Молочница (кандидоз) – заболевание вызываемое грибками рода Candida albicans. У здоровой женщины этот грибок присутствует во влагалище в небольшом количестве, так как его численность контролируется «полезными» бактериями. В некоторых случаях баланс микрофлоры на слизистой влагалища нарушается, и грибок Candida начинает бесконтрольно расти. Молочница - частое явление при беременности. Как не пропустить заболевание и своевременно вылечить его? Давайте разбираться.

Причины

Причиной молочницы при ранней беременности являются изменения, происходящие в теле женщины, вынашивающей ребенка. Гормональная перестройка организма (в частности увеличение продуцируемого гормона прогестерона), изменение Ph слизистой влагалища, снижение иммунитета приводят к тому, что грибки вида Candida начинают активно размножаться. Особенно высок риск развития молочницы у женщин, которые до оплодотворения проходили курс лечения антибиотиками.

Виды и симптомы

Можно выделить три формы протекания кандидоза.

Носительство

Обычно наблюдается у женщин с сильным иммунитетом. При этом симптомы молочницы у будущей мамы отсутствуют, но в результатах анализа мазка на флору указана высокая концентрация грибов Candida. Даже такое бессимптомное течение болезни нуждается в своевременном лечении.

Острая форма кандидоза

Когда у женщины появляются симптомы молочницы, которые мешают ей вести обычный образ жизни, гинеколог диагностирует у нее острую форму заболевания. Перечислим, по каким признакам будущая мама может распознать это состояние:

• боли при мочеиспускании и половом акте;
• покраснение и отек слизистой влагалища и наружных половых органов;
• появление густых, белых, творожистых выделений;
• чувство зуда и жжения в области влагалища и наружных половых органов, усиливающееся после мочеиспускания, полового акта, приема теплой ванны, ношения синтетического белья.

Хронический кандидоз

Эта форма болезни наблюдается у 2-3% беременных, она характеризуется тем, что симптомы молочницы наблюдаются в течение нескольких месяцев. При этом они могут на некоторое время пропадать вовсе, а потом появляться вновь.

Молочница и беременность

Как уже было сказано ранее, беременность сама по себе является фактором способствующим развитию молочницы. Поэтому у женщин, ожидающих ребенка, она диагностируется в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. У некоторых будущих мам именно во время вынашивания малыша впервые появляется кандидоз и все симптомы с ним связанные.

Несмотря на то, что грибки вида Candida никак не влияют на малыша в мамином животике, молочница на поздних сроках беременности является потенциально опасным заболеванием. Так в 70% случаев при естественном рождении малыша от женщины больной кандидозом происходит инфицирование новорожденного грибком во время его прохождения по родовым путям. У недоношенных и ослабленных детей заражение молочницей может вызвать серьезные осложнения здоровья, а в некоторых случаях возможен даже летальный исход. Кроме того, что не вылеченная молочница на поздних сроках беременности таит в себе скрытую угрозу здоровью и жизни новорожденного ребенка, она также может принести вред самой женщине, и стать причиной послеродового воспаления половых органов.

Часто во время беременности кандидоз диагностируется в хронической форме. И рецидивы после лечения заболевания не редкость. Поэтому женщине надо внимательно относиться к своему здоровью, чтобы вовремя заметить у себя признаки молочницы, и своевременно обратиться к гинекологу. Так как молочница при беременности опасна для здоровья женщины и ее ребенка только в том случае, если ее не лечить.

Лечение молочницы при беременности

Лечение молочницы на ранней стадии беременности осложняется тем, что будущей маме противопоказано большинство оральных и вагинальных лекарственных препаратов, так как они могут негативно повлиять на развитие и здоровье малыша. В основном для лечения кандидоза у женщины в первом триместре беременности назначаются медикаментозные средства местного воздействия: мази, кремы, свечи. Так доказали свою эффективность и безопасность на любом сроке беременности свечи и крем с натамицином («Пимафуцин»). Со второго триместра беременности будущей маме для лечения молочницы можно назначать лекарственные средства с кетоконазолом («Ливарол»), клотримазолом («Канестен», «Кандид», «Фунгинал»), бутоконазолом («Гинофорт»), иконазолом («Гино-Травоген»). Непосредственно перед родами акушеры-гинекологи для санации родовых путей чаще всего назначают беременным комплексный противогрибковый и антибактериальный препарат «Тержинан».

Кроме непосредственно лекарственных средств, для лечения молочницы дополнительно назначают курс поливитаминов, а в некоторых случаях при рецидиве и иммуномодуляторов. Через 7-10 дней после окончания курса лечения будущей маме необходимо пересдать мазок на флору, чтобы подтвердить отсутствие кандидоза. Также одновременно с беременной рекомендуется пройти курс лечения и ее мужу (обычно назначают крем для местного применения и таблетки), а на время приема лекарственных средств при половом акте нужно пользоваться презервативом.

Молочница (кандидоз) – распространенное заболевание у женщин, часто встречающееся в том числе и при беременности. Молочница вызывается грибком Кандида (дрожжеподобным) и протекает в мочеполовой системе женского организма.

Беременность – это всегда сильная встряска для организма женщины. В это время происходят изменения гормонального фона, снижение иммунитета за счет того, что иммунная система перенаправлена к плоду и отвечает за его сохранение и безопасность. Таким образом, создаются благоприятные условия для того, чтобы всевозможные инфекции проникали в организм и благоприятно там развивались.

Для женского организма считается нормальным наличие незначительного количества грибка Кандида. Обычно он никаким образом не проявляется, так как находится в подавленном состоянии за счет работы иммунной системы. Но как только женщина беременеет, грибок за счет вышеперечисленных обстоятельств находит лазейки, чтобы начать активное размножение и увеличить его количество в теле женщины.

Беременные женщины по сравнению с небеременными обладают большей степенью риска, что молочница станет развиваться от применяемых местно свечей, вагинальных таблеток с наличием антибиотиков.

Молочница, которая возникает при беременности, очень редко передается половым путем (только 15-20% пациенток). Чаще всего половой контакт – это всего лишь пусковой механизм, чтобы молочница стала развиваться.

Причины молочницы во время беременности

Причинами развития молочницы во время беременности могут стать такие факторы, как:

• Хроническая инфекция в мочеполовой системе. Когда иммунитет борется с хроническими воспалениями, он может истощиться и проявиться кроме всего прочего в качестве молочницы.
• Наличие хронических заболеваний в почках, печени и других органах. Механизм реакции иммунной системы аналогичен описанному выше.
• Молочница может развиться из-за гормональных нарушений: сниженной функции щитовидки, сахарного диабета, ожирения.
• Кандидоз может быть спровоцирован приемом препаратов гормонального действия, таких как «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метипред».
• Причиной молочницы также может стать наличие генитального герпеса.
• Молочница может быть вызвана приемом антибиотиков, которые могли стать причиной иммунодефицита и дисбактериоза кишечного тракта. Грибок Кандида часто может некоторое время пребывать в кишечнике, он является своеобразным резервуаром для кандидоза в теле женщины, а затем перемещаться в другие места.
• При неправильном питании, например, избытке сладостей, также может развиться дисбактериоз и могут размножиться грибки.
• Причиной молочницы может стать наличие хронических болезней кишечного тракта.
• Кандидоз может проявиться из-за неправильного применения таких препаратов, как эубиотики. Для лечения флоры влагалища назначают препараты с содержанием молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт). Они живут во влагалище в нормальном состоянии организма, нужны для поддержания в нем кислой среды, препятствуют развитию щелочелюбивых бактерий, наличие которых может послужить причиной бактериального вагиноза. Но среда молочных бактерий благоприятна для грибков Кандида, потому перед назначением эубиотиков лучше сделать диагностику на отсутствие грибков.

Молочница является своеобразным маркером неблагополучного состояний организма, потому для ее устранения необходимо как специфическое лечение с помощью противогрибковых препаратов, так и полноценное обследование, а также устранение первопричин, вызвавших иммунодефицит.

Симптомы молочницы при беременности

Основные симптомы молочницы во время беременности предполагают наличие:

• зуда у преддверия влагалища;
• выделений из влагалища – белых, творожистых, достаточно обильных, имеющих кисловатый дрожжевой запах;
• дискомфорта в районе промежности.

Наличие молочницы при беременности, как и любой другой инфекции потенциально опасно как для будущей мамы, так и для ее малыша. Течение беременности осложняется, грибок может инфицировать плод.

Плод инфицируется через плацентарный барьер или в процессе родов. Тогда возможно наличие у малыша врожденного кандидозного стоматита, кандидоза кожных покровов.

Потому, хотя молочница и встречается у беременных достаточно часто, наличие ее ненормально (хотя и есть устаревшее представление о том, что молочница – обычное закономерное и безобидное явление). При малейшем подозрении на молочницу, сразу же нужно проводить диагностику и назначать лечение.

Молочница и зуд при беременности

Многие воспринимают молочницу несерьезно, мол, что там – небольшие выделения и зуд. Важно помнить, что это серьезное заболевание, которое вызывается особым видом грибков и нуждается в специальном лечении. Кроме того, подобные симптомы наблюдаются при ряде заболеваний, вызванных совсем другими инфекциями, потому крайне необходимо продиагностироваться у специалиста, который установит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Поход к доктору затягивать ни в коем случае нельзя, тем более во время беременности, ведь кандидоз опасен для ребенка и его здоровья. После курса соответствующих препаратов, которые назначает врач, обычно через неделю - десять дней делают повторный мазок или проводят бактериологическое (культуральное) исследование, чтобы выявить, устранена ли молочница при беременности.

Диагностика молочницы при беременности

Для диагностики молочницы при беременности первым исследованием сразу по выявлению симптомов заболевания – проведение бактериоскопии. Окрашенный мазок рассматривают на флору при помощи микроскопа.

Нормальную микрофлору влагалища составляют: палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Мазок содержит их вместе с клетками эпителия и лейкоцитами в небольшом количестве. Когда в мазке обнаруживают споры или мицелий грибка Кандида, то ставится диагноз молочница. Иногда данный грибок может присутствовать в единичных количествах, не вызывая заболевания.

Когда характерные для молочницы симптомы присутствуют, но бактериоскопия грибков не выявляет, прибегают к более чувствительным методам диагностики – бактериологическому и ПРЦ.

Бактериологический (культуральный) метод заключается в сборе посева со специальной питательной средой – средой Сабуро. Его суть заключается в том, что собранные клетки грибов сразу помещаются в благоприятные условия, потому сразу могут начать размножаться, тем самым подтверждая, что присутствуют в мазке и жизнеспособны, в то время как без помещения в особые условия в мазке они могли себя и не проявить.

Используют также метод ПРЦ (полиразмерная цепная реакция). Суть его действия – обнаружить в материале, который взят на исследование, единичные молекулы ДНК возбудителя. Чувствительность данного метода превосходит все остальные методы, использующиеся, чтобы продиагностировать наличие инфекции. Он используется в тех случаях, когда возбудитель сложно заметить в простом мазке и которых плохо растет в обычной питательной среде. Правда для диагностики молочницы данный метод используют редко, так как он является неоправданно дорогим, трудоемким и достаточно часто показывает положительный результат, даже когда возбудитель присутствует в малом количестве (а при кандидозе малое содержание грибка часто может быть вполне нормальным явлением, не вызывающим заболевания).

Потому диагностику обычно производят после выявления симптомов с помощью бактериоскопии и (или) посева.

Молочницу не относят к тем классическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Молочница сопровождается особым внутренним состоянием, при котором снижен иммунитет. Потому в тех случаях, когда кандидоз вялотекущий, рецидивирующий и плохо поддается лечению, то его причиной может быть патология в организме, которая сопровождается иммунодефицитом, а проявляется как молочница. Во время беременности гормональный фон снижается в силу того, что иммунная система работает в особом режиме, потому такое состояние дел в организме благоприятствует развитию грибков. Тем не менее, всегда нужно быть внимательными к малейшим изменениям в организме и при малейших подозрениях проводить диагностику, чтобы вовремя начать лечения и предотвратить опасность для организма и благоприятного течения беременности.

Лечение молочницы во время беременности

Хотя кандидоз и является внутренним состоянием, он вполне передаваем половым путем. Потому курс лечения назначается обоим партнерам, в этот период для полового акта необходимо использование презерватива.

Лечение молочницы характеризуется применением системных и местных препаратов. Системными препаратами являются таблетки, которые пациентка принимает вовнутрь. Вначале они оказывают действие на среду кишечника, затем всасываются в кровь и проникают к органам и тканям человеческого тела. Для небеременных пациенток это основной и наиболее предпочтительный метод, в отличие от местного лечения (свечей, кремов). Дело в том, что большая часть грибков пребывает в кишечном тракте и для эффективного лечения они должны быть уничтожены первым делом. Плюс ко всему, местом обитания грибка Кандида также является толща стенок влагалище, куда не могут достать препараты местного применения – их сферой деятельности является поверхность, они только лишь способствуют уменьшению проявлений заболевания, но не убивают возбудитель в полной мере. Системные же препараты действуют с помощью крови на все органы. Однако при беременности не все системные препараты возможно применять для лечения молочницы, многие из них токсичны и обладают побочными эффектами. Обычно беременным, страдающим молочницей, из всех системных препаратов назначают только малоэффективный «Нистатин» и «Пифамуцин».

«Пифамуцин» является противогрибковым препаратом, который не вреден при беременности и кормлении. Он достаточно эффективен и не токсичный даже в маленьких дозах. Другие препараты, относящиеся к системным – «Флюконазол» («Дифлюкан»), «Леворин», «Низорал» и многие другие – ни в коем случае нельзя применять во время беременности.

К местному лечению относят использование свечей, влагалищных таблеток и кремов. Обычно такой метод лечения сочетают с системными препаратами, кроме того, при беременности он предпочтительнее.

Препараты местного лечения – все те же. Обычно используют свечи с нистатином, свечи либо крем с пимафуцином. Препарат «Клотримазол» («Канестен»), который очень часто используют при лечении кандидоза у небеременных женщин, ни в коем случае нельзя применять во время первого триместра беременности, нежелательно его использовать и на более поздних сроках.

Вагинальные таблетки и свечи для лечения молочницы на протяжении 10 дней вставляют глубоко во влагалище каждый вечер перед сном.

Помимо того, что для лечения молочницы используют специфические противогрибковые препараты, возможно применение антисептических и противовоспалительных средств, распространенные в народных методах лечения. Широко использование раствора тетрабората натрия в глицерине (бура в глицецине), а также обычной зеленки. Суть их действия в механическом удалении мицелия грибка, живущего на стенках влагалища, приостановление их роста, оказание противовоспалительного действия, устранения жалоб и симптоматики. Характерным для использования данных средств является отсутствие побочного действия, потому их часто выбирают для лечения во время первого триместра беременности, в то время как использовать другие препараты категорически запрещено. Марлевый тампон смачивают в растворе, а затем стенки влагалища протирают с его помощью.

Йодовый препарат «Бетадин», широко используемый для лечения молочницы у небеременных пациенток, в период вынашивания плода использовать также противопоказано – он влияет на щитовидную железу малыша и может привести к нарушениям ее формирования.

Хотя грибок Кандида живет в организме практически каждой женщины, а беременность предрасполагает к их размножению, но не все беременные страдают молочницей. В первую очередь на обострение молочницы влияет иммунодефицит, потому если кандидоз не поддается легкому и окончательному лечению, скорее всего в организме наблюдается серьезная хроническая патология. Потому важно включение общеукрепляющих и иммуномодулирующих препаратов к общей схеме лечения заболевания. Кроме того, назначают поливитамины, поскольку наличие гиповитаминоза является частой причиной, вызывающей иммунодефицит, способствующей созданию благоприятного фона к побочным эффектам от многих лекарств. Как иммунномодуляторы, во время беременности используются ректальные свечи, содержащие виферон.

Если говорить о пробиотиках, которые содержат полезные микроорганизмы уже присутствующие в организме человека, то во время лечения молочницы можно принимать лишь препараты с бифидобактериями. Кандидоз не способствует угнетению лактобактерий, потому дополнительно принимать их нужды не возникает, плюс ко всему лактобактерии способствуют еще более активному размножению грибков.

Важно помнить, что курс лечения молочницы при беременности должен обязательно назначать только лечащий доктор, который знаком с индивидуальными особенностями будущей мамы, ее склонностями к аллергиям, знает, в каком состоянии пребывают ее печень и почки, как протекает беременность, какие патологии сопутствуют. Самолечением лучше вообще никогда не заниматься, а тем более во время вынашивания малыша, потому что неверные меры лечения могут быть опасными для здоровья не только мамы, но и ее ребенка.

Муж беременной также должен пролечиться от молочницы, неважно продолжает ли пара половую жизнь на период беременности, или нет. Мужчина может принимать любой из эффективных препаратов, включая «Флюконазол», «Низорал» и другие.

Профилактика молочницы при беременности

90% беременных женщин болеют кандидозом. Это заболевание весьма нежелательно в период вынашивания плода, так как может серьезно повлиять не только на течение самой беременности, но и на здоровье будущего малыша. Есть несколько простых методов профилактики молочницы:

• Укрепление иммунитета. Данная мера особенно важна, так как именно иммунодефицит зачастую становится толчком к размножению грибков Кандида и развитию заболевания. Рацион стоит обогатить продуктами, богатыми на пробиотики: биокефиром, йогуртами с живыми бактериями. Помогут предотвратить молочницу и пребиотики, такие как, например, бананы и чеснок. Если приходиться проходить лечение с помощью антибиотика, важно проследить, чтобы врач назначил щадящий для микрофлоры кишечника препарат или прописал лекарства для смягчения действия антибиотика.
• Ношение удобного белья со свободным покроем, желательно из тканей натурального происхождения. Синтетика, из-за плотного прилегания к телу, усложняет циркуляцию воздуха вокруг гениталий, что благоприятствует созданию идеальных условий для того, чтобы бактерии могли размножаться. Лучше отказаться от использования ежедневных прокладок, так как те тоже помогают грибку развиваться.
• Соблюдение правил гигиены. Вместо ароматизированного геля для душа и мыла лучше использовать средства интимной гигиены, не имеющие запаха или мягкое мыло.
• Проведение обследования на наличие вредных бактерий. Любая инфекция половых органов может негативно сказаться на течении беременности и способствовать развитию хронического вагинального кандидоза. Потому лучше заранее побеспокоиться и устранить вероятность заболевания.

Планирование беременности и молочница

Когда женщина планирует беременность, стоит провести полное обследование у гинеколога, включающее полный комплекс лабораторных анализов и, если нужно, предварительно вылечить все имеющиеся заболевания, которые смогут повлиять на течение беременности, формирование плода и здоровье будущего малыша, в том числе и молочницу. Повсеместно распространены случаи, когда женщина, инфицированная молочницей, не предохраняется, считая, что не сможет забеременеть, так как репродуктивная система якобы не работает. Но это неправда, при молочнице вполне можно забеременеть. Если же так получилось, что во время активизации молочницы женщина забеременела, нужно как можно скорее вылечить заболевание. Естественно, лечение должен назначить врач, чтобы оно было непременно щадящим и в то же время эффективным, и при этом подходило для беременной женщины.

Молочница во время беременности опасна для здоровья не только мамы, но и ее малыша.

Плацента пропускает грибок Кандида к плоду, он может поразить внутренние органы, привести к порокам развития, преждевременной гибели будущего ребенка. Если плод заражается молочницей в первом триместре беременности, это может быть невероятно опасным для него, вплоть до того, что может случиться выкидыш. Но если выкидыша и не произошло, инфицирование плода может привести к сильному ослаблению организма малыша. Новорожденный ребенок, инфицированный молочницей, находится в большой опасности: в отличие от взрослого, для которого эта болезнь серьезной угрозы не представляет, у малыша могут из-за нее развиться крайне сложные заболевания. Часто молочница приводит к развитию кандидозного стоматита, когда возбудитель способствует заболеванию слизистой оболочки ротовой полости ребенка. Потому так важно предупредить молочницу еще на этапе планирования беременности, чтобы не лечить ее потом ни уже во время беременности, ни, тем более, после рождения ребенка.

Важно знать!

Молочница – это заболевание, вызванное микроорганизмами, называемыми условно патогенными – грибами Candida albicans. Потенциально опасными эти грибы становятся в определенных условиях, а в целом, это микроорганизмы находятся в равных правах с органами и системами человека и совершенно безвредны для человека, обладающего отменным здоровьем.

Вы наверняка не раз слышали, что молочница у беременных – это довольно частое явление. Но это вовсе не означает, что вам нужно принять это за аксиому и переждать неприятные симптомы. Молочница при беременности, как и в любое другое время – довольно опасное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк.

Что такое молочница?

Медики дают чёткое определение молочнице. Это опасное заболевание, вызванное грибковыми организмами класса Кандида и сопровождающее обильными творожными выделениями, зудом, жжением в области половых губ. Но, обратите внимание, что такие симптомы могут вызывать как минимум пять половых заболеваний, так что самолечение откладывается до выяснения всех обстоятельств.

Симптомы молочницы при беременности

Если вы замечаете обильные выделения, внешне похожие на творожную массу – скорее всего у вас молочница. Дополнительные симптомы молочницы при беременности – сильный зуд, особенно к концу дня, жжение, отёчность промежности. Кроме того, одним из явных симптомов заболевания является запах выделений – кисловатый, чем-то напоминающий рыбный.

Нет чёткой закономерности, на каком сроке беременности может проявиться молочница, возможно, вам повезёт и ваша беременность пройдёт без «кисло-молочной» болезни.

Молочница на ранних сроках беременности: причины

Если говорить о причинах возникновения молочницы, то никуда не уйти от описания её первопричины. Заболевание представляет собою рост численности грибков класса Кандида на слизистой оболочке половых органов. Споры этого вида грибов в малом количестве имеются у каждого человека, но как только возникают благоприятные условия для их размножения – как процесс становится неконтролируемым.

Одним из таких благоприятных условий является беременность, вернее не столько состояние, сколько изменения, которые она влечёт. А это:

1. Изменение гормонального фона;
2. Ослабление иммунной защитной функции;
3. Смена кислотности среды влагалища.

В итоге грибки размножаются, а вы имеете весь букет неприятных, порою невыносимых ощущений и выделений.

Молочница на ранних сроках беременности гарантирована, если ранее женщина проходила лечение с употреблением антибиотиков. Препараты данного типа отлично справляются с бактериями, но абсолютно бессильны перед грибковыми. В результате, грибы царствуют единолично, и их размножению никакие другие организмы не мешают. А вот с лечением вам нельзя затягивать ни дня.

Как лечить молочницу в первом триместре

Первый триместр беременности – это самый опасный период для употребления лекарственных средств. В этот период формируются основополагающие органы ребёнка, любое вмешательство слишком рискованно. Прежде, чем начинать медикаментозное лечение, необходимо испробовать другие способы:

• Усиленная личная гигиена;
• Коррекция питания. Росту грибков способствуют сладости и кисло-молочные продукты. Вам нужно отказаться от конфет, сдобы, кефира, можно фрукты и йогурты с бифидобактериями; Важная статья о питании при беременности >>>
• Повышение иммунитета организма.

Если же заболевание протекает остро и без лекарственных препаратов не обойтись, в первом триместре вам разрешается использовать только средства местного назначения. Это могут быть мази или свечи.

Нетрадиционные способы лечения молочницы

Лечение молочницы при беременности в 1 триместр вызывает массу опасений, поэтому вам стоит задуматься о нетрадиционных или народных способах, хороша в данном случае и гомеопатия.

1. Гомеопатия

Что интересно, в гомеопатической литературе вы не найдёте диагноза молочница, зато следующее словосочетание, а именно «бели беременных» как нельзя лучше характеризуют основной симптом заболевания.

Для лечения гомеопатия вам предлагает комплекс из двух препаратов, один – Асидиум Нитрициум следует принимать утром, другой – Меркуриус Солибилис – соответственно вечером. Начинать следует с одной крупинки, при необходимости дозу постепенно увеличивать, но только до пяти штук. Как только симптомы ослабевают, дозу постепенно снижают, затем приём лекарств через день и так далее.

Но лучше для выбора гомеопатических препаратов обратиться к гомеопату, поскольку назначение идет строго индивидуально, опираясь на ваше состояние здоровья и общий тип конституции организма.

1. Лечение холодом

Вы должны сразу успокоиться – холод никак не повлияет на малыша, он не почувствует никакого дискомфорта. Курс процедур – неделя. Количество подходов – три. Материал – лёд и гигиенический раствор «Мальвит».

Для приготовления ледяной свечи понадобится контейнер от Киндер-сюрприза, в такой ёмкости лёд будет без углов и неровных поверхностей, вода и капля раствора «Мальвит». Удобная поза – лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. Время одного подхода – 5 минут, следующий этап начинать через 10 минут.

1. Лечение мёдом

О волшебных свойствах мёда вы наверняка наслышаны, знаете, что ангины и простуды уходят навсегда (читайте о простуде на ранних сроках беременности), но оказывается, молочница, точнее её возбудители боятся продукта пчеловодства как огня. Если у вас нет явных аллергических реакций на этот чудо-продукт, тогда вперёд.

Для медовых примочек понадобится тампон. Его можно сделать самой, из ваты и марлевого бинта, либо же воспользоваться готовой продукцией, но самого маленького размера. Тампон вводится во влагалище на два часа, всё это время желательно лежать на спине с согнутыми коленями. Курс процедур – от семи до десяти дней.

1. Лечебные свойства чайного дерева

В борьбе с грибами Кандида вам поможет и чайное дерево. Для приготовления лечебного раствора понадобится оливковое масло и несколько капель масла чайного дерева. Нужно обильно смочить тампон и ввести во влагалище на два часа. Курс лечения – одна неделя.

В списке нетрадиционных способов лечения молочницы во время беременности есть также пищевая сода, раствор которой используется для спринцеваний и бура в глицерине. Последняя в готовом виде продается в аптечных сетях.

Традиционное лечение молочницы

Медикаментозное лечение белей у беременных напрямую зависит от срока. Вы уже знаете, что наиболее опасный первый триместр, однако в случаях крайней необходимости, медики допускают использование лекарственных препаратов в виде свечей.

• Лекарства от молочницы: 1 триместр

В списке допустимых препаратов для начальной стадии беременности вы найдёте всего два препарата – Бетадин и Пимафуцин. Если относительно Пимафуцина медики единодушны, то Бетадин вызывает споры. Данный препарат содержит йод, а, следовательно, может спровоцировать нарушение работы щитовидной железы на стадии её формирования.

• Молочница при беременности: 2 триместр

Лечение во второй трети срока вынашивания плода полностью дублирует назначение для третьего триместра. В списке два знакомых вам препарата – Бетадин, с которым стоит быть начеку, и Пимафуцин, действие которого, к сожалению, довольно слабое.

Далее список продолжают свечи Гино-Певарил. Стоит заметить, что все три вышеперечисленные медикаменты нужно принимать курсом в шесть дней. А вот следующий – Гинофорт вводится одноразово. В аптеке для устранения причин молочницы во время беременности вам также могут предложить Клотримазол, курс лечения – семь дней.

• Молочница при беременности: 3 триместр

Лечение медикаментами мы с вами обсудили выше. Обращаю ваше внимание на следующий факт: если во время протекания беременности фиксировался хоть один симптом молочницы, не зависимо, прошёл он сам или проводилось лечение, то обязательно в конце третьего триместра нужно провести повторное лечение. Важно устранить возможность инфицирования малыша спорами грибка Кандида во время родов.

Вы должны знать, что лечение молочницы проводится не только вами, но и вашим половым партнёром. Желательно во время проведения процедур отказаться от интимных отношений. В отличие от беременной, мужчина может принимать действующие препараты в форме таблеток, один из таких – Флюконазол.

Ошибки при постановке диагноза

Обильные выделения, неприятный зуд, а порою и жжение – это основные симптомы, по которым вы можете самостоятельно диагностировать у себя молочницу. Однако похожие признаки имеют и ряд других влагалищных заболеваний, среди них самая безопасная – аллергическая реакция, которая не требует специфического лечения.

Выделения, сопровождающиеся неприятными ощущениями и воспалительными процессами, могут сигнализировать и о серьёзных заболеваниях, передающихся половым путём. Если проводить неправильное лечение, то может быть утеряно время, и болезнь плавно переходит на вторую, более сложную стадию.

Определиться с диагнозом поможет только бакпосев на микрофлору, мазок берётся из влагалища. Кстати, исключить возможность аллергического происхождения зуда, поможет обычный анализ крови из пальца. Если анализ показывает низкое количество эозинофилов, то аллергическая природа воспалительного процесса не подтверждается.

Вы должны знать, что выявление грибка Кандида в мазке также не дает стопроцентного диагноза молочницы. Причин несколько:

1. мазок взят неправильно;
2. женщина уже прошла антигрибковый курс лечения, а посев выявил уже неопасные грибки, которые выводятся из организма;
3. при беременности норма значительно увеличивается, а на увеличение количества Кандид может повлиять даже употребление кефира на ночь.

Возможен и другой вариант, когда при наличии молочницы, бактериологический посев не показывает возбудителя:

• мазок взят поверхностно;
• перед взятием мазка женщина проводила спринцевание или использовала для самолечения народные методы;
• локализация молочницы находится не во влагалище, а, например, в яичниках;
• не соблюдение правила, по которому перед проведением процедуры в течение часа нельзя мочиться.

Одного мазка и анализа крови для установления молочницы или опровержения зачастую мало. Необходимо обследовать весь анамнез беременной, сдать кровь на сахар, произвести осмотр влагалища, шейки матки и придатков.

Как облегчить состояние?

Установление диагноза часто затягивается на несколько дней, а терпеть невыносимый зуд нет сил? Тогда есть несколько уловок, как уменьшить воспалительные процессы и облегчить состояние беременной.

Во-первых, можно проводить обмывание половых органов щелочным раствором, то есть водою с пищевой содою. Такие манипуляции несколько снизят кислотность во влагалище, которая благоприятна для размножения грибка.

Во-вторых, можно положить на воспаленные ткани охлаждающий компресс.

В-третьих, убрать из каждодневного рациона солёные, маринованные и перчёные блюда, что и так должна была сделать беременная женщина. А также стоит отказаться от кисло-молочных продуктов и сладостей, включая хлебобулочные дрожжевые изделия.

Обратите внимание на нижнее белье – оно должно быть из натуральных дышащих тканей. Стоит отказаться от тесной одежды, такая будет только провоцировать зуд и жжение.

Беременность – это одно из самых деликатных положений, в котором может оказаться женщина. А пребывая в этом удивительном состоянии, появление признаков молочницы ставит беременную в ещё более щекотливую ситуацию. Неприятные и – что куда более гадко – нестерпимые симптомы этого женского недуга могут даже самых сдержанных особ превратить в неуравновешенных кликуш. И как с этим справиться будущей маме?

Как и в любой другой период жизни, с медицинской точки зрения молочница и во время беременности остаётся всё тем же кандидозом влагалища. Однако у женщин в положении это заболевание встречается гораздо чаще. Какие же особенности появления и протекания этой болезни у женщин в положении?

Патогенез: почему начинается молочница во время беременности?

Причины, по которым у беременных развивается молочница, могут быть как традиционные, так и совершенно уникальные, связанные именно с перестройкой женского организма на новый лад. Что же становится основанием для появления этого заболевания у женщин в положении?

1. Антибиотики – первая из традиционных причин возникновения кандидоза. Они подавляют разом и иммунитет, и вирусы, и бактерии в организме. Однако грибки не относятся ни к первому, ни ко второму, ни к третьему виду. Так что для них это оптимальный вариант развития событий: дождаться, пока соперники и конкуренты ослабнут, и заполонить собой женское влагалище.
2. Повышенный уровень сахара в крови также может вызывать кандидоз, т.к. он создаёт благоприятные условия для размножения этого грибка. Поэтому если вы страдаете от диабета, придерживаетесь углеводной диеты или просто сладкоежка, вам следует внимательно следить за состоянием своего здоровья.
3. Синтетическое бельё, прокладки из искусственных, недышащих материалов и даже синтетическая одежда – всё, что вызывает повышенное потоотделение в области паха, может с высокой вероятностью вызвать и рост числа кандида. Все грибы любят такую погоду, когда тепло и влажно, но вы ведь можете следить, контролировать и влиять на состояние своей внутренней среды. Развитие молочницы, в некотором смысле, в ваших руках.
4. Частые промывания медицинскими жидкостями также влияют на микробиоту организма, а именно – изменяется кислотность внутренней среды влагалища. Поэтому, если вы проходите курс лечения или профилактики какого-либо заболевания половых органов, обязательно принимайте в профилактических целях также и курс от молочницы.
5. Впрочем, даже если вы прошли курс профилактики молочницы и уверены, что вылечились, она может легко вернуться к вам, если лечение вы проходили в одиночку — без своего избранника. Дело в том, что каждый пятый случай кандидоза в паре случается по причине переноса партнёром этой болезни. Перенесённые во влагалище женщины во время незащищённого полового акта грибки ещё активнее вторгаются во внутреннюю микробиотику женского организма из-за механического внедрения кандида в слизистую поверхность.
6. Но главной причины появления кандидоза удаётся избежать редкой забеременевшей женщине, т.к. молочница очень легко вызывается гормональной трансформацией организма будущей матери. В связи с повышением количества группы женских гормонов, создаются благоприятные условия для развития грибка.

Так что даже если вы соблюдаете все меры предосторожности, это может не предотвратить появление молочницы во время вашей беременности.

Как протекает молочница во время беременности

Внутренняя слизистая нашего влагалища содержит в себе миллионы различных бактерий. Все они живут между собой в мире до тех пор, пока не случается какой-либо сбой в организме (см. причины возникновения молочницы при беременности выше), который приводит к нарушению хрупкого внутреннего баланса женского организма. В это время один из компонентов внутренней микробиоты выходит из строя и больше не может выполнять свои функции – например, сдерживать рост других бактерий. И тогда в организме наблюдается резкое повышение скорости размножения определённых микроорганизмов, в частности, грибка кандида. Он становится неуправляем, начинает подавлять остальную микробиоту. На фоне его стремительного роста слизистая поверхность влагалища воспаляется, вызывая характерные неприятные симптомы молочницы:

• из влагалища выделяются творожистые или маслянистые бели (их цвет может варьироваться от белого до светло-жёлтого);
• в паху появляется характерный «рыбный» запах, порой – кисловатый;
• сильный зуд и жжение внутри влагалища, а порой – и уретры;
• болезненные ощущения в уретре во время посещения туалета и влагалища — во время полового акта;
• половые губы разбухают и становятся очень чувствительными, как при возбуждении.

Так проявляется кандидоз. Как видите, симптомы одинаковые у женщин и ещё не забеременевших, и у носящих под сердцем малыша. Однако у вторых симптомы неприятной женской болезни проявляются вдвое чаще, чем у первых.

Зачастую вялотекущая молочница появляется ещё до беременности. Не зная об этом, будущая мать может не страдать ярко выраженными симптомами до тех пор, пока её яйцеклетка не будет оплодотворена. В этот момент, когда её организм становится особенно уязвим, все возможные бактерии, хронические заболевания, даже слабые инфекции могут запросто поставить под удар успешное протекание беременности и последующее рождение малыша. Поэтому особенно важно ещё во время планирования беременности максимально вылечиться и провести профилактику кандидоза и прочих заболеваний.

Чем опасна молочница при беременности?

Молочница у беременных может появиться в течение всего периода беременности. На ранних сроках беременности кандидоз провоцируется гормональной перестройкой организма, а также в связи с прохождением накануне беременности курса антибиотиков в качестве профилактики заболеваний.

Главный риск при кандидозе во время беременности – инфицировать плод. Пока малыш находится в утробе, он полностью зависит от матери. Если женщина болеет молочницей, очень вероятно, что в течение нескольких дней (если своевременно не заниматься купированием и лечением болезни) она передастся малышу и вызовет инфекцию, которая повлечёт за собой тяжёлые последствия для малыша. В том числе и смерть. Здесь нельзя выявить какую-то тенденцию, так как каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Летальный исход может постичь новорожденного также, если молочницу окончательно запустить. Это коварное заболевание может вызвать инфицирование околоплодных вод.

Если молочница появилась у женщины на последнем триместре, это может серьёзно повлиять на состояние ребёнка. Как ни грустно это отмечать, но есть осложнения, которые вызывает грибок кандида, наблюдаются исключительно у беременных женщин и являются «побочным» эффектом распространения грибка в организме.

1. Во время родов 7 из 10 женщин передают это заболевание своему малышу (а ведь в первые месяцы жизни новорождённый организм особенно уязвим для различных инфекций!). Причём, инфицирование плода не зависит от способа его рождения: и при естественных родах, и при кесаревом сечении у малыша может возникнуть воспаление слизистых поверхностей (рта, носа), лёгких, места завязи пупка и даже просто кожных покровов.
2. Женщина, родившая ребёнка во время молочницы, может пострадать от кандидоза и сама. Очень вероятно развитие послеродового воспаления матки.
3. Кандидоз может также спровоцировать эрозийные процессы в матке ещё во время беременности. Потеря влагалищем эластичности отрицательно скажется во время непосредственно родов: риск получения разрывов существенно повышается.

На форумах девушки пишут о том, что, нередко бывает, врач не назначает лечение, а просит пациентку подождать. Иногда такое решение имеет рациональное зерно, однако вы многим рискуете, полагаясь на мимолётный взгляд врача. Если вы заметили у себя признаки кандидоза, настаивайте на том, чтобы вашей молочнице уделили внимание! Сегодня существует масса методов лечения, которые допустимы для беременных. Не отказывайте своему малышу в шансе на безопасное появление на свет.

Диагностика молочницы во время беременности

Диагноз «молочница» большинство из нас уже проходили. Но во время беременности, пусть вы и заметили знакомые симптомы, с ними следует идти к врачу для того, чтобы установить точное заболевание. Ведь нередко бывает, что признаки похожи, а зараза совсем другого характера, и вместо того, чтобы поправлять здоровье, вы принимаете бесполезные лекарства, упускаете настоящую причину недомогания и только усугубляете своё положение.

1 способ диагностирования: микроскопическое исследование

Мазок на кандиды берётся ватной палочкой из нутра влагалища, после чего исследуется под микроскопом на наличие спор или мицелия. В течение суток из лаборатории придёт ответ о том, грибок ли у вас. Выяснить тяжесть своего заболевания вы можете ещё сидя в гинекологическом кресле: если во время процедуры вы не испытываете ярких болезненных ощущений, значит симптоматика не сильно развилась и болезнь не в острой стадии, скорее всего, в вялотекущем состоянии.

2 способ диагностирования: посев

Анализ на посев берётся аналогичным образом, только ответ придётся ждать неделю. Содержимое вашего влагалища, матки и уретры отправятся на «грядку» в благоприятную среду, где под правильным надзором разовьются, после чего будут досконально изучены. Этот способ диагностирования более дорогой и занимает больше времени, но результат его более точный. Благодаря такому анализу ваше лечение будет иметь более направленный характер и с наименьшим воздействием на организм победит болезнь.

3 (ненадёжный) способ диагностирования: ПЦР-диагностика

Метод полимеразной цепной реакции не советуют применять для определения грибка. Несмотря на то, что это наиболее совершенный способ постановки диагноза, при реакции на кандиды он может давать ложноположительный результат.

Какими медикаментами лечить молочницу во время беременности

Каждая женщина хоть раз в жизни, да болела молочницей. У всех нас уже отлажена схема лечения: кто-то пользуется свечами, кто-то пьёт флуконазол, кто-то делает промывания… Однако, оказавшись в положении, женщинам стоит задуматься: а так ли безопасно привычное для вас, традиционное лечение молочницы для вашего будущего малыша?

Традиционно, лечение молочницы длится на два вида: местное и системное. Однако далеко не все медицинские препараты показаны беременным во время кандидоза: следует учитывать все факторы риска для малыша!

1. Интроканазол («Ирунин», «Кандитрал», «Орунгал», «Текназол») ЗАПРЕЩЁН к применению женщинами в положении, т.к. высока вероятность пороков развития ребёнка внутри утробы.
2. Флуконазол («Дифлюкан», «Микомакс», «Фуцис», «Цискан») действует на женский организм менее агрессивно, и, тем не менее, не рекомендуется для беременных во избежание развития осложнений с плодом.

И всё-таки иногда эти препараты назначаются врачами для лечения молочницы беременных женщин на поздних сроках – когда плод уже сформировался. На фоне приближающихся родов опасность препаратов становится меньшим из вероятных зол. Очень важно вылечить молочницу именно до рождения малыша, ведь более 70% детишек заражаются неприятным грибком во время появления на свет.

Правильные препараты для лечения молочницы при беременности

Все они оказывают местное воздействие на организм и не могут навредить малышу.

1. Нистатин – антибиотик, который можно применять будущим матерям на сроке в несколько недель. Мазь с низкой дозировкой действующего вещества наносится на поражённую слизистую поверхность.
2. Натамицин («Пимафуцин», «Примафунгин», «Экофуцин») обычно назначается больным женщинам на первом триместре. Он представляет собой крем, который наносится на одноразовый тампон и вкладывается во влагалище.
3. Бутоконазол («Гинофорт», «Клиндацин») и изоканазол («Травоген») являются действующими веществами в препаратах против различных инфекций родовых путей. Эти свечи для лечения молочницы при беременности часто назначаются женщинам на последнем триместре для того, чтобы максимально подготовить организм к родам и очистить пути, по которым пройдёт ребёночек.

При одновременном лечении обоих партнёров, мужчине назначаются препараты аналогичной группы, но без учёта ограничений, актуальных для беременной женщины. Поэтому в его случае это могут быть таблетки.

Гомеопатическое лечение молочницы при беременности

Если вы решили использовать гомеопатические средства для лечения кандидоза, советую всё же проконсультироваться с врачом о том, какие методы будут именно в вашем случае наиболее действенные. Рецепты из разряда: 1 ст.л. соды плюс 1 ч.л. йода на 1 литр воды и посидеть в тазике с таким раствором – могут не сработать или, что хуже, сработать с противоположным эффектом. Вероятность того, что вы избавитесь от болезни, велика, однако вместе с грибком вы, скорее всего, вымоете также и всю здоровую микробиоту.

Рецепты, которые мы предлагаем ниже хоть и не могут навредить беременной женщине, но требуют одобрения вашего лечащего врача.

Травяные настои для лечения молочницы во время беременности

Все мы знаем, какими порой невыносимыми бывают симптомы молочницы. И справиться с ними можно лишь вылечившись от болезни. Есть также способ подавить невыносимый зуд – часто подмываться. И, раз уж вам всё равно лезть в ванну, сделайте водные процедуры с использованием отваров трав, которые с большой вероятностью подавят, а возможно – и вылечат неприятную болезнь.

Крапива глухая, или белая яснотка, эффективна при кандидозе, и её легко можно купить в аптеке. Кипятите отвар концентрации 1 гр. сухой крапивы на 10 мл. воды в течение 7 минут. Получившийся «чай» можно пить, а можно им спринцеваться перед сном. Он облегчит симптомы и повысит устойчивость организма к грибку.

Другой рецепт основан на использовании ромашки. Столовую ложку сухоцвета и головку чеснока варят на медленном огне в течение 5 минут, а затем полученным отваром промывают влагалище перед сном.

Лечение молочницы при беременности мёдом

Как ни странно, мёд является отличным противогрибковым. На его основе можно соорудить тамптон, который вводится внутрь на 2 часа. Желательно это время полежать, чтобы «лекарство» не вытекало. Такой метод лечения требует времени, однако за неделю избавиться от надоедливого зуда очень возможно.

Обратите внимание на то, какое сырьё используете! Вам поможет только натуральный мёд, любые продукты, напоминающие «пчелиную радость» не обладают антисептическими и противогрибковыми свойствами. Поэтому, вероятно, этот способ в нынешних реалиях не будет самым простым методом избавления от кандидоза.

Масло чайного дерева для лечения молочницы

Растительные масла также могут помочь беременным женщинам избавиться от недуга, если тщательно подойти к их выбору и покупке. Выбирайте только фирменные масла и не экономьте на маленьких пузырьках: несколько миллилитров вам хватит надолго. Отдайте предпочтение маслам миндальному или из виноградных косточек. В качестве бюджетного варианта подойдёт и оливковое, если оно у вас высшего качества. Важно, чтобы масло было однородным, без взвесей, примесей и осадка.

В выбранную вами основу добавьте масло чайного дерева: 4 капли на 20 мл основы. Обмакните гигиенический тампон в масло и введите его на час-два во влагалище.

Профилактика молочницы при беременности

Как вы уже поняли, милый женщины, молочница – это не только неприятное, но и опасное заболевание, которое, как и любое грибковой природы, трудно вылечить до конца. Очень часто бывает, что оно протекает бессимптомно, поджидая момент слабости организма, чтобы распуститься махровым цветом. Для того чтобы избежать этой неприятной неожиданности, следует предпринимать профилактические меры.

1. Во время приёма антибиотиков следует дополнить курс лечения медикаментами, сдерживающими рост кандида (о них вы можете прочитать выше).
2. Кроме того, следует уделить внимание поддержанию баланса микробиоты не только влагалища, но и кишечника: часто бывает так, что нарушения в одном месте вызваны сбоем системы второго рода. Таким образом, даже не типичные для лечения молочницы препараты (типа «Линекса» или «Хилак Форте») могут возыметь большой эффект.
3. Активный образ жизни! Чем чаще обновляется наша внутренняя среда, тем более здоровыми мы становимся – это ни для кого не секрет. Чем больше мы двигаемся, тем лучше, активнее дышит наше тело, в том числе, и его полости. Движение позволяет жидкостям внутри организма обновляться чаще, что идёт на пользу обмену веществ и иммунитету.
4. Поддерживайте личную гигиену!
5. Если вы предчувствуете, что ваш организм ослаб (после болезни, например) или начинаются неприятные симптомы дисбаланса микробиоты во влагалище, самое время позаботиться о том, чтобы оно не превратилось в благоприятную среду для размножения грибка. Для этого максимально сократите потребление сладкого и кисломолочных продуктов, если при их изготовлении были использованы квасящие грибки (об этом можно прочитать на этикетке). Выбирайте те продукты, которые были созданы с использованием бифидобактерий.

Молочница при беременности. Видео