Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.

Ушиб — это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).

При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.

В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.

В норме синяк проходит несколько стадий развития:

1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.

Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).

Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.

Первая помощь ребенку при ушибе и лечение ушибов

Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый — желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.

Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.

Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба . Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.

При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается «шишечка».

При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.

Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.

Так же очень опасны травмы живота . В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.

При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.

Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления ». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.

Источник: 7gy.ru

Гематома щеки – скопление свернувшейся крови, второе её название – кровяная опухоль. Синяк на щеке портит внешний вид человека и негативно влияет на настроение. Перед тем, как начинать лечение синяка необходимо определить разновидность ушиба.

Синяк на щечной поверхности возникает редко, в данной ситуации настоятельно рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту. Объясняется особое внимание тем, что на щеке много нервных каналов, каждый из которых управляет мимикой лица. Если нервные каналы были повреждены, имеется риск развития асимметрии лица, в некоторых случаях проблема может остаться на всю жизнь.

В большинстве случаев проводится хирургический метод лечения гематом, поскольку выпуклость синяка на щеке направлена вовнутрь. По этой причине для лечения синяка на щеке требуется консультация медицинского специалиста.

Не все знают, как убрать синяк, какие лекарственные препараты и народные рецепты можно использовать, какие принесут эффективность. Курс терапии зависит от степени ушиба.

• Ушиб первой степени сопровождается небольшими болезненными ощущениями кратковременного характера. После удара возникает повреждение кожного покрова.
  Такая разновидность синяков проходит в течение 2 – 3 дней, в лечении нет необходимости.
• Вторая степень отличается тем, что после удара повреждаются ткани мышц, возникает гематома.
• Ушиб третьей степени характеризуется тем, что повреждаются ткани мышц и кожный покров. Такой синяк образуется после серьезного дорожно-транспортного происшествия, падения, в результате сильного удара.
• Ушиб четвертой степени отличается тем, что поврежденный участок парализуется.

Причина синяка на щеке – повреждение кожных тканей после удара, который может быть произведен другим человеком. Удар мог возникнуть в результате падения и других факторов. Клинические проявления гематомы на лице имеют выраженный характер, это зависит не только от степени повреждения, но и от прочности капилляров, степени эластичность кожи.

Главные проявления гематомы – изменения кожного покрова на участке щеки, оттенок может быть разным. При ушибе щеки возникают болезненные ощущения, страдает мимика лица, артериальные каналы могут пульсировать, повышается температура поврежденного участка.

Развитие ушиба специалисты разделяют на 3 этапа:

• Возникает отек и болезненные ощущения после повреждения.
• Кожный покров изменяет цвет.
• Синяк рассасывается, меняется цвет кожного покрова гематомы.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Степень ушиба зависит от того, что сделает пострадавший после травмы. Эффективный метод, который позволяет смягчить последствия травмы – компресс со льдом, который предотвращает развитие гематомы, замедляется рост отечности, выделяется меньше кровеносных телец из капилляров. Если нет возможности использовать лед, можно заменить на какой-либо другой холодный предмет.

Смягчить последствия помогут компрессы из трав, к лекарственным травам относится зверобой, подорожник и другие. Предотвратить развитие гематомы позволяет компресс на основе сока лука. Не стоит забывать про один фактор – любой компресс должен быть холодным. Теплый не только не окажет эффекта, но и провоцирует развитие опухоли.

Если синяк на лице без отека и болезненные ощущения отсутствуют, можно не обращаться за помощью к врачу. Достаточно лечения в домашних условиях. Однако в той ситуации, когда гематома быстро увеличивается в размерах, самочувствие пострадавшего ухудшается – требуется внимание врача. При возникновении клинических проявлений необходимо обратиться в лечебное учреждение:

• Если пострадавший теряет сознание, страдает от болезненных ощущений – требуется внимание врача. Эти признаки свидетельствуют о том, что синяк на щеке сопровождается повреждением мозга.
• Сильные болезненные ощущения и пульсация гематомы на щеке не должны остаться без внимания медицинского специалиста.
• Слабость пострадавшего, повышение температурного центра являются поводом для визита к врачу.
• Если гематома появилась без удара, это свидетельствует о слабости сосудов, нехватке витаминов и минералов. Для установления точной причины требуется консультация врача.

Существует много способов, как можно убрать гематому. В аптечных пунктах можно найти мази, которые способствуют рассасыванию синяка. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом, который назначает мазь, учитывая индивидуальные особенности организма. Особое внимание уделить инструкции по применению. Часть мазей обезболивают ушиб, некоторые оказывают разжижающее действие.

Для лечения гематом используют следующие мази:

Ни в коем случае нельзя пытаться проткнуть гематому или сделать надрез самостоятельно. Имеется высокий риск занести инфекцию, что приведет к осложнению ситуации. Методы народной медицины можно использовать только после консультации с медицинским специалистом.

Источник: telemedicina.one

Что делать, если шишка после удара не проходит?

В результате удара на его месте может образоваться шишка. Так дает о себе знать подкожная гематома , которая образуется в результате плотного скопления крови под кожей. Шишка появляется мгновенно и с течением времени даже увеличивается, выглядит мягкой и подвижной, на ощупь напоминает желе. В первые дни довольно болезненна, любое прикосновение ощущается острой болью. Это уплотнение обычно рассасывается в течение недели-двух , но в некоторых случаях шишка не проходит, и для ее удаления приходится прибегать к хирургическому лечению.

Фото 1. Чаще всего шишки «вырастают» на коже у детей. Источник: Flickr (Sharon).

Причиной возникновения уплотнений служит:

• сильное внутреннее повреждение, при котором происходит деформирование сосудов и близлежащих тканей, в результате чего возникает гематома – скопление крови .
• в некоторый случаях появление шишки после удара происходит не сразу, и является следствием инфицирования места ушиба .

В первом случае, образование шишки после удара происходит в тех местах, где практически отсутствует слой жировой клетчатки, который в таких случаях служил бы своеобразной губкой и впитывал бы излившуюся кровь.

Во втором, шишка появляется в месте травмы уже спустя какое-то время, при этом ее появление сопровождается дополнительными признаками воспаления: жар и сильная пульсирующая боль.

При отсутствии жирового слоя кровь скапливается под кожей. Например, шишки могут появляться на голове или ноге.

Часто появляется у маленьких детей, которые получают травмы в результате падения на твердую поверхность или резкого столкновения с чем-то твердым и крепким. По цвету мало отличается от поверхности кожи, но может иметь красноватый оттенок. Размер, как правило, соответствует количеству вытекшей крови. Шишка через какое-то время приобретает синюшный или фиолетовый оттенок.

Такая травма может привести к сотрясению мозга , поэтому важно обращать внимание на дополнительные симптомы. Если после удара отмечается рвота, тошнота, болит голова, в некоторых случаях появляются судороги и возникает спутанность сознания, кожные покровы становятся бледными, а губы синими, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Если после удара шишка появилась мгновенно, причина ее появления также связана с разрывом сосудов и образованием подкожной гематомы. Но даже в этом случае сильная боль при подобных травмах также может быть и следствием перелома , поэтому важно сделать рентген, чтобы исключить перелом.

После травмы ноги уплотнение может образоваться не сразу, а спустя время, особенно, если при травме образовалась ссадина или рана. Возможное инфицирование может привести к образованию уплотнения с гнойным содержанием. Появление таких симптомов нельзя игнорировать. Единственно правильное решение — немедленно обратиться к врачу.

Что нужно делать при образовании шишки после ушиба

Первая помощь при ушибе заключается в том, чтобы приложить холодный компресс к месту повреждения, где образовалось уплотнение, это поможет облегчить боль от удара. Держать не больше четверти часа, чтобы не вызвать обморожения.

Травмированную ногу нужно расположить так, чтобы она находилась в слегка приподнятом положении.

При наличии ссадин важно провести антисептическую обработку.

Когда пациенты пытаются самостоятельно вскрыть шишку, это почти всегда приводит к печальным последствиям: происходит инфицирование , которое может привести к серьезным последствиям, особенно, если инфекция поражает близлежащие лимфоузлы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Если попытаться вскрыть подкожную гематому самостоятельно, это может привести к заражению крови, гангрене, и даже к ампутации конечности.

Если уплотнение достигло не очень больших размеров и не вызвало других тревожных симптомов, то терапию проводят в домашних условиях.

На первом этапе — это холодные примочки и обезболивающая терапия . Например, Анальгин или Ибупрофен или внутримышечные инъекции (Мовалис, Диклофенак).

На второй-третий день после травмы назначают прогревания : с помощью спиртовых компрессов или грелки.

Фото 2. Прогревать гематомы начинают спустя двое суток, чтобы ускорить рассасывание запекшейся крови. Источник: Flickr (luismanuelpb).

В медицинском учреждении сначала проводят медикаментозную терапию, а потом назначают физиопроцедуры : ультразвук, магнитотерапия, электрофорез.

Допустимы народные методы в качестве дополнительного лечения: к шишке прикладывают капустный лист,

Если при комплексной терапии уплотнение не проходит, гематома не рассасывается, то врач назначает дополнительные лабораторные исследования – пункцию. Этот метод поможет выявить причины такого анамнеза, а затем принять решения для назначения дальнейшего лечения.

Если шишка на ноге не проходит, ее вскрывают хирургическим путем .

Хирургическое вмешательство поможет ликвидировать уплотнение и его последствия. Для этого необходима госпитализация пациента, а также проведение операции. Период восстановления занимает 2-3 месяца, не вызывает последствий.

Источник: glavtravma.ru

Ребенок ударился щекой образовалось уплотнение

Здравствуйте! В месте, где еще недавно красовался здоровенный синяк, который я поставила, налетев на край стола, сейчас образовалось хорошо различимое уплотнение. Болевых ощущений и физического дискомфорта нет. Дело в том, что нога в этом месте выглядит неровной, как будто там шишка. Разминания и растирания положительного эффекта не дают. Что это может быть и как можно исправить ситуацию?

По-видимому, синяк был довольно сильный, уплотнение может быть и до полугода, просто надо обратиться к врачу, возможно он назначит физиотерапию и это поможет уплотнению быстрее рассосаться.

Была похожая ситуация, упала витрина, и на ноге был сильный ушиб в районе икры. Пока был синяк – болела, потом синяк сошел, а уплотнение осталась. Обращалась к травматологу, сказал: «Ну и что, что шишка, она же вам жить не мешает». И на этом все. Хорошо, что в больнице знакомая работает, отправила меня в физкабинет, там лечили с помощью аппарата, который они называли УЗИ, но похож мало, просто маленький приборчик, как для электрофореза, только вместо электродов там ручка с металлической насадкой, на нее наносили мазь противовоспалительную и по 5 минут водили по ушибленному месту. Прошло довольно быстро. Спросите в своей поликлинике. Кстати, можно было еще магнитом лечить, но по времени у меня не получалось.

Скорее всего у вас образовалась подкожная гематома. При ушибах нужно сразу накладывать лёд. Если же уплотнение не проходит, попробуйте нанести мазь, например “Лиотон”. Очень действенная, наносить 3 раза в день.

У меня тоже случается такая проблема. Много езжу на велосипеде и часто бьюсь лодыжками об педали. Если после синяков остаются шишки мажу их “Спасателем”. Мазь эта конечно пахучая, но помогает хорошо.

У моей знакомой образовалась гематома на ноге.Мешает так,что невозможно застегнуть сапог.Хирург ни какого лечения не назначил и удалять гематому не советовал.Сказал,что можно купить сапоги с короткими голенищами и жить с такой шишкой.В перспективе пообещал,что в старости нога будет болеть.К сожалению не знаю,чем можно полечиться.Пробуйте всё,что узнаете,пока не поможет.Только не запускайте.Здоровья Вам!

У меня была подобная проблема, также после ушиба, когда синяк прошел, осталось уплотнение. Я мазала это место гелем “Троксевазин” два-три раза в день, причем надо втирать гель круговыми движениями до полного впитывания. И на будущее, имейте в виду, когда случается сильный ушиб, надо сразу же начинать мазать это место “Троксевазином”. Это поможет не образоваться гематоме.

Это действительно гематома (один из видов кровоподтеков), которое может возникнуть как из-за удара, так из-за того, что вы прищемили кожи. И в том, и в другом случае это результат ранения кровеносных сосудов. Обычно гематома проходит через 1,5-2 недели. Кроме “троксевазин”, можете натирать ушибленное место бодягой.

В начале октября оступилась с банкетки, она перевернулась и ударила по внутренней части голени. Синяк был практически от колена до голени от ярко красного до синего цвета. К декабрю прошел, а неделю назад обратила внимание,что в том месте,куда пришелся основной удар, под кожей образовалось уплотнение, при касании достаточно болезненные ощущения. Посоветовали сделать рентген и сходить к травматологу

Я была в такой же ситуации, только уплотнение у меня через неделю появилось. Мама мне посоветовала мазать кремом капилар, он прекрасно снимает боль и способствует расширению сосудов и капиляров. Через месяц у меня все прошло.

У меня тоже на месте ушиба образовалась подкожная гематома, я ее в течении двух недель мазала капиларом, и все рассосалось.

У меня после удара на ноге осталось плотная шишка.Врач объяснил,что это свернувшаяся кровь.И если я не чувствую какой – то дискомфорт,нет боли, то ничего страшного нет.

Здравствуйте!у меня после удара в скулу осталась плотная гематома,синяк почти сошел,прошло десять дней,чем я только не пробовала лечить:гель бодяга,троксевазин,компрессы из меда и алое,растирала муравьиным спиртом,камфорное масло,сегодня димексид с вишневского,грею грелкой,уплотнение не проходит,очень переживаю за лицо.Подскажите пожалуйста,что нужно сделать.

У моего 4-летнего сына после падения в садике тоже синяк под глазом был,синяк прошел,а уплотнение под кожей осталось,прямо полоской заметной,только поперечная полоска,как будто внутри кожи повалась ткань,видимо удар был сильный,начала мазать мазь Лиотон,незнаю поможет ли?

После аварии на ноге образовалась большая плотная гематома(шишка), перелома нет в травмпункте сказали прикладывать холод и мазать рассасывающими мазями,неделя прошла уплотнение меньше не стало только нога синяя стала, пошла сделала узи сказали срочно вскрывать, а то может начаться воспалительный процесс, пошла к хирургу так и вышло уже началось нагноение, сегодня все убрали вот хожу на перевязки, так что будьте к себе внимательны. Не болейте.

Я жирная дрянь и захавала сейчас пицуху бармена.

упала летом в саду с табурета, о края табуретом содрала кожу вдоль икроножных мышц, сначала был только синяк(вдоль всех икр на обеих ногах), а месяц назад появились уплотнения на ногах, где было повреждение, места уплотнений горячие, при прикосновении рекой-ощущается боль, иногда сильная, что предпринять, терапевт участковый был на больничном, а сейчас в отпуске. подскажите, пожалуйста, как снять боль и лечение. сама имею аллергию на медикаменты, в основном на анальгетики и аспирин. Спасибо.

Упала на кафель,после образовалось плотная шишка над бровью и онемение,в месте уплотнения бровь обездвижена;(мазь лиотон не помогает. Онемение прошло а бровь чуть опущена и не могу двигать ей,что это может быть?

Упала на катке больше недели назад, как то рефликторно пока летела подставила правый локоть. Как оказалось удар был сильный и после него остался синяк во весь локоть, синяк сошел и я обнаружила под ним шишку. Боли сильной не досланляет но как то дисканфорт присутствует. Мазала и лиатоном и троксивазином результата ноль ((А к хирургу боязно идти(

Упала в открытый люк. Его закрыли картонной бумагой, не увидела что там картон одной ногой залетела. На ляжке образовался Большой синяк и кровоточила. Позже образовалась гематома, начала делать массеж легкий. Вроде все прошло, но позже сново появилась шишка См 4-5. Что делать? (((

8 лет назад упала с 10-метровой высоты. Получила ушиб бедра. Был огромный синяк на все бедро, и оно конечно же опухло. В приёмном покое прописали 2 перевязки и все. Я подумала, ну раз так, значит само все пройдет. Но через полгода опухоль на ноге не сошла. Через 1,5 года тоже. Я обратилась к хирургу, тот сказал, что у меня образовалась липома(жировик). Сказал, что может вырезать прямо сейчас, но посоветовал обратиться к косметическому хирургу. Тот в свою очередь сказал, что никакой липомы у меня нет, это просто уплотнение жировой ткани. Узи подтвердило его диагноз. На вопрос: “Что мне с этим делать?” Он ответил, что можно сделать липосакцию, но он бы не советовал, так как несимметричная липосакция может привести к тому, что здоровое бедро станет больше, чем уплотненное. И больше ничего не сделать. Неужели никакими массажами не разработать? Ответил нет. Мне в это мало верится, может кто-то сталкивался с подобным?

Александра, тоже самое и у меня, лет 10 назад упала на лестнице, да так, что каблуком себе в бедро заехала, был жуткий синяк, после того как он сошёл осталась шишка, похожая на лишний жирок, массажем не убирается до сих пор, дискомфорта не доставляет, но внешний вид моего бедра портит. посоветовали гепариновую мазь, вот начинаю пользоваться

В начале декабря 2014 неудачно вышла из автобуса,зацепившись каблуками о порог,прямо выпала на бордюр и получила сильный ушиб обеих голеней.Плотные джинсы самортизировали удар,но гематома и боль всё же проявились.Чем я только мазала!И Кетонал,Бен-гей,Фастум гель,троксевазин.После гематомы сразу появилась шишка 5-6 см в диаметре на левой голени.На правой ноге всё быстро прошло.Спустя 10 дней шишка на ноге стала горячей,нога стала опухать,особенно в области лодыжки,к вечеру невозможно было наступать на ногу.На коже от всех мазей появилось раздражение,ничего не помогало. Обратилась к гирудологу,поставили сразу 3 пиявки на шишку.Прямо на глазах шишка за 40 минут сеанса исчезла.Пиявки высосали затромбированную кровь,боль уменьшилась.Но через 3 дня шишка опять появилась,правда размером поменьше.Снова стало болеть.Попробовала полечить ДЭНАСом,стало болеть ещё больше.С отчаяния хотела уже купить АЛМАГ,но там столько противопоказаний!Да и цена приличная.Прочитала в интернете про лечение ультразвуком.Да куда пойдёшь-новогодние праздники!Взяла обычную стиральную ультразвуковую машинку Ультратон,приложила на шишку на 3 мин.На другой день ещё на 3 мин.И всё ни шишки,ни боли,ни гематомы! Хотела в 3-й раз поставить,но за делами всё забывала,а потом и надобность пропала.Уже март на дворе,всё прошло.Только хочу предупредить: не ставьте Ультразвуковые приборы в области головы-можно получить кровоизлияние в глазу.

У меня точно такая же проблема,ходила с ним 4 года,не уменьшался не увелисевался,не болел. Пошла к хирургу(Советую и вам сходить,так как дело видет к удалению) Он расскажет что это такое

У меня точно такая же проблема,ходила с ним 4 года,не уменьшался не увеличивался,не болел. Пошла к хирургу(Советую и вам сходить,так как дело ведёт к удалению) Он расскажет что это такое

У меня тоже шишка на руке, уже больше двух лет.Сильно ударилась об угол стола.Не болит,просто стесняюсь уже.Что нужно делать подскажите??

Упала на мосту и скатилась по лестнице удар был сильным синяк почти прошел, но осталась шишка и не проходит уже месяц. Что делать? К врачу идти? Подскажите пожалуйста.

В августе 2016 г. мама уронила на ногу кирпичи(у нас стройка идет). Сделали рентген – перелома нет. На место удара делали компрессы, когда на месте ушиба началось воспаление, доктор назначил антибиотики и левомиколь – не помогло. Другой доктор назначил- одоперон -началась аллергия… назначил мазь против аллергии синафлан. Рана затянулась, но уже два месяца не проходит опухоль (от ступни до колена). ЧТо делать не знаем. Помогите, пожалуйста

Ольга, вы говорите:

“Взяла обычную стиральную ультразвуковую машинку Ультратон”.

Интересное и относительно бюджетное решение, если взять во внимание сколько стоит самая незамысловатая медтехника.

Подскажите, нет противопоказаний? Специфика моей танцевально-спортивной деятельности предполагает частые синяки. Мне в свое время конечно помог Траксевазин избавиться от разноцветной гематомы, но вот с шишечками прежде не сталкивалась

Здравствуйте.уменя на лице осталась большая шишка послесли удара.уже 3 тя недель я. Не проходит.что делать.а он вообще исчезнет?

Здравствуйте. Пару лет назад я упала с табуретки. Ударилась правым бедром,чуть ниже бедра,о угол табуретки. Образовалась огромная гематома. Я пользовалась мазью бодяга(911). Гематома прошла за несколько дней,но припухлость осталась. Раньше меня вообще не беспокоило. Сейчас присутствует какой-то дискомфорт. Тянущая приглушонная боль. Иногда ногу всю как “выворачивает”. Подскажите пожалуйста что это? Какие есть риски? И вообще что можете посоветовать. Заранее спасибо.

Часто после удара в мягких тканях образуется шишка. В повседневной жизни ударяться могут и взрослые, и дети. Что предпринять при этом должен знать каждый. В первые три дня после травмы рекомендуется прикладывать сухой холод. Для этого подойдёт лёд или снег из морозильной камеры, обёрнутый целлофановым пакетом. Можно так же подержать в холодильнике пластиковую бутылку или грелку, наполненную водой. Менее чем через час пузырь со льдом будет готов.

Холод прикладывают по 15-20 минут после удара на ноге к месту ушиба, потом делают перерыв на такое же время. Местная гипотермия способствует уменьшению размера гематомы, иногда даже предотвращает её появление. Если удара не было, то аткие компрессы помогут при растяжении.

Обычно шишка на ноге после удара или уплотнение рассасывается на протяжении 1-2 недель. Когда шишка после ушиба под кожей образовалась и не проходит, следует обратиться к врачу травматологу для предупреждения возможных осложнений. при этом важно вспомнить, где вы могли ранее ударяться, и как давно это было.

Флюктуация при пальпации указывает на образование гематомы (кровоизлияния в области ушиба). Это происходит вследствие повреждения, разрыва сосудов при травме. Наличие гематомы можно подтвердить при помощи УЗИ, пункции области ушиба. При этом полученный пунктат будет носить геморрагический характер.

Возможно инфицирование излившейся крови. Особенно должно насторожить появление таких симптомов, как покраснение места ушиба, местное повышение температуры, нарывающая боль. Всё это может говорить о нагноении гематомы. В этом случае при проведении пункции будет получен гной.

Если уплотнение, образовавшееся после удара, падения, болезненное, то следует пройти рентгенологическое обследование для исключения перелома.

При небольших размерах уплотнения можно попробовать его лечение самостоятельно в домашних условиях. Что же можно предпринять самим, если после ушиба образовалась шишка под кожей, рассмотрим далее.

На область повреждения накладывают фиксирующую повязку. Это может быть ортез, гипсовая лонгета или бинтование эластичным бинтом. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Это помогает снять отёк тканей.

Один из способов лечения – нанесение йодной сетки на область ушиба. Это способствует рассасыванию гематомы. Для этой же цели применяют наложение полуспиртовых компрессов, компрессов с мазью Вишневского.

При выраженном болевом синдроме принимают НПВС:

Хороший эффект оказывают аппликации с раствором Димексида в соотношении с водой ¼. При хорошей переносимости постепенно увеличивают концентрацию раствора до соотношения 1/2. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Мази, применяемые при ушибах: Лиотон, Фастум-гель, Быструм-гель, Троксевазин, Гепариновая.

Шишка на ноге, руке или туловище пройдёт быстрее, если применить физиотерапевтические процедуры:

Народные средства, применяемые, когда на ноге или руке образовалась гематома:

• прикладывание капустного листа, листа подорожника с нанесёнными надрезами;
• аппликации с голубой глиной;
• компрессы с бодягой, настойкой сирени;
• медовая лепёшка;
• гирудотерапия (наложение пиявок);
• примочки с отварами трав (кора дуба, багульник).

В качестве тепловых процедур можно использовать грелку, прокалённую соль, собранную в мешочек из ткани, сваренное вкрутую яйцо.

При гематоме больших размеров, при присоединении инфекции и нагноении гематомы необходимо её удаление хирургическим путём. Сначала врач прощупывает больное место. Под местной анестезией, в области флюктуации проводит разрез стерильным скальпелем.

Излившуюся кровь или гной удаляют, промывают образовавшуюся рану 3%-ным раствором перекиси водорода, вставляют дренаж, накладывают асептическую повязку. Последующие дни проводят перевязки с антисептиками (Гипертонический раствор, Диоксидин, Хлоргексидин). Внутрь назначают антибиотики (Сумамед, Амоксициллин), обезболивающие (Анальгин, Кеторол, Найз), кровоостанавливающие средства (Викасол).

Профилактика травматизма предупреждает образование гематом, уплотнений. При занятиях спортом для этой цели рекомендуется надевать налокотники, наколенники. Полы в спортивных залах устилают матами. В профессиональном спорте учат падать, правильно группируясь, чтобы избежать телесных повреждений.

В повседневной жизни не стоит забывать о рекомендации – смотреть под ноги и не торопиться без необходимости.

И тех, кто желает пополнить наши ряды

Хирурги сразу сказали удалять, потом не удалять - смотреть динамику. Лёгкая болезненность есть при нажатии. Сначала мазали левомеколем, потом, по настоянию врачей, Вишневским. Затем те же врачи снова рекомендовали левомеколь.

Но я напишу, поскольку информации мало в Интернете - пусть будет информация на нашем сайте.

В общем, ребёнку почти 8 лет. Боль появилась после удара (играла с братом, и он случайно ткнул пяткой в грудь). Именно поэтому основных версий в разных вариантах было несколько: внутренняя гематома, воспалит. процесс, половое созревание - рост груди, ну или какое-то гормональное нарушение.

Потом появилось уплотнение с небольшим покраснением. Сразу пошли к хирургу (дет. маммолога нет). Он посоветовал накладывать тампон с левомеколем. Через два дня сказал, что можно резать - ему показалось, что э т о созрело. Но другие хирурги засомневались. На всякий случай положили мазь Вишневского. Два дня лежала мазь Вишневского, но оказалось, что ничего не происходит. Снова левомеколь.

Узи показало, что там мягкие ткани. Анализ крови относительно в норме.

Пока вот на этом «застыли». Болевые ощущения почти прошли. Диагноз, который везде под вопросом - мастит. Размер если и уменьшается, то не очень видимо пока.

В общем, первые шаги - это хирург, анализ крови и узи молочной железы, (но это хирург направит). Врач лечение ещё не назначил по результатам анализов, поэтому здесь промолчу пока.

Конечно очень понятны Ваши тревоги и переживания, но ведь динамика положительная на лицо(!), так что будем надеяться, верить и молиться за здоровье чудесной девочки.

Первые самостоятельные движения младенца вызывают восторг у всей семьи. К сожалению, редко какой младенец при попытках стать взрослее не падает. Наибольший ужас охватывает родителей, когда кроха падает с высоты: с пеленального стола, из кроватки, с дивана на пол. Кричит он при этом настолько сильно, что богатая фантазия мам и пап сразу рисует самые мрачные картины: травма, сотрясение, перелом...

О падениях

Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.

По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.

Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.

Этот факт должен несколько успокоить родителей. Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения. При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.

О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.

Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты - сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации). Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет. Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.

Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:

• Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания - это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «Скорую».
• Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее. В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.

• Сонливость. Если ребенок после падения начал спать дольше, он постоянно ложится и быстро засыпает, даже если уже давно «исчерпал» суточный запас времени на сон - это повод отвезти его в больницу.
• Неадекватность поведения. Это самое сложное. Родителям порой бывает довольно сложно объяснить доктору, в чем именно заключается неадекватность в поведении малыша (особенно в том случае, если это новорожденный или 5-месячный ребенок). Однако они обязательно заметят странности, материнское сердце «подскажет». Не стоит стесняться и полагать, что врач вас не поймет, сразу обращайтесь в лечебное учреждение.

• Головная боль. Этот симптом можно фиксировать, если ребенок находится уже в том возрасте, когда он может сказать или показать родителям, что у него болит голова. Насторожить должна не сама головная боль, а ее продолжительность. Если падение прошло без последствий, она пройдет быстро. При травме головы довольно сильная боль будет сохраняться и через час, и через полтора после падения. Малыши, которые не умеют говорить, скорее всего, выразят свои ощущения через плач. Он не будет резким и пронзительным. Характер плача будет ноющим, постоянным, с небольшими перерывами (на несколько минут, не больше).
• Судороги. Этот симптом всем понятен, как понятно и то, что не надо дожидаться второго приступа. Уже после первых конвульсий следует вызвать «Скорую помощь».

• Тошнота и рвота. Если у ребенка наблюдается более одного приступа рвоты, это может свидетельствовать о сотрясении. Карапузу нужна квалифицированная медицинская помощь.
• Нарушение функций вестибулярного аппарата. Если у ребенка, которой вполне уверенно стоит на ножках в манеже в 10 месяцев, наблюдается шаткость, нарушение равновесия после падения, следует обратиться к врачу. Сюда же относятся такие симптомы, как нарушение координации, невозможность двигать рукой или ногой.

• Размер зрачков. Если зрачки одинаковые, повода для волнений нет. Если один больше другого, то это является одним из самых простых в диагностике признаков травмы головы.
• Круги под глазами . Если через непродолжительное время после падения появились темно-синие круги под глазами или в заушной области, это очень тревожный симптом.

• Выделения из ушей и носа. Насторожить должны не только кровянистые и сукровичные выделения, но и совершенно прозрачные.
• Чувства и восприятие. Если у ребенка после падения даже в незначительной степени снизилось зрение, ухудшился слух, пропало обоняние, это веский повод для обращения за медицинской помощью.

Почему дети падают чаще всего на голову

Это объясняется физиологическими особенностями малышей. У человека с рождения и примерно до пятилетнего возраста голова довольно тяжелая (если сравнивать с общими пропорциями тела). Нарушение равновесия приводит именно к падению на самую тяжелую часть тела, на голову. Наиболее опасно, если ребенок сильно ударился затылком или височной областью.

Евгений Комаровский говорит, что падение на голову обычно не приводит к травме. Кости черепа ребенка отличаются от взрослых тем, что они мягкие и гибкие. При приземлении на голову они раздвигаются, амортизируют и через несколько минут возвращаются в исходное состояние.

Что делать, если травма есть

Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают УЗИ головного мозга, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости - энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).

• Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.
• Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Комаровский подчеркивает, что голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.
• До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.
• При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
• Не давать никаких медикаментов.

К сожалению, нередко малыш оказывается на полу. Каковы действия родителей в этом случае?

Опасная высота или откуда может упасть ребенок

Маленький ребенок с рождения окружен заботой и вниманием. Его близкие делают все возможное, чтобы здоровью крохи ничего не угрожало. Но даже самая внимательная мама может допустить оплошность. Иногда достаточно лишь на секунду отвернуться – и малыш уже на полу.

Дело в том, что не все правильно представляют себе возможности крохи. Даже новорожденный ребенок, совершая хаотичные движения руками и ногами, вполне может переместиться к краю и упасть, хотя вероятность этого небольшая.

Особо опасными местами, с которых возможно падение, для малышей до 6 месяцев являются пеленальный столик, диван, а также кровать родителей. После полугода малыш начинает активно осваивать новые движения, учится сидеть, ползать, вставать на ножки у опоры, а затем и ходить.

В этом возрасте он может упасть из своей кроватки, с детского стульчика, из коляски и т.?д.

Чаще всего при падении малыши ударяются головой: до 1 года голова является самым уязвимым местом из-за ее довольно больших размеров и массы по отношению к туловищу. Но возможны повреждения и других частей тела. Чаще всего это ушибы, в редких случаях – перелом костей или черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Если ребенок ударился головой…

Удары головой у малышей до 1 года явление достаточно частое, при этом им совсем не обязательно падать, ведь кроха может случайно удариться об окружающие предметы или мебель, совершая активные движения. При этом в основном все проходит без последствий: возникает не черепно-мозговая травма, а лишь ушиб. Однако при падении с высоты вероятность получения черепно-мозговой травмы (ЧМГ)во много раз увеличивается.

Что такое ЧМТ?

Черепно-мозговая травма – это механическое повреждение костей черепа и мягких тканей головы (мозга, его сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек).

К черепно-мозговым травмам относятся:
сотрясение головного мозга (легкая форма ЧМТ – в структуре мозга нет явных изменений, однако может быть нарушена функциональная активность);
ушиб мозга различной степени тяжести (сопровождается разрушением мозгового вещества на определенном участке, вызывает сильные функциональные расстройства);
сдавление головного мозга (тяжелая патология, возникающая на фоне ушиба головного мозга или разрыва крупного кровеносного сосуда, что приводит к формированию внутричерепной гематомы).

У малышей при типичных падениях сдавление головного мозга встречается крайне редко. Чтобы получить такую травму, ребенок должен упасть с высоты минимум 2?м или удариться об очень твердый или острый предмет.

Оцениваем ситуацию. Симптомы черепно-мозговой травмы у ребенка не такие, как у взрослого человека, что обусловлено особенностями строения черепа и внутренних структур мозга младенца. В некоторых случаях возможно длительное бессимптомное течение ЧМТ или, наоборот, бурное проявление симптомов при минимальной травме. Это связано с гибкостью костей черепа, подвижностью их относительно друг друга в области швов, а также с возрастными анатомо-физиологическими особенностями головного мозга. Клетки головного мозга у грудничка еще не полностью дифференцированы, т.?е. нет строгого разделения по зонам функций головного мозга, поэтому и симптомы чаще всего размыты.

При ударе головой малыш ощущает боль, на месте удара появляется покраснение. В дальнейшем возможно развитие небольшой припухлости. Если больше вас ничего не насторожило, волноваться не стоит: это не черепно-мозговая травма, а ушиб тканей головы. В таком случае необходимо сделать ребенку холодный компресс и успокоить его. Холод сужает сосуды, останавливая подкожное кровотечение, оказывает противовоспалительное и некоторое обезболивающее действие.

Для компресса подойдет грелка со льдом, маленькая пластиковая бутылка с холодной водой, а также любой холодный не травмоопасный предмет. Его нужно завернуть в пеленку или полотенце, приложить к месту ушиба и подержать 10–15 минут. Важно, чтобы воздействие холодом было направлено строго на ушибленное место – окружающие ткани затрагивать не стоит. Если ребенок не дает держать компресс – капризничает, уворачивается, – можно смочить марлевую салфетку, бинт или кусочек ткани в холодной воде и привязать к поврежденному месту. Повязку следует менять по мере согревания в течение получаса.

Одним из симптомов травмы головного мозга может быть потеря сознания. Но для малышей это явление достаточно редкое, и зачастую оно не сопровождает даже сильные повреждения. Это обусловлено недоразвитием у младенцев мозжечка и вестибулярного аппарата в целом, отвечающих за координацию движений. Вы также не можете узнать, испытывает ли кроха головную боль. Таким образом, наиболее характерными признаками черепно-мозговой травмы у грудничка являются:

• громкий крик как реакция на боль;
• овышенная двигательная активность, общее беспокойство или, наоборот, вялость и повышенная сонливость;
• рвота, отказ от пищи;
• бледность кожи.

Эти признаки характерны для сотрясения головного мозга. Для ушиба головного мозга различной степени тяжести (повреждения самого мозгового вещества) характерны, в дополнение к вышеперечисленным (или без них), следующие симптомы:

• закатывание глаз, временное косоглазие или разность диаметра зрачков;
• потеря сознания (ее можно предположить, если после падения малыш закричал не сразу, а через одну или несколько минут).

Оценить сознание ребенка после падения можно по трем признакам:

• Открывание глаз (открывает ли кроха глаза сам, или на громкий звук, или на болевой раздражитель, или не открывает вообще).
• Двигательная реакция (здесь важно оценить движения малыша: есть ли вообще двигательная активность, одинаково ли он двигает конечностями, не повышен ли тонус отдельных мышц).
• Словесный контакт (гулит ли ребенок, улыбается, плачет, стонет или голос отсутствует).

Производить такую оценку можно через несколько минут после падения, когда малыш уже пришел в себя. В норме он должен нормально двигаться, гулить (или произносить слоги) и открывать глаза так же, как он это делал всегда.

Опасным симптомом является временное внешнее улучшение, когда после сна у ребенка исчезают внешние признаки травмы, присутствовавшие ранее. Но после этого состояние малыша может резко ухудшиться.

Существуют также открытые черепно-мозговые травмы, когда нарушается целостность костей черепа, а возможно, и твердой мозговой оболочки. В таком случае возникает риск инфицирования тканей мозга.

Таким образом, признаков травмы головного мозга очень много. Поэтому родителей должно насторожить любое отклонение от обычного поведения малыша. Обратиться к врачу нужно в любом случае, если ребенок упал и ударился головой. Если все ограничилось ушибом мягких тканей головы без других патологических признаков, нужно показать малыша врачу-педиатру и неврологу в поликлинике. В случае появления симптомов ушиба головного мозга (в особенности потери сознания и отсутствия реакций на внешние раздражители – свет, звуки), а также при открытой черепно-мозговой травме нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Если удар головой не сопровождался появлением опасных симптомов (например, потерей сознания), ребенка нужно показать педиатру в этот же день или, в крайнем случае, на следующий день после травмы (можно вызвать врача на дом или привести малыша в поликлинику). При необходимости педиатр направит кроху на консультацию к другим врачам (неврологу, травматологу).

Позднее обращение за медицинской помощью чревато ухудшением состояния ребенка.

До приезда врача

Все, что мама может сделать до приезда врача, – это успокоить малыша, поставить холодный компресс на место ушиба и обеспечить крохе покой. Если у ребенка открытая черепно-мозговая травма, нужно прикрыть поврежденной участок стерильной марлевой повязкой и срочно вызвать «скорую помощь». При открытой черепно-мозговой травме холод прикладывать нельзя.

Когда врач приедет, он осмотрит ребенка и при необходимости доставит вас с малышом в больницу для проведения дополнительных исследований и назначения лечения.

Диагностика ЧМТ

Первым звеном диагностики является осмотр врача. Доктор оценивает общее состояние ребенка, его сознание, состояние рефлексов, двигательную активность, целостность костей черепа. Назначение дальнейших исследований зависит от предварительного диагноза после осмотра крохи и от возможностей конкретного лечебного учреждения. Иногда для постановки диагноза достаточно всего одного исследования, а иногда, если у врачей возникают сомнения, их приходится делать сразу несколько.

Если большой родничок на макушке младенца еще не зарос, возможно проведение в больнице или поликлинике нейросонографии – ультразвукового исследования головного мозга через большой родничок. В диагностике патологий головного мозга широко используется рентгеновская компьютерная томография (КТ). В настоящее время КТ является наиболее достоверным методом исследования головного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не связана с рентгеновским излучением, а основана на поглощающих способностях магнитных полей. МРТ позволяет получить более контрастное изображение тканей головного мозга, чем КТ. Однако грудным детям КТ и МРТ назначаются редко, поскольку одним из условий их проведения является полная обездвиженность пациента, что с маленьким ребенком обеспечить практически невозможно. Эти исследования для малышей возможны только под наркозом при наличии крайней необходимости.

Для оценки целостности костей черепа проводится краниография (рентгенография черепа). Офтальмоскопия – осмотр глазного дна – является дополнительным методом исследования. Он позволяет выявить признаки повышенного внутричерепного давления, что важно для диагностики внутричерепного кровоизлияния или отека головного мозга.

Проведение люмбальной пункции – более достоверный метод диагностики при подозрении на внутричерепное кровоизлияние. Ликвор забирается иглой, вводимой между остистыми отростками 3 и 4 поясничных позвонков. Но при проведении пункции ребенок должен быть неподвижен, поскольку есть риск повреждения тканей мозга.

Как лечат ЧМТ

Лечение назначается на основе данных осмотра и клинических исследований. При сотрясении и ушибах головного мозга лечение обычно медикаментозное. При сотрясении мозга малыша обычно лечат на дому, а при ушибах мозга – в стационаре. Как правило, ребенку назначаются препараты, обладающие противосудорожными, спазмолитическими, снотворными эффектами. Также крохе порекомендуют покой в течение 4–5 дней. Под словом «покой» для грудничка следует понимать отсутствие новых впечатлений, ограничение количества окружающих лиц до мамы и папы, соблюдение тишины в помещении, где находится младенец.

Последствия ЧМТ

После сотрясения головной мозг, как правило, восстанавливается в течение 1–3 месяцев без каких-либо отдаленных последствий. При более серьезных травмах – ушибах головного мозга – последствия зависят от степени тяжести повреждения. Они могут быть различными – от головокружений и нарушения координации движений до повышенного внутричерепного давления и эпилептических приступов (судорог с потерей сознания).

Результатом тяжелой травмы могут быть психоэмоциональные нарушения (вплоть до слабоумия) или двигательные расстройства (например, невозможность совершить какие?либо движения). При открытых черепно-мозговых травмах есть риск инфицирования ткани мозга (энцефалит) и развития менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Если малыш ударился не головой…

Первым делом нужно быстро оценить состояние ребенка и осмотреть место ушиба. Если вы видели сам момент падения, то найти место возможного повреждения не составит труда. Если же вас не было рядом, следует по возможности успокоить и внимательно осмотреть кроху.

Оцениваем ситуацию. Место ушиба можно заметить по характерному покраснению, которое появляется в первые секунды после падения. В течение следующих нескольких минут возможно усиление покраснения кожи, а также развитие припухлости с последующим образованием гематомы. Гематома возникает при разрыве от удара большого числа подкожных кровеносных сосудов, в результате чего происходит скопление в тканях жидкой крови, имеющей красно-бордовый цвет. Небольшое кровоизлияние гематомой назвать нельзя – это просто синяк (кровоподтек при повреждении небольшого количества подкожных кровеносных сосудов).

Когда место ушиба обнаружено, нужно сразу сделать малышу холодный компресс, как описано выше – в разделе про ЧМТ.

При нормальном течении гематома с каждым днем уменьшается, а ее цвет меняется. Свежая гематома – темно-красного цвета, постепенно она становится синей, а потом – желтой. Чтобы ускорить рассасывание гематомы, можно использовать гепаринсодержащие мази, которые препятствуют свертыванию крови и, следовательно, обладают рассасывающим действием, или сделать йодную сеточку, которая обладает сходным эффектом.

Родителей должно насторожить внезапно появившееся в период заживления (в первые 2–3 дня после травмы) покраснение кожи над гематомой, общее недомогание малыша, подъем температуры тела, усиливающаяся боль в месте ушиба (ребенок в таком случае начнет проявлять беспокойство, а на прикосновение к месту гематомы будет реагировать резким громким криком). Все это может свидетельствовать о нагноении. В таком случае малыша нужно срочно вести к хирургу. Он вскроет гематому, чтобы гнойное содержимое могло вытекать наружу, и наложит повязку.

Если после падения гематома продолжает увеличиваться в размерах, нужно также срочно обратиться к хирургу, поскольку это может свидетельствовать о продолжающемся кровотечении. Если малыш при видимом ушибе остается беспокойным, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку у крохи может быть трещина кости. Это явление встречается у маленьких детей чаще, чем перелом. Заподозрить трещину можно при появлении припухлости в месте удара, а также если малыш начинает плакать, когда вы пытаетесь пошевелить его поврежденной конечностью.

Осматривая место удара, важно определить, нет ли перелома. Его признаки:
сильная боль в месте перелома; если сломана конечность – шевелить ею малышу будет очень больно;
сильная припухлость и кровоподтеки в месте перелома;
изменение формы или длины сломанной конечности (укорочение или удлинение);
ограничение подвижности конечности или, наоборот, ее чрезмерная подвижность;
хруст при движении поврежденной конечностью.

При появлении одного или нескольких этих признаков следует вызвать «скорую помощь». При этом травмированный участок нужно по возможности обездвижить, например с помощью палки или дощечки, привязанной любым куском ткани к сломанной конечности. Если ребенок не может успокоиться из-за боли, можно дать ему обезболивающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА или ИБУПРОФЕНА в соответствии с возрастом малыша и дозировкой, указанной в инструкции препарата.
Если на месте ушиба имеется ссадина (такое возможно при падении на неровный пол), нужно сделать следующее:

• промыть рану с мылом под проточной прохладной водой;
• обработать повреждение перекисью водорода;
• края раны обработать антисептическим раствором (йода или бриллиантового зеленого);
• высушить рану марлевой салфеткой;
• наложить стерильную повязку: прикрыть место повреждения стерильной салфеткой (ее можно приобрести в аптеке – салфетка продается в герметичной упаковке с надписью «стерильно») и зафиксировать ее бинтом или лейкопластырем. Если нет стерильных перевязочных материалов, можно воспользоваться бактерицидным пластырем.

Лечение переломов

В больнице после осмотра врач, возможно, назначит рентген, и далее, в зависимости от тяжести повреждения, будут приняты меры:
Наложение лонгеты – одностороннего гипса в виде длинной полосы, – состоящей из нескольких слоев гипсового бинта, которому придают форму поврежденной конечности и фиксируют бинтом (при простых переломах без смещения отломков костей).

Операция продолжительностью несколько минут под общим наркозом с последующим наложением гипсовой повязки (при переломах со смещением и оскольчатых переломах). Во время операции осуществляется сопоставление отломков костей, что необходимо для полноценного восстановления функции и отсутствия осложнений после перелома.

При наложении лонгеты вам с малышом будет необходимо посещать врача-травматолога для осмот-
ра один раз в неделю – при условии, что под повязкой не появится покраснение и не произойдет потеря чувствительности травмированной конечности. (Родителей должно насторожить побледнение, а также похолодание травмированной конечности относительно других частей тела).

Если потребуется операция, то вам с малышом придется 3–5 дней побыть в стационаре, чтобы врачи убедились, что все прошло успешно. Затем кроху выпишут домой с гипсом, а травматолог будет наблюдать его амбулаторно.

Гипс, а также лонгета снимаются при полном сращивании кости, что можно проконтролировать, сделав рентгеновский снимок. В зависимости от места перелома длительность этого периода может составлять от 2 недель (например, при переломе фаланги пальцев) до 3 месяцев (при повреждении кости нижней конечности и таза).

Предотвратите травмы

Как уже было сказано, малыши падают чаще всего из-за того, что родители недооценивают их возможностей. Падают и совсем маленькие, только что родившиеся дети – чаще всего из-за того, что мамы оставляют их на пеленальном столе без присмотра, чтобы сбегать за кремом или ответить на телефонный звонок. Совершая хаотичные движения, малыш способен совсем неплохо передвигаться, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять даже новорожденного ребенка одного там, где он может упасть. Чтобы не отлучаться во время смены подгузника, переодевания и т.?п., приготовьте все, что вам потребуется, заранее. А если нужно подойти к телефону или открыть дверь, лучше взять кроху с собой или положить его в детскую кроватку. Не стоит оставлять малыша без присмотра и на взрослой кровати или диване. Хотя их высота меньше, чем, например, у пеленального столика, для маленького ребенка этого может быть достаточно для получения серьезной травмы.

Нужно также своевременно поднимать бортик кровати, когда малыш научится переворачиваться. А когда ребенок начнет вставать, необходимо опустить дно кроватки – желательно на самый нижний уровень, чтобы кроха не смог выпасть, перегнувшись через бортики.

Чтобы была возможность оставить малыша одного и не бояться за его безопасность, можно приобрести манеж или сделать пол в комнате максимально безопасным (убрать провода, поставить заглушки на розетки, убрать все мелкие и травмоопасные предметы, поставить блокираторы на ящики, до которых может дотянуться малыш, обезопасить острые углы мебели).

Данные статистики показывают, что очень часто младенцы вываливаются из детских стульчиков или колясок. Поэтому, сажая малыша на стульчик, следует обязательно пристегивать его пятиточечными ремнями безопасности. Детская коляска тоже должна быть оснащена такими ремнями, и ими стоит обязательно пользоваться, даже если кроха постоянно находится в поле вашего зрения. Ведь даже если мама отвлечется лишь на секунду, существует риск, что ребенок упадет. А последствия падения, как мы уже убедились, могут быть очень тяжелыми.

Практически невозможно найти ребенка, который бы не падал. Как только малыш начинает пробовать ходить, его тело, пусть и не полностью, но все же покрывается синяками, ссадинами, царапинами... Природа позаботилась о детском организме и обеспечила максимальную защиту головы от травм. Большинство падений не наносят существенного вреда здоровью непоседы. Но есть травмы, которые опасны для жизни малыша и имеют тяжелые последствия.

Почему дети чаще всего ударяются головой

Педиатры констатируют, что именно голова лидирует по количеству полученных травм. Родители более спокойно реагируют, когда малыш повреждает руку или ногу. Но большинство ушибов достается голове.

Такая статистика имеют свои объяснения. Так, у детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность маленьких деток влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.

Физиологические особенности детского мозга

Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.

Еще одна важная особенность детского мозга - его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.

Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.

Осмотр ребенка

Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский советует не паниковать и наблюдать за малышом в течение ближайших суток. Родители должны обеспечить ребенку покой и не позволять активные игры. Если первые часы после падения карапуз ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, причин беспокоится и обращаться к врачам нет.

О многом свидетельствует реакция малыша на полученный удар. При сложных травмах головы, которые сопровождаются кровотечением или сотрясением мозга, ребенку может резко стать плохо, или он может вести себя не так, как обычно. Если после падения малыш спокойно встал и улыбается, повреждения головы и внутренних органов маловероятны.

В любом случае, если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует определить наличие опасных симптомов. Их должны знать все родители, чтобы вовремя обратится к врачу и предупредить развитие осложнений и патологий.

Тревожные симптомы

Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:

1. Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
2. Неадекватное поведение.
3. Нарушение речи.
4. Повышенная сонливость.
5. Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
6. Судороги.
7. Неоднократные приступы рвоты.
8. Нарушение равновесия.
9. Головокружения.
10. Разные размеры зрачков.
11. Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
12. Темные круги под глазами.
13. Кровотечение или выделение жидкости с прожилками или носа.
14. Нарушения органов чувств.

Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.

Падение с дивана

Молодые родители часто недооценивают возможности грудничка. Они позволяют себе оставлять малыша на диване без присмотра. Уже с 4 месяцев ребенок активно двигается и пробует переворачиваться. В это же время малыш понемногу начинает ползать. В таком возрасте за крохой нужен глаз да глаз, если родители желают уберечь чадо от травм и ушибов.

Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие - почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.

У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма. Поэтому важно не допускать, чтобы в упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях. Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.

Что делать, если грудничок упал с дивана

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.

Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Важно наблюдать за его реакциями и поведением.

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?

Симптомы серьезного травмирования грудничков

О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:

1. Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
2. Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
3. Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
4. Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
5. Рвота.
6. Постоянный плач.
7. Нарушения координаций движений.

Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.

Тактика лечения ЧМТ у младенцев

При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму грудничка следует госпитализировать в стационар для обследования нейрохирургами и невропатологами. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

1. УЗИ головного мозга.
2. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
3. Электроэнцефалограмма.

При подтверждении диагноза малышу назначают соответствующие медикаменты, физиопроцедуры и специальный режим. Правильно составленная терапия способствует излечению травмы с минимальными последствиями.

Первая помощь до приезда врачей

Самый частый вопрос, который задают все молодые родители: "Что делать? Ребенок упал и ударился головой". Комаровский рекомендует осмотреть малыша и выполнить следующие действия:

1. Если есть незначительный ушиб, достаточно приложить к месту отека лед или холодный предмет. Это позволит уменьшить припухлость.
2. Независимо от силы удара младенцу необходимо обеспечить покой. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда кареты скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.
3. Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
4. При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.

Это основные рекомендации, которые помогут сориентироваться в ситуации и подскажут, что делать, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский как педиатр запрещает предпринимать другие действия. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.

Возможные последствия

Самая распространенная и наиболее легкая травма - ушиб мягкий тканей. В этом случае мозг не повреждается. После удара на коже головы может образоваться шишка или ссадина.

При черепно-мозговой травме последствия могут быть разные. В легких случаях ребенок полностью выздоравливает. Если травма тяжелая - могут нарушаться важные мозговые функции.

При сильных поражениях мозга прогноз развития нарушений непредсказуемый. Полнота выздоровления зависит от тактики лечения, используемых медикаментов, соблюдений рекомендаций врача, тяжести травмы, пола и возраста малыша, состояния его здоровья.

Один из наиболее известных педиатров, который призывает родителей оперативно реагировать, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Последствия такого рода травм бывают жизнеугрожающими. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет предотвратить осложнения.

Как защитить ребенка от падения

Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.

Кроме того, возле поверхности, на которой будет лежать малыш, можно постелить ковер. Он смягчить возможное падение. Некоторые родители кладут на пол даже подушки или одеяла.

1. Не оставлять малыша одного на или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
2. Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
3. Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.

Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки. Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.

Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления - накладки на острые углы, прорезиненные коврики. Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение.

Если малыш упал с качели

Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети - игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.

Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.

При падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.