Существует особый ген, отвечающий за раннее облысение, который носит название SOX 21. Присутствовать он может как у мужчин, так и у женщин, однако в случае с мужским полом, вторая Х хромосома отсутствует и, следовательно, риск облысения в разы повышается. Наличие данного гена не может быть вердиктом раннего облысения, но вероятность достаточно повышается в сравнении с мужчинами, которые не имеют такого дополнения в генофонде.
Оральный финастерид часто используется при лечении мужской андрогенетической алопеции. Связь между облысением и тестостероном наблюдалась Гиппократом, который сообщил, что у молодых евнухов не было выпадения волос. Его можно определить как антиандроген. Как миноксидил работает при лечении алопеции? Хотя метод действия практически неизвестен, миноксидил, по-видимому, продлевает продолжительность анагенной фазы и увеличивает кровоснабжение фолликула. Репиляция более выражена на вершине, чем в лобных областях, и не наблюдается в течение как минимум 4 месяцев.
Есть еще один весьма значительный фактор, вызывающий алопеции у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Он так же, как и генетическая предрасположенность, не имеет патологической подоплеки, но выступает причиной облысения в 90-94 % случаев. Речь идет об особенностях гормонального фона у представителей сильного пола, то есть о воздействии определенного полового гормона на жизнедеятельность волосяной луковицы.
Местное лечение требуется на неопределенный срок с препаратом, потому что прекращение лечения приводит к быстрому изменению картины облысения перед обработкой. Пациенты, которые лучше всего реагируют на этот препарат, - это те, у кого недавно появилось андрогенетическое облысение и небольшие области выпадения волос. Препарат продается как 2% или 5% раствор, который немного эффективнее. 48-недельное исследование у мужчин показало на 45% более высокую рептилия с 5% по сравнению с 2% раствором. В целом женщины лучше реагируют на актуальные миноксидил, чем мужчины.
При нормальном состоянии волосяной фолликул отвечает за рост и нормальную структуру волоса, его своевременное выпадение и образование нового корня и ствола. Однако существует определенный гормон, пагубно воздействующий на данный процесс, что проявляется преждевременным выпадением волос на голове и угнетением жизнеспособности волосяной луковицы. Такой гормон называется дигидротестостерон, он обуславливает андрогенный вид алопеции . Количество дигидротестостерона в организме может быть самым разнообразным, что тоже зависит от наследственных особенностей эндокринной системы, поэтому одни мужчины имеют шевелюру до преклонных лет, а у других залысины вырисовываются уже к 30 годам.
Кроме того, увеличение роста лицевого волоса, по-видимому, увеличивается с использованием препарата с более высокой концентрацией. У женщин с андрогенетической алопецией, особенно с компонентом гиперандрогена, лекарства, которые действуют как ингибиторы или антагонисты андрогена, могут быть полезными. Имеются данные об ассоциации между андрогенетической алопецией, артериальной гипертензией и гиперальдостеронизмом. Спиронолактон может играть двойную роль в лечении.
Дутастерид - еще одно возможное лечение андрогенетической алопеции. Антиандрогены, такие как спиронолактон, флутамид и циметидин, оказывают некоторое системное воздействие на женщин. Однако наиболее эффективным методом лечения является трансплантация волос, которая дает лучшие и окончательные результаты. Основная методика основана на размещении микрографов с от 1 до 3 нитей в лобной области и макрографов в других регионах. У молодых людей пересадка имеет лучший признак.
Выпадение волос у мужчин, характеризующееся наличием гена и наследственной особенностью эндокринной системы считается вполне нормальным физиологическим явлением. Какого-то определенного лечения такие формы алопеции не требуют, но в современном мире существуют технологии, затормаживающие процесс облысения и позволяющие сохранять волосяной покров как можно дольше.
Андрогенетическая алопеция очень распространена, и поэтому неудивительно, что она может сопровождать другие формы выпадения волос. Телогеновые эффлювия часто встречаются у пациентов с андрогенетической алопецией. Таким образом, указывается на поиск излечимых причин телогенового эффлювия, особенно у пациентов с резким началом или с быстрым прогрессированием их заболевания.
Падение волос на короне головы. Выпадение волос, также называемое алопеция, может быть случайным или прогрессирующим, патологическим или физиологическим. Случайные обычно вызваны гормональными дисбалансами, стрессом, болезнью, диетой или после родов. Прогрессирующая выпадение волос обычно имеет наследственное происхождение и часто сопровождается избытком кожного сала.
Определение, формы и виды патологии
Для того чтобы быть осведомленным и вовремя распознать первые признаки алопеции, нужно разобраться, что это такое и почему данная патология может развиваться у человека. Следует отметить, что болезнь поражает женщин и детей . Не так часто, как представители мужского пола, но все же в зоне риска состоит все земное население.Понятие алопеции включает в себя полное или частичное выпадение волос, которое сопровождается отсутствием роста новых. Кроме андрогенетической формы заболевания существуют еще несколько, обусловленных патологической этиологией, то есть причина алопеции в ряде случаев может скрываться в масштабном поражении организма, где облысение выступает как следствие. Различают следующие признаки облысения, которые опытный врач может распознать и диагностировать алопецию определенного вида, а именно:
Патологическое вызвано заболеваниями, ожогами, наркотиками, стрессом, неправильным кормлением или инфекциями. Физиологическая выпадение волос является естественным процессом из-за гормональных, наследственных или стареющих факторов. Наиболее распространенным, прогрессирующим и физиологическим падением является процесс миниатюризации фолликула: каждый раз, когда один волос заменяется, следующий рождается слабее и тоньше. Этот процесс связан с ферментом, который превращает тестостерон в организм в дигидротестостерон.
Это в первую очередь отвечает за выпадение волос. Преждевременное падение волос сопровождается затвердеванием коллагена вокруг и под нормальным волосяным фолликулом, что предотвращает твердую и глубокую фиксацию корня волос в дерме. Корневое сжатие затрудняет микроциркуляцию и транспортировку питательных веществ, без которых миниатюрный фолликул производит более тонкое, более хрупкое волокно с меньшим сроком службы.
- очаговая (гнездовая) представлена небольшими очагами (до 1-2 см. в диаметре) выпавших в середине и поврежденных по краю плеши волос, которые часто сливаются между собой, образуя большую площадь поражения;
- рубцовая характеризует замещение погибшей волосяной луковицы соединительной тканью (рубцом);
- субтотальная характеризуется выпадением не более 40 % волос на голове;
- тотальная форма обуславливает полное поражение волосяного покрытия головы;
- универсальная форма характеризует выпадение волос на всем теле, то есть кроме головы задействованы верхние и нижние конечности, брови, ресницы и борода, что можно рассмотреть на фото алопеция у мужчины в разных интерпретациях.
Виды облысения в большинстве случаев переходят из одной формы в другую, что наблюдается при прогрессировании патологии.
Некоторые виды алопеции
Неправильная и чрезмерная выпадение волос может быть противодействующей интенсивной стимулирующей программой волосяного фолликула и луковицы, которая очищает и питает кожу головы в глубину, благоприятствуя микроциркуляции кожи и жизненной силе. Чтобы определить тип и причину выпадения волос, анализ специалиста имеет решающее значение.
- Может быть возможно смягчить или даже обратить вспять проблему через один.
- Может быть предложена система.
- Можно предложить.
Заболевание считается коварным и непредсказуемым, потому что невозможно предсказать специфику течения и исход алопеции даже при адекватно назначенном лечении. Рецидивы на фоне полного благополучия, после применения терапевтических мероприятий и самоизлечение без всякого медицинского вмешательства с наличием провоцирующего общего заболевания, вполне присущи для алопеции. Некоторые ученые считают данный факт очередным подтверждением самодостаточности человеческого организма.
Многие люди считают, что облысение является единственной проблемой для мужчин, но на самом деле окончательная потеря волос поражает женщин в той же пропорции. Разница в том, что, поскольку женская облысение обычно менее интенсивна и поэтому более сдержанна, ее легче маскировать.
В этой статье мы рассмотрим причины облысения и доступных методов лечения. Волосы и волосы - это цилиндрические структуры, состоящие из белков, главным образом кератина, которые растут через кожу через волосяные фолликулы, расположенные в более глубоких областях дермы. Все тело, кроме ладоней рук и подошв ног, имеет волосяные фолликулы и волосы. В некоторых местах, потому что они очень четкие и тонкие, волосы могут остаться незамеченными, но они есть.
Причины алопеции
Кроме наследственного фактора и генетической предрасположенности, мужская алопеция может развиваться по другим причинам. Так, примерно 5-6 % случаев развития алопеции, специалисты связывают со следующими этиотропными факторами:- недостаток каких-то определенных витаминов и минералов;
- грибковые поражения кожи;
- инфекционные заболевания;
- сниженная иммунная защита организма;
- заболевания органов пищеварения;
- эндокринологические патологии;
- гормональные сбои из-за болезней щитовидной железы;
- глистные инвазии;
- тяжелые травмы головы;
- тесный и постоянный контакт с химическими, радиоактивными веществами;
- отравление солями тяжелых металлов;
- сильный стресс или постоянное состояние психоэмоционального перенапряжения;
- употребление некоторых лекарственных препаратов;
- аутоиммунные процессы очень часто становятся причиной алопеции, то есть иммунные клетки организма воспринимают волосяной фолликул и его продукты жизнедеятельности за чужеродный агент, с которым начинают активно бороться.
Волосы имеют разные характеристики и скорость роста в каждом месте тела, что легко заметно при сравнении ресниц, волос, лобковых волос и бороды, например. У скальпа в среднем 1000 нитей волос со средним ростом от 1 до 2 см в месяц. В зависимости от времени года, стадии жизни и факторов окружающей среды эта потеря может быть еще больше. Цикл волос делится на 3 фазы.
Длится в среднем от 2 до 3 лет и может достигать 7 лет. 2 - Катаген или инволюционная фаза. Это длится всего несколько недель, в среднем два или три. На этом этапе волосы перестают расти, и фолликул начинает регрессировать. 3 - Телоген или фаза высвобождения.
Только комплексное обследование даст полную информацию о причине, спровоцировавшей алопецию, и увеличит шанс на успешное решение проблемы. Владея полной информацией, врач сможет подойти к проблеме прицельно.
Ведение пациентов с андрогенной формой облысения
В большинстве случаев лечение алопеции у мужчин андрогенной этиологии не проводится, потому что нет патологической подоплеки в данном процессе. Хотя некоторые мужчины, желая сохранить пышную шевелюру, при первых симптомах алопеции обращаются к специалистам. В современном мире существуют специальные методики, позволяющие затормозить распространение процесса облысения . В основе таких методов лежит воздействие на уровень дигидротестостерона и волосяные фолликулы. То есть речь идет о снижении количества гормонов и стимуляции жизнедеятельности корней волос на голове. Данные манипуляции целесообразны на начальных стадиях развития андрогенного облысения или для профилактики алопеции у мужчин.Врачи различают следующие стадии развития физиологической алопеции:
Волосы ослабевают из сосочка, и начинается новая фаза роста. По мере роста новых волос старые «мертвые» вытесняются из волосяного фолликула и падают. Этот процесс роста и смерти происходит по всему телу с разными скоростями для каждого типа волос. Те, которые занимают много времени, чтобы расти, падают, прежде чем они вырастут. Этот цикл объясняет, почему некоторые волосы никогда не превышают определенных размеров, и потому, что головные волосы редко выходят за пределы талии, даже если они никогда не срезаются.
Из 000 волос на вашем скальпе в настоящий момент около 85% находятся в фазе роста, 5% на стадии инволюции и 10% на осенней фазе. Облысение или андрогенная алопеция вызваны сокращением фазы роста, постепенным истончением волос и уменьшением размера фолликулов, что приводит к тому, что корень становится все ближе и ближе к поверхности кожи.
- в самом начале появляются небольшие, едва заметные залысины в лобной части, что определяет первую стадию процесса;
- второй этап характеризуется распространением процесса алопеции ближе к теменной части головы;
- области височной и лобной части практически не имеют растительности, на макушке волосы значительно поредевшие;
- четвертая стадия обуславливает наличие нескольких участков облысения, то есть лоб с обеих сторон и макушка;
- границы между участками алопеции сливаются, образуя плешь в виде подковы, что характерно для пятой стадии;
- большое распространение лысины на область лобной, височной, теменной и небольшого участка затылочной части головы определяет 6 стадию.
Нужно отметить, что многие врачи даже не рекомендуют вмешиваться в данный процесс, чтобы не спровоцировать гормональный сбой, который может привести к более серьезным проблемам.
Эта миниатюризация фолликула является наследственным процессом, опосредуемым мужскими гормонами. Точнее, проблема возникает у тех пациентов, которые перепроизводят фермент, называемый 5 альфа-редуктазой, который трансформирует тесто мужского гормона в его производное дигидротестостерона. Генетические факторы определяют это перепроизводство.
Дигидротестостерон связывается с рецепторами в некоторых волосяных фолликулах, что приводит к их уменьшению. Поэтому облысение происходит у лиц с высоким уровнем дигидротестостерона и многочисленных фолликулов с рецепторами этого гормона. Различные распределения дигидротестостероновых рецепторов среди людей объясняют, почему у нас разные типы облысения. На рисунке ниже показаны наиболее распространенные картины выпадения волос у мужчин.
Лечение алопеций патологической этиологии
Не существует для лечения алопеции у мужчин каких-то определенных методов. Врач определяет план терапевтических мероприятий исходя из данных сбора анамнеза, лабораторных исследований, сопутствующих заболеваний, которые в большинстве случаев и выступают причиной алопеции. Обычно применяют следующие методы:- лечение основного заболевания;
- восстановление иммунных резервов;
- терапия гормонами;
- восполнение запаса витаминов, минералов, незаменимых аминокислот и белка;
- применение физиотерапевтических процедур;
- местное воздействие на волосяную луковицу.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
У женщин андрогенная алопеция более рассеянна на коже головы, но менее интенсивна. В общем, случается интенсивное истончение прядей волос, которое происходит главным образом в центре и на вершине головы. Полное облысение, как и у мужчин, редко встречается у женщин.
Лечение облысения мужского пола основано на использовании двух препаратов. Миноксидил в местном решении. - Оральный финастерид. Решение миноксидила для непосредственного применения на кожу головы улучшает выпадение волос, увеличивая время фазы анагена и стимулируя рост миниатюрных фолликулов. Результаты берут не менее 4 месяцев, более выраженные на вершине скальпа и меньше во фронтальной области. Лечение - это жизнь. С перерывом возвращается потеря волос.
Очаговое выпадение волос у мужчин – редко встречающаяся форма облысения, для которой характерно поражение волосяных фолликулов. Эту разновидность облысения именуют «гнездной». На фоне патологического процесса появляются проплешины, имеющие круглую форму. Такие изменения не в лучшую сторону мужчина может обнаружить на своей голове всего за пару недель. Неожиданная доставляет человеку психологический дискомфорт, ведь еще недавно его шевелюра была густой, и ничто не предвещало таких последствий. Чтобы не допустить обострения заболевания необходимо быть осведомленным о первых его проявлениях и причинах.
Финастерид - это препарат, первоначально используемый при гипертрофии предстательной железы, но со временем было отмечено, что он имеет побочный эффект уменьшения выпадения волос у пациентов. Финастерид представляет собой блокатор фермента 5 альфа-редуктазы, который, как объяснялось ранее, предотвращает превращение тестостерона в дигидротестостерон, что отрицательно влияет на волосяные фолликулы.
В общем, рекомендуется использовать 1 мг таблеток в день в течение как минимум 1 года. Однако, если препарат приостановлен, в течение 6-9 месяцев пациент теряет все новые волосы, которые выросли. Финастерид у женщин еще не доказал свою эффективность и, как было доказано, приводит к порокам развития плода. Поэтому это не рекомендуемый препарат для облысения женского пола.
Окончательные причины появления мужской гнездовой алопеции исследуются до сих пор. По мнению ученых, внезапное облысение может быть спровоцировано рядом определенных факторов:
- Наследственность. Максимальному риску столкнуться с подвержены те мужчины, ближайшие родственники которых страдали от облысения.
- Аутоиммунные процессы. Ученые склоняются к версии, что гнездовая плешивость может быть следствием аутоиммунных заболеваний, при которых клетки иммунной системы воспринимают волосяные луковицы, как инородное тело и таким образом принимаются за их разрушение.
- Хронические заболевания. К очаговой алопеции часто приводят эндокринные нарушения, патологии ЖКТ, дерматологические заболевания. Спровоцировать гнездное облысение могут венерические инфекции, хроническое аутоиммунное воспаление соединительной ткани с преимущественным поражением суставов, болезнь Лимбана-Сакса, массивные глистные инвазии.
Толчком к появлению очаговой алопеции могут также стать:
Нет никаких доказательств того, что лазерные методы лечения или другие типы огней, широко освещаемые в средствах массовой информации, фактически эффективны для предотвращения выпадения волос. Не поддавайтесь искушению попробовать чудо-тоники. Помимо того, что они не работают, они могут ускорить процесс выпадения волос. Если у вас есть выпадение волос, обратитесь к дерматологу, чтобы он мог выбрать лучшую стратегию лечения для вашего дела. Помните, что и финастерид, и миноксидил имеют побочные эффекты и противопоказания.
Другие типы выпадения волос
Кроме того, существует несколько других причин выпадения волос, помимо андрогенной алопеции, которая не должна лечиться ни с одним из этих двух препаратов. Существует несколько других причин потери волос. В отличие от облысения, они часто вызывают локальные и нерегулярные потери. Однако в диффузных случаях они могут напоминать андрогенную алопецию. Приведем наиболее распространенные причины.
- постоянное пребывание в стрессовом напряжении;
- перенесенные инфекции;
- черепно-мозговая травма головы;
- работа с токсичными химическими веществами.
Наиболее вероятной считается теория, которую именуют L-мозаикой кожи. Она гласит о том, что на разных местах головы чувствительность корней волос к влиянию мужских гормонов разнится. О достоверности этой теории говорит тот факт, что лысеет исключительно макушка или затылок.
Часто облысение передается на генетическом уровне
Прежде чем составить схему терапии при облысении специалисты стараются узнать, что стало причиной ее появления. На основе таких данных выбирается метод лечения и медикаменты.
Как распознать алопецию?
Очаговая алопеция – коварный недуг, симптомы которого появляются внезапно. Болезнь прогрессирует настолько быстро, что за небольшой промежуток времени мужчина может потерять значительную часть волос не только на голове – иногда поражению подвергаются брови, борода, области с волосяным покровом на других зонах тела.
Патология развивается во множестве случаев спонтанно, волосы начинают лезть пучками. Появляются маленькие и большие проплешины, которые имеют четко очерченные границы. В начале патологического процесса раздражается эпидермис головы. Человека начинает тревожить жжение и зуд. При таком недуге одиночные очаги алопеции могут исчезать так же неожиданно, как и возникли.
Еще один главный признак, по которому можно определить, что у человека гнездная алопеция – это ухудшение состояния ногтей . На них можно обнаружить продольные борозды, точечные вмятины, деформированные края.
Гнездная алопеция может проявиться совершенно спонтанно
Виды очаговой плешивости
Гнездовое облысение у мужчин классифицируется на несколько видов. Их разделяют в зависимости от совокупности проявлений болезни:
- Рассеянная. При такой форме очаговой алопеции очаг облысения появляется в одной области, к примеру, на макушке. Появление плешивости на остальных зонах головы не обнаруживается.
- Субтотальная. Алопеция прогрессирует, участки облысения становятся обширными. Лысеть начинают и другие места тела (борода, подмышки, усы, грудь).
- Тотальная (злокачественная). При такой форме облысения происходит усиленное и по всему телу. Кожный покров головы сильно потеет, появляется излишняя ее жирность. Заболевание в такой форме не поддается лечению.
При обнаружении признаков алопеции мужчине нужно незамедлительно обратиться к специалистам за помощью. Трихологи назначат пациенту ряд диагностических процедур, которые помогут определить вид облысения. Болезнь можно перевести в состояние ремиссии, которое может продолжаться десятилетиями.
При обильном выпадении необходимо сразу обратиться к врачу
Очаговое облысение – малоизученное заболевание. Чтобы добиться терапевтического эффекта необходимо подойти к лечению с полной ответственностью. Это значит, что нужно строго следовать предписаниям врача и не откланяться от схемы терапии.
В число диагностических процедур входит:
- общий и биохимический анализ крови;
- микроскопия волос;
- анализ крови на гормоны;
- анализ крови на выявления возбудителей микоплазмоза и токсоплазмоза.
Кроме прохождения всех диагностических процедур нужно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, дерматологом, трихологом, психологом.
Особенности терапии