на старейшей в Европе обувной фабрике «Legero» и ряд других.

Следует сказать, что в период кризиса продажа детской ортопедической обуви существенно снизилась. Это говорит о том, что родители стали экономить на обуви, позволяют детям ходить дома без обуви, или покупают более дешевую, неортопедическую обувь. Это плохая тенденция. Кризис рано или поздно закончится, а время профилактики проблем будет безвозвратно потеряно. Целые поколения россиян могут вырасти с различными отклонениями в костной системе. Это плохо для самих детей, т.к. они испытывают дискомфорт и усталость; для родителей, которые неизбежно столкнутся с осложнениями в старшем возрасте; для государства, у которого возникнет необходимость в дополнительных затратах на лечение больных детей, т.е. проблем которых могло не быть.

Статья подготовлена сайтом grechpatent.info на основании опыта продажи ортопедической обуви разных фирм и научных публикаций отечественных и зарубежных авторов. Оригинал статьи на сайте grechpatent.info

В отличие от массовой (малосложной) обуви, сложная ортопедическая обувь изготавливается на заказ, назначается врачом при наличии более серьёзных патологий и деформаций. Использование такой обуви происходит в случае, когда применение малосложной обуви нецелесообразно, а оправдано изготовление ортопедической обуви с дополнительными функциями. Сложная ортопедическая обувь учитывает различные деформации стоп и отличается наличием особых элементов конструкции. Наличие таких элементов зависит от функционального назначения такой обуви. К ним относятся специальные жёсткие, мягкие и даже металлические детали, а также межстелечные слои:

Союзка или полусоюзка;

Задний берц;

Внутренний и наружний берц;

Задник с удлинёнными или укороченными крыльями;

Серповидный или укороченный подносок;

Алюминиевые пластины для придания жёсткости берцам и носку;

Стальные шины;

Корсетные планшетки;

Супинатор;

Пронатор;

Выкладку внутреннего и наружного сводов;

Подошва особой формы;

Комбинация этих элементов определённым образом позволяет лечить то или иное заболевание путём коррекции неправильного положения голеностопного сустава и суставов стопы.

Виды ортопедической обуви при плоско-вальгусной и варусной установке стоп у детей, а также при ДЦП.

В зависимости от характера коррекции и особенности конструкции можно выделить 3 основных вида сложной ортопедической обуви для детей:

1. Антивальгусная ортопедическая обувь. Применяется при плоско-вальгусной (Х-образной) установке стоп у детей, когда связочный аппарат стопы ребёнка не выдерживает нагрузки тела по разным причинам (избыточный вес, слабый тонус мышц свода стопы и др.). Из-за этого происходит провисание внутреннего края стопы и отведение переднего отдела наружу. Такая обувь характеризуется наличием:

Двухстороннего высокого жёсткого берца, который обеспечивает хорошую фиксацию всего голеностопного сустава в вертикальном положении;

Продлённого внутреннего берца, который удерживает пяточный отдел стопы от заваливания;

Выкладки продольного свода на супинаторе, обеспечивающая необходимую поддержку свода стопы.

2. Антиварусная ортопедическая обувь. Эта обувь нацелена на исправление косолапости. В отличие от плоско-вальгусной установки, при варусной установке стоп у детей коленные суставы изогнуты в стороны, при ходьбе ребёнок опирается на внешние своды стоп. Поэтому при таком диагнозе очень важно не только жёстко зафиксировать задний отдел стопы, но и произвести отведение переднего отдела стопы. Особенности такой обуви следующие:

Высокий задник до нижней трети голени;

Жёсткий задник, продлённый с внутренней стороны до самых пальцев;

Стелька – пронатор.

3. Стабилизирующая ортопедическая обувь. Данный вид обуви применяется в основном при эквино-варусном и эквино-варгусном искривлении стопы при ДЦП. Ношение такой обуви развивает двигательные навыки, формирует правильную походку и препятствует дальнейшему развитию деформаций стопы. Характерными элементами такой обуви являются:

Высокий задник до середины голени;

Двухсторонний жёсткий берц;

Стабилизирующий элемент в подошве;

Стелька-супинатор.

Безусловно, для всех этих видов сложной ортопедической обуви характерна плотная фиксация по всей длине с помощью шнуровки, липучек или застёжек. Данная обувь изготавливается двумя способами: по гипсовому слепку ноги пациента или методом 3 D сканирования.

Ортопедия Аналитика

2015-04-20

В современном мире определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом имеются . Это плоскостопие, проблемы с осанкой, боли в конечностях. Как правильно выбрать ортопедическую обувь и кому это необходимо, рассказывает Кирилл Сергеевич Иванычев , врач-ортопед, руководитель направления по вопросам здравоохранения центра «Общественная Дума».

Правильно подобранная обувь — ключ к здоровью. А здоровье нужно поддерживать с детства. На сегодняшний день три четверти детей нуждаются в ортопедической обуви. Одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата — . Это деформация стопы, характеризующаяся уп лощением ее сводов. И если не производить коррекцию в раннем возрасте, то со временем заболевание прогрессирует и хуже поддается лечению.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто — 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Основная причина статического плоскостопия — ношение (узкой, неудобной). Особенно надо уделять внимание ношению обуви на каблуках. В этом случае нагрузка распределяется иным образом: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который ее не выдерживает, деформируется, отчего и возникает плоскостопие.

Первостепенное значение для профилактики плоскостопия имеет правильно подобранная обувь.

Ортопедическая обувь — это обувь, сконструированная с учетом патологических отклонений в стопе, голени, бедре. Ортопедическая обувь предназначена для патологически измененных стоп. Она должна быть легкой, прочной, удобной.

Существует три вида ортопедической обуви

1. Профилактическая обувь — обувь, разработанная с учетом патологических отклонений на ранней стадии их развития и для профилактики плоскостопия. Наиболее эффективна для детей.
2. Малосложная ортопедическая обувь. Она предназначена для лиц с умеренно выраженными деформациями стоп или незначительным укорочением стоп (до 30 мм).
3. Сложная ортопедическая обувь. Предназначена для лиц с выраженными деформациями стоп и укорочением стопы вследствие ампутации.

Основными показаниями в назначении ортопедической обуви являются: ампутационные деформации, плоскостопие фиксированной степени, включая боковые отклонения стопы, функциональная недостаточность стоп, укорочение длины конечности, артрозы коленного и тазобедренного суставов, нижних конечностей, деформации позвоночника и боли в спине, посттравматические состояния нижних конечностей, избыточная масса тела, активные занятия спортом.

«Первостепенное значение для профилактики плоскостопия имеет правильно подобранная обувь».

Существуют методы диагностики, которые определяют видимые и невидимые патологические отклонения во время развития конечности или в результате травмы. Это визуальная диагностика, плантография, плантоскопия, плантосканирование и рентгенография.

Направление на заказ ортопедической обуви дает врач-ортопед. В ортопедической мастерской или в медицинском отделе протезного предприятия снимается мерка, обчерк, отпечаток или — в сложных случаях — гипсовый слепок. Измерения снимаются с обеих ног. Ортопедическая обувь должна соответствовать форме и размерам больной стопы, быть достаточно легкой, эластичной, прочной и не деформироваться в процессе носки. Внутренняя поверхность ортопедической обуви должна быть гладкой, без грубых швов, болезненные места стопы внутри обуви освобождают путем выдавливания углублений над деформированными пальцами, костными выступами. Верх любой ортопедической обуви делают из мягких сортов кожи; для задников, иногда для боковых частей обуви используют жесткую кожу. Для стелек используются кожа, пробка, фильц. Чем сложнее деформация, тем более точное требуется изготовление или подбор колодки ортопедической обуви.

На что обратить внимание при выборе профилактической ортопедической обуви

• Приобретайте обувь известных и крупных производителей, которые учитывают при производстве обуви медицинские нормы и рекомендации, используют сертифицированные материалы, соответствующие гигиеническим требованиям.
• Покупайте обувь в специализированных магазинах.
• Не рекомендуется донашивать обувь после другого человека.
• На каждый сезон необходимо иметь как минимум 2 пары обуви, обувь должна просыхать.

При деформациях пальцев, нетяжелом плоскостопии можно пользоваться корригирующими изделиями — ортопедическими стельками, помещенными в обычную обувь, которая таким образом превращается в несложную ортопедическую.

Ортопедические стельки предназначены для коррекции деформации и разгрузки болезненных участков плантарной поверхности стопы, также обеспечивают равномерное распределение нагрузки на стопы и уменьшение нагрузок на тазобедренную, коленную и голеностопную области. Они улучшают кровообращение в ногах, повышают устойчивость во время ходьбы, корректируют стопу и избавляют от чувства усталости и тяжести в ногах. Ношение ортопедических стелек рекомендовано женщинам в период беременности. Благодаря этому снижается риск возникновения варикозного расширения вен.

«Материалы, применяемые для изготовления стельки, должны быть устойчивыми к этим воздействиям, хорошо поглощать пот, создавать приятный микроклимат внутриобувного пространства».

Насчет стелек также необходимо посоветоваться с врачом-ортопедом, который с учетом индивидуальных особенностей даст свои рекомендации. Покупать стельки надо только в специализированных аптеках.

Стоит также учитывать, что при движении ортопедическая стелька подвергается многократным изгибам и сжатиям, действию пота, истиранию со стороны стопы. Материалы, применяемые для изготовления стельки, должны быть устойчивыми к этим воздействиям, хорошо поглощать пот, создавать приятный микроклимат внутриобувного пространства.

Немного о детской обуви

Правильно подобранная обувь очень важна для нормального . Для предупреждения плоскостопия рекомендовано отдать предпочтение профилактической ортопедической обуви.

«Перед тем как покупать ортопедическую обувь ребенку, нужно сделать замеры стопы. В магазине прикладывать шаблон следует снаружи подошвы».

Для профилактической детской ортопедической обуви характерны жесткая, но не твердая подошва, которая к тому же должна быть гибкой и легкой и не должна скользить. Такая обувь в обязательном порядке имеет специальный устойчивый невысокий и широкий каблук высотой 5-8 мм. Для ортопедической обуви важен жесткий задник, обшитый мягким валиком (он исключает появление мозолей), а также широкий носок, который не стесняет пальцы и предохраняет от ударов. Обувь должна крепко фиксировать щиколотку и не давать ножке «гулять». Покупать ортопедическую обувь ребенку на вырост недопустимо: обувь не должна ни давить, ни сидеть слишком свободно.

Перед тем как покупать ортопедическую обувь ребенку, нужно сделать замеры стопы. Постелите на пол бумагу и поставьте на нее ребенка. Малыш должен полностью расслабить ножку, разжать все пальчики. Затем карандашом обведите стопу и вырежьте получившийся след. В магазине прикладывать шаблон следует снаружи подошвы. Если он не подойдет хотя бы по одному параметру, значит, обувь малышу тоже не подойдет.

Но если у ребенка обнаружились какие-либо нарушения в развитии стопы, то профилактическая ортопедическая обувь не поможет. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду, который порекомендует специальную обувь для ребенка, изготовленную на заказ.

Вопрос эксперту вы можете задать в , а оставить свой отзыв под статьей.

Фото с сайта rastikosa.com

Зайдя на днях в магазин с обычной детской обувью, я решила проверить продавца и задала вопрос: «Скажите, у вас есть в продаже ортопедическая обувь?». Мне показалось, что мой вопрос ее слегка возмутил, и с нескрываемым удивлением и уверенностью в знании дела она ответила: « Хм, она вся ортопедическая». Я с грустью улыбнулась неосведомленности продавца и вышла из магазина, так как я уже знала, что это не так.

Плоскостопие, которое обнаружилось у моего 4-х летнего сына, заставило меня изучить все аспекты, связанные с его лечением. Правильна ортопедическая обувь играет одну из главных ролей в этом процессе - в цепочке взаимосвязанных действий, которые позволят исправить этот дефект у ребенка до 6 лет. Из разговоров врачей выяснилось, что такую обувь нужно носить с самых первых шагов любому ребенку для формирования правильной стопы и здоровой походки в будущем.

Предлагаю вам ознакомиться с ниже перечисленной информацией на этот счет, которая собрана мной после консультаций с несколькими детскими врачами-ортопедами.

Особенности детской стопы

Любой детский врач-ортопед скажет вам, что до года диагностировать плоскостопие у ребенка невозможно. У всех детей ножка плоская, стопа мягкая и заполнена детским жирком, связки и мышцы еще не окрепли. Свод будет формироваться вплоть до 5-8 лет, поэтому до этого возраста диагноз «плоскостопие» не ставится. Малышу может быть поставлен диагноз плоско-вальгусная установка стоп (пятка отклонена наружу, стопы «провалены» внутрь, внутренний край обуви стирается больше наружного) - и это один из самых распространенных диагнозов у детей до 5 лет, или варусная установка стоп (стопы «завалены» наружу, стирается наружный край обуви). Эти диагнозы говорят о предрасположенности к развитию плоскостопия.

Таким образом, стопа ребенка в раннем возрасте представляет собой «пластилин», который примет любую форму, в которую вы ее поместите, когда ребенок начнет ходить. От того, какие условия вы создадите для детских ножек, зависит их дальнейшее развитие – правильное или ведущее к одному из вышеописанных заболеваний опорно-двигательного аппарата.