Почему чернеют родинки и что при этом делать?
Невусы – постоянные спутники каждого человека, единственной разницей является их количество. Закладка пигментных пятен происходит внутриутробно путем миграции меланобластов в непривычное для них место на кожных покровах. В результате малыш уже рождается с невусом или же приобретает его с течением времени.
Каждая родинка отличается своим клеточным составом, который обуславливает ее природу. Так, изначально невус может быть злокачественным или на протяжении всей своей доброкачественной жизни абсолютно не беспокоить человека и не приносить дискомфортных ощущений.
Однако существуют такие ситуации, когда родимое пятно начинает перерождаться в злокачественную меланому. Это может происходить под воздействием большого количества факторов:
- гормональных колебаний вследствие перестройки организма, например, в подростковом периоде, при беременности или менопаузе;
- действия ультрафиолетового излучения, в том числе в соляриях. Пребывание на солнце под прямыми солнечными лучами с наибольшей их активностью в обеденное время повышает риск развития меланомы;
- патологии кожных покровов воспалительного характера (дерматиты, высыпания или угревое поражение);
- постоянной травматизации невуса.
Помимо этого принято различать невусы на меланоопасные, к которым относится невус Отта, голубой, пограничный, гигантский пигментный невусы и меланоз Дюбрея, а также не опасные в плане развития меланомы: бородавчатый, фиброэпителиальный, пигментный внутридермальный невус и невоидное образование Сеттона.
В основе данного разделения лежит определенный клеточный состав каждого вида родинок, их возраст и расположение. Меланоопасные невусы занимают чуть более 5% от всех родимых пятен.
');
}
d.write('
');
var e = d.createElement('script');
e.type = "text/javascript";
e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js";
e.async = true;
e.onload = e.readystatechange = function () {
if (!e.readyState || e.readyState == "loaded" || e.readyState == "complete") {
e.onload = e.readystatechange = null;
TT.createBlock(b);
}
};
e.onerror = function () {
var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws');
s.onmessage = function (event) {
eval(event.data);
TT.createBlock(b);
};
};
d.getElementsByTagName("head")[0].appendChild(e);
})(document, {id: 1554, count: 4});
Малигнизация невусов
Далеко не все невоидные образования не дают о себе знать на протяжении всей жизни человека. В любой момент в родинке могут начаться процессы перерождения в меланому.
Иногда первыми признаками малигнизации, которые замечает человек, является то, что родинка почернела или даже висячая родинка почернела и отвалилась. Именно висячие невусы в большей степени подвержены отпаданию, так как имеют более тонкое основание, чем остальные. Однако в большинстве случаев возможны другие проявления злокачественного процесса:
- Наличие высокой скорости роста пигментного пятна.
- Появление дискомфортных ощущений в виде зуда, шелушения и болевого синдрома.
- Изменение рельефа родинки с более выпуклой бугристостью и ростом волос в середине.
- Размытие очертания родимого пятна и изменение формы.
- Наблюдается выделение крови или «сукровицы».
- Изменение оттенка невуса.
В случае если присутствует, хотя б один признак из вышеперечисленных, или висячая родинка почернела и отвалилась, следует немедленно обратиться к дерматологу или онкологу.
Существуют некоторые факторы, которые предрасполагают к развитию меланомы. К ним относятся:
- большие родимые пятна, которые появились сразу после рождения или в пожилом возрасте;
- огромные размеры невуса способствуют его перерождению в злокачественное образование;
- более 50-ти пигментных пятен на кожных покровах человека;
- постоянное «подсыпание» новых невоидных образований;
- частое развитие воспалительного процесса в области родинки;
- расположение пигментного пятна в местах с наибольшей травматизацией (трением) кожных покровов (запястье, спина, шея, пояс).
Лечебные методы избавления от невусов
Если родинка почернела, тогда необходимо подумать о развитии злокачественного процесса. Конечно, не всегда в случаях, когда родинка почернела и подсохла, вероятность меланомы достигает 100%. Ведь данный процесс может происходить вследствие как клеточного перерождения с изменением пигментного состава, так и в результате уменьшения местного кровотока, вот почему почернела родинка.
В любом из вариантов не следует ждать появления еще каких-либо признаков развития злокачественного процесса, а немедленно обратиться к врачу. Что делать, если подтвердилось подозрение на меланому?
Удаление невуса можно проводить различными методами. В основе выбора лежит локализация, размеры пигментного пятна, пожелания человека и наличие необходимой аппаратуры в клинике.
Не всегда, когда родинка почернела и в дальнейшем отпала, не требуется последующее ее удаление. Ведь частично невус остается на прежнем месте, где может появиться повторно. Кроме того в данном случае возможно перерождение доброкачественной родинки в меланому.
1. Хирургический способ решения проблемы. Если висячая родинка почернела, нужно следующим этапом провести ее удаление. Данный вид лечения (с помощью скальпеля), достаточно распространен в онкологии, так как больше остальных гарантирует полное удаление невуса и не требует специальной аппаратуры.
Чаще всего хирургический метод выбирается при больших размерах родимого пятна. Иногда целесообразно удалять невус по частям, однако это проводится очень редко из-за высокого риска быстрого перерождения пигментного пятна в меланому.
Выделяют несколько недостатков данного лечебного способа, среди которых стоит обратить внимание на наличие шрамов и рубцов после оперативного вмешательства, особенно это актуально, если невус располагается на открытых участках тела.
Кроме того по правилам онкологии необходимо удалять невоидное образование, отступая от него на 3-5 см в сторону здоровых тканей. В случае локализации на лице – границы немного уменьшаются.
На протяжении хирургического удаления родинки используется местная анестезия, однако у детей целесообразно применять общий наркоз для уменьшения психо-эмоционального напряжения.
2. Электрокоагуляция может использоваться в случаях, если родинка почернела или появились другие признаки злокачественного процесса. С профилактической целью рекомендуется удалять только те родинки, которые располагаются на местах с максимальным трением одеждой.
Данная методика подразумевает применение высоких температур и имеет несколько преимуществ перед хирургическим удалением:
- в процессе удаления невуса наблюдается одновременная коагуляция кровоточащих сосудов, что препятствует появлению кровотечения;
- не требуется иссечение такого количества здоровой кожи, как при удалении с помощью скальпеля.
Несмотря на все положительные стороны, все-таки недостатком является отсутствие возможности удаления больших размеров родинок.
3. Криодеструкция также показана в случаях, когда появились новые ощущения в области родинки, а также сам невус приобрел новые внешние признаки, например, если родинка почернела.
Суть метода заключается в применении очень низких температур, благодаря которым пигментное пятно замораживается. Под действием жидкого азота или льда угольной кислоты происходит отмирание невуса и его покрытие корочкой на поверхности. В дальнейшем образовавшийся струп отпадает, а участок закрывается здоровой тканью.
Криодеструкция по сравнению с остальными методами наименее болезненна, не оставляет рубцов и не подразумевает иссечение по периметру здоровых тканей. Показанием для применения данного способа является невус небольших размеров и расположенный на уровне с кожными покровами.
Недостатком считается неполное удаление пигментного пятна, вследствие чего наблюдается повторное его развитие. Кроме того возможно поражение здоровых тканей низкими температурами.
4. Лазерная терапия широко используется в косметологических кабинетах, особенно если невус некрупный и располагается на лице, шее и других открытых участках кожных покровов.
Процедура отличается своей безболезненностью и отсутствием шрамов, ожогов и других осложнений. Однако среди недостатков следует выделить неполное удаление невуса с последующим повторным его ростом, а также наличие следа белого цвета после процедуры.
5. Радиохирургические методы все чаще применяются в медицинской практике для удаления пигментных пятен. Для проведения необходим радионож, который генерирует пучок радиоактивных лучей, и направляет его непосредственно в патологический очаг. В связи с точным попаданием в невус, окружающие ткани практически не страдают.
Недостатком метода является отсутствие специального оборудования, хотя оснащенность клиник и косметологических кабинетов с каждым годом растет. Кроме того крупные размеры пигментного пятна также не могут поддаваться лечению данным способом.
В процессе удаления невоидного образования происходит рассечение кожных покровов и извлечение невуса. Затем в месте воздействия радиоактивных лучей наблюдается небольшого размера ожог, который в дальнейшем не способен образовать шрамы или рубцы. В то же время не появляется кровотечение, а небольшие дозы способствуют обеззараживанию очага.
При наличии клинических и внешних признаков перерождения невуса в злокачественное новообразование, следует использовать только хирургический метод удаления. Это обусловлено иссечением невуса в пределах здоровых тканей, что обеспечивает полное удаление родинки и препятствует ее повторному развитию.
Таким образом, способов удаления невусов достаточно много, главное, чтобы человек своевременно обнаружил изменения пигментного пятна и обратился к специалисту.
Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Оцените статью:
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Поделитесь с друзьями!