Роды – это естественный процесс для женского организма, но почему бы не помочь природе справиться с задачей быстрее? Наверное, каждая уже состоявшаяся роженица задумывалась о том, что было бы неплохо уметь немного ускорить и облегчить процесс родов, и ответом на эти мысли может стать специальная техника дыхания и поведения в родах.

Оглавление:

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание . А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода. Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания , когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли . В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы» : на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания . В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны.

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям.

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

1. Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
2. Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
3. После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Что делать во время потуг

Во время первых родов период схваток длится, в среднем, 8-10 часов, если роды вторые, то этот период сокращается до 4-6 часов. Как только схватки заканчиваются, шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, во время которого головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время после прекращения схваток женщина начинает испытывать непреодолимое желание тужиться, но самостоятельно начинать тужиться нельзя – следует позвать акушера, который подскажет, можно ли начинать этот период родов. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном раскрытии шейки матки, в противном случае (матка шейка матки не раскрыта полностью) может произойти ее разрыв. И еще один момент: во время продвижения по родовому каналу головка ребенка конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую и размеры головы становятся меньше. Если роженица начинает тужиться преждевременно, то могут возникнуть травмы у ребенка – например, кровоизлияние в головной мозг.

Период потуг проходит тяжело, многие женщины плачут и кричат, что приводит к не поступлению кислорода в легкие, в плаценте создается дефицит кислорода, а это неизменно сказывается на состоянии ребенка. Во время потуг поможет тип дыхания «всхлипывания». На подъеме схватки женщина должна сделать выдох и один глубокий вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха завершают интенсивным выдохом, когда воздух проходит сквозь губы, вытянутые трубочкой (именно так человек всхлипывает). Очень удобно в этот период дышать по счету: раз/два/три – шумный выдох; раз/два/три – шумный выдох и так далее.

Потуги – это очень важный период родов, поэтому женщине нужно будет мобилизовать все свои силы, собраться и внимательно слушать команды акушерки – именно она будет объяснять роженица, когда и как нужно тужиться. Чтобы этот важный период родового процесса прошел правильно, женщина должна:

• лежать на специальном столе, на котором ноги будут стоять на подставке;
• держаться за специальные ручки;
• как только начинается схватка – набрать полную грудь воздуха, тянуть ручки на себя, смотреть на собственный живот и выталкивать воздух так, чтобы направить усилия на промежность.

На протяжении одной схватки нужно так потужиться три раза, нельзя во время потуги выгибаться и приподнимать промежность . Очень важно во время потуги смотреть на свой живот – мышцы живота будут напрягаться не усилием/напряжением, а положением тела. После потуги обязательно наступает пауза, во время которой женщина может расслабиться и немного отдохнуть.

Обратите внимание: если тужиться неправильно, «в лицо», то родовой процесс затянется, потуги будут неэффективными, может произойти кровоизлияние в глаза и кожу лица. Кричать во время потуг не стоит, так как вместе с криком будет выдыхаться кислород, который необходим не только для ребенка, но и для эффективной потужной деятельности.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед.

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы.

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин. Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма.

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.

Всем женщинам, готовящимся к появлению малыша на свет, нужно знать, как проходят роды и почему появляется боль при родах. Роды разделяют на три периода: первый – это период раскрытия шейки матки, второй – период изгнания плода, третий – последовый. И для каждого из них интенсивность боли будет разной. В первом, самом продолжительном периоде боль при родах обусловлена растяжением мышц при открытии шейки матки. Кроме того, во время схватки сдавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания, идущие к мышцам матки, отмечается натяжение маточных связок, что также сопровождается болевыми ощущениями. Второй период начинается после полного раскрытия шейки матки, когда головка плода оказывается в полости малого таза. При потугах происходит сокращение мышц матки и передней брюшной стенки, и малыш продвигается к выходу. Боль при родах возникает в результате усиливающегося давления плода на нервные окончания, на промежность, при расширении влагалища и вульвы (наружные женские половые органы), сокращении мускулатуры. После рождения ребенка появляются легкие схватки, затем рождается послед. Как правило, этот период длится 10–30 минут и не требует специальных методов обезболивания.

Посещайте курсы для беременных

Часто болевые ощущения при родах связаны с простым страхом перед неизвестностью. В результате в кровь выбрасывается гормон стресса – адреналин. Он вызывает спазм сосудов, под действием которого ухудшается кровоснабжение матки, в мыщцах возникает дефицит кислорода и снижается болевой порог чувствительности. Курсы для беременных и специальная литература помогут позитивно настроиться на роды, узнать, как они протекают и что происходит с женщиной и ребенком в этот период. Это снизит тревогу и психоэмоциональный стресс, и болевые ощущения в процессе появления малыша на свет будут не такими сильными.

Учитесь правильно дышать, чтобы справиться с болью при родах

Правильное дыхание при родах обладает отвлекающим и обезболивающим эффектом. Дыхание при родах и релаксация стимулируют выработку гормонов, уменьшающих боль, помогают сохранить силы, ясность рассудка, снизить усталость. За счет специальных дыхательных методик происходит перенасыщение крови кислородом – гипероксигенация. При этом из дыхательного центра головного мозга посылается импульс в гипофиз, где начинают образовываться гормоны эндорфины, которые повышают порог болевой чувствительности, и в результате этого снижается ощущение боли. Дыхательные техники можно применять в любой позе. Они помогают как при физиологическом течении родов, так и при каких-либо нарушениях родовой деятельности.

В начале родов рекомендуется использовать дыхание животом, это помогает расслабиться и снимает нервное возбуждение, обеспечивая насыщение крови кислородом, стимулирует и обезболивает схватки. В начале каждой схватки делается глубокий вдох через нос и медленный выдох через рот. При интенсивных схватках можно чередовать быстрый вдох и выдох через рот с применением поверхностного дыхания с тихим вдохом носом и шумным выдохом ртом.

В конце первого и начале второго периода, когда головка опускается вниз и давит на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем, возникает желание тужиться, но делать этого пока нельзя. Дело в том, что для женщины ранние потуги опасны разрывами тканей родовых путей, а у малыша они часто вызывают повышение внутричерепного давления. В это время надо максимально расслабиться, чтобы помочь ребенку двигаться по родовым путям. На этом этапе помогает такое дыхание – делается полный выдох, глубокий вдох, а затем несколько коротких выдохов, заканчивающихся долгим выдохом через вытянутые в трубочку губы. Также можно дышать «собачкой»: часто, поверхностно, вдыхая и выдыхая ртом. Дыхание при родах при этом производится за счет постоянного движения диафрагмы, что делает потугу невозможной. К тому же оно обладает выраженным обезболивающим и расслабляющим эффектом. Между схватками надо дышать в обычном ритме и постараться максимально расслабиться и отдохнуть.

При начинающихся потугах (появляются ощущения, как при акте дефекации) тоже очень помогает дыхание. В этом периоде особенно напряженно работают мышцы брюшного пресса и матки, поэтому важно обеспечить их энергетическим запасом кислорода, поступающего с током крови. Можно использовать следующую методику дыхания. Делается глубокий вдох через рот или нос, затем пауза на вдохе, в процессе потуги воздух медленно и плавно выдыхается через приоткрытый рот до конца, затем новый вдох и потуга. Во время потуг важно следить, чтобы мышцы промежности и тазового дна были максимально расслаблены, и, наоборот, активно работали мышцы живота, так малышу легче продвигаться по родовым путям. В перерывах между потугами надо расслабиться и дышать, как обычно.

Во время потуг при рождении плаценты используется дыхание животом.

Важно
Дыхательным техникам необходимо обучиться и тренироваться на этапе подготовки к родам, доводя навыки до автоматизма, что поможет в родах не поддаваться панике и правильно применять полученные знания.

Как справиться с болью при родах? Петь!

Есть еще один способ ослабить боль в родах – это горловое пение. Данный метод позволяет снять нервное напряжение и психологически разрядиться. При схватках надо петь, слегка приоткрывая рот, продолжительные звуки «а, о, э, у». Помогает такая техника и при потугах: производится глубокий вдох через рот, а при выдохе издается горловой стон или пение. При этом также происходит насыщение кислородом крови, и мышцы получают энергию для своей работы. Состояние гипоксии (недостатка кислорода) ликвидируется, и таким образом достигается обезболивающий эффект.

Как справиться с болью при родах: массаж при схватках

Для снижения боли при схватках хорошо помогает массаж. Его обезболивающее воздействие объясняется просто: при прикосновении к рецепторам кожи импульсы от них направляются в головной мозг, в котором возникает ответная реакция, конкурирующая с болевыми сигналами от матки. Массаж помогает снять излишнее напряжение и расслабиться. Под его воздействием начинают вырабатываться эндорфины – естественные обезболивающие вещества. Все это повышает порог чувствительности к боли, и она ощущается не так сильно. Кроме того, во время массажа увеличивается приток крови к массируемым областям, за счет этого повышается обмен веществ и продукты распада, выделяемые во время интенсивных сокращений мышц, выводятся быстрее. Это, в свою очередь, также способствует уменьшению боли.

Рассмотрим самые эффективные приемы массажа при схватках:

Положив обе ладони на живот над лоном, кончиками пальцев можно делать поглаживающие движения от центра к боковым поверхностям живота и вверх. Такие движения успокаивают, помогают расслабиться, а также способствуют улучшению кровообращения в области матки.

Кроме того, облегчит боль при схватках растирание пояснично-крестцовой области ладонями или кулаками. Еще один прием – интенсивное надавливание на две ямки, расположенные по бокам от межъягодичной складки. В области крестца находится нервное сплетение, иннервирующее матку и другие органы малого таза. При воздействии на пояснично-крестцовую зону во время схваток блокируется передача нервного импульса и снижаются болевые ощущения.

Положив ладони вдоль бедер пальцами вниз, большими пальцами нужно прижать кожу живота к внутренней поверхности выступов подвздошных костей.

Массаж внутренней поверхности бедра в положении лежа на боку или сидя на фитболе тоже помогает уменьшить боль и максимально расслабиться, так как там проходит возвратный нерв, иннервирующий тазовые органы.

Все эти приемы массажа при схватках женщина может выполнять сама, но если она рожает с партнером, то удобнее массаж поручить ему.

Как справиться с болью при родах: используем воду

Хороший обезболивающий эффект оказывает теплый душ или ванна. Но применять этот метод можно только до излития околоплодных вод, так как после их отхождения возникает высокий риск проникновения инфекции через шейку матки к плоду. Вода снимает напряжение и расслабляет мышцы живота, поэтому уменьшается боль, улучшается кровообращение и снабжение матки кислородом. При этом роженица может принять удобное положение тела и отдохнуть. При использовании душа струю воды надо направлять на пояснично-крестцовую зону или поливать живот круговыми движениями в течение всей сватки. Температура воды должна быть около 37°С. Более низкая температура дает эффект возбуждения, а слишком горячая может спровоцировать кровотечение. Во время посещения душа или ванны желательно, чтобы рядом находились медсестра или муж.

Боль при родах уменьшится в правильном положении

Очень важно во время схватки найти удобное положение. Поведение в родах должно быть активным, то есть свободным, с постоянной переменой поз и передвижением по коридору или палате. В вертикальном положении сила тяжести способствует раскрытию шейки матки и продвижению плода. Во время схватки мышечные волокна матки сокращаются, а для их работы необходим кислород. При неподвижном положении тела кровоток замедляется, и поступление кислорода к мышцам уменьшается. В то время как при активном поведении кровь больше оксигенизируется (насыщается кислородом), в результате чего болевые ощущения ослабевают.

Можно ходить по коридору или палате, делать наклоны в стороны и вперед, потягивания и повороты корпусом, выполнять полуприседания, стоять, опираясь на стул или спинку кровати, сидеть на корточках. Следующие позы также помогут облегчить схватки:

Если хочется прилечь, то следует выбирать положение на боку, но не на спине, так как под тяжестью матки может пережаться нижняя полая вена. В положении лежа возможны покачивания тазом, пружинящие движения бедрами, сведение и разведение ног.

Стоя у опоры, расставив ноги, можно опереться руками, например, о спинку кровати или подоконник, расслабив спину и живот, и покачиваться из стороны в сторону, вперед и назад, переступая с ноги на ногу, включая в движение таз.

В позе с широко раздвинутыми и полусогнутыми в коленях ногами с немного наклоненным корпусом можно руками опереться на середину бедер и переступать с ноги на ногу, покачивая тазом.

В положении на корточках – широко расставить ноги, опираясь на полную ступню, при этом за спиной обязательно должна быть опора (например, стена).

Стоя на коленях на кровати, руками держась за ее спинку, переминаться с одного колена на другое.

Стоя можно покачивать бедрами, описывая восьмерку, или просто танцевать.

Если с вами на родах присутствует партнер, то можно повиснуть на его руках, опираясь подмышками о его предплечья.

Стоя на четвереньках, можно выгибать и скруглять спину.

Если есть возможность, то можно использовать фитбол. Этот мяч поможет находиться в постоянном движении, принимая самые разнообразные позы:

Сидя на фитболе, можно попрыгать или вращать тазом по кругу.

Стоя на четвереньках, грудью, руками и подбородком опереться на мяч и раскачиваться.

Подложить мяч под бок и свою руку, лежа на боку, или же, стоя на коленях, опереться на мяч вытянутыми руками и пружинить.

В положении полулежа можно облокотиться на фитбол спиной с широко разведенными ногами, качаться, отталкиваясь спиной от мяча.

Лежа на боку, поместив мяч между ног, выполнять пружинящие движения, сжимая его бедрами.

Тужиться также можно в различных позах: на корточках, стоя на коленях, сидя на специальном стуле или судне, при этом сила тяжести уменьшает мышечные усилия. Главное – не замирать, не сводить ноги, не кричать и не тужиться «в лицо», так как при этом уменьшается кровоток, могут пережиматься сосуды, что приводит к усилению боли. После окончания потуги надо постараться максимально расслабиться и отдохнуть, набраться сил перед следующим рывком.

Помните, что врач и акушерка, находящиеся рядом – ваши помощники, которые подскажут, что и как нужно делать, поэтому нужно стараться четко выполнять все их указания.

В момент, когда из-за боли подкрадываются паника или отчаяние, вспомните о том, что только в ваших силах помочь появиться ребенку на свет и что ему сейчас гораздо тяжелее, чем вам. Ведь для малыша процесс рождения является настоящим стрессом. Важно понимать, что роды – это, безусловно, тяжелый труд, который легче дается тем, кто заранее тщательно готовился к этому важному событию.

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

Этап, который в медицине страшновато именуется «изгнанием плода» — это и есть момент долгожданного рождения малыша. Этот период начинается после полного раскрытия шейки матки и в течение его мышцы матери «выталкивают» новорожденного на свет божий.

Второй период родов начинается с того момента, когда шейка матки полностью раскрывается и головка малыша оказывается в полости малого таза.

На втором этапе родов схватки сменяются потугами. Потуги - это рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, по ощущениям напоминающие позывы к дефекации.

Потуги — это активная часть родов. Если во время схваток от самой роженицы требовалось только пережить этот этап с наименьшими потерями сил, то потуги — это тяжелая работа.

Конечно, иногда бывает так, что потуги идут сами, и женщина практически не испытывает при этом дискомфорта, но это скорее исключение, нежели правило.

Чем активнее роженица будет работать на втором этапе родов, тем быстрее и лучше она родит. В целом же потуги — это не очень длительный этап родов, у первородящих они могут занять от получаса до часа, а иногда даже меньшее время.

Впрочем, начало потуг — это самый пик «измененного состояния сознания» роженицы, поэтому ощущение времени у нее практически полностью пропадает.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

Потуги иногда бывают менее болезненны, чем схватки, иногда — не менее. Основное отличие боли в потугах от боли в схватках — то, что во время схваток боль приходит сама, а во время потуг задача женщины - сделать себе больно.

Этот момент — и есть высший подвиг женщины во время родов, их эмоциональный предел. Тужиться нужно в точку максимальной боли — только так можно помочь ребенку выйти наружу.

Рождение ребенка возможно только в том случае, если мама полностью откажется от себя ради него — и в этом мудрость природы.

Что же может делать роженица во время потуг?

Понять и принять, что ни муж, ни врач, ни акушерка эту работу за нее сделать не смогут. Именно от усилий роженицы во время потуг в значительной степени зависит длительность и второго периода родов и вообще исход родов для малыша.

Нужно помнить о том, что не только мама, но и малыш сейчас выполняет гигантскую работу, и ему необходимо помочь.

Главное в это время — правильно дышать, правильно тужиться, расслабляться между потугами и слушать указания врача или акушерки.

В роддоме потуги обычно проходят в родильном зале, на акушерской кровати. В этом случае для роженицы удобнее всего сгруппироваться: лежа на спине согнуть колени таким образом, чтобы они были у подмышечных впадин.

Впрочем, если роды, как это часто бывает последнее время, проходят по более передовым методикам, или если роды домашние, то позы могут быть и более удобными.

Идеально для потуг положение сидя на корточках: тогда кроме мамы и ребенка, на них работает еще и сила тяжести, направление которой совпадает с направлением движения малыша.

Тужиться нужно плавно, чтобы избежать разрывов. Между потугами важно отдыхать: расслабляться, умываться холодной водой, пить воду и продолжать настраиваться на то, что впереди долгая работа ради рождения долгожданного малыша.

Дыхание на потугах отличается от дыхания во время схваток. Если там важно было дышать медленно и глубоко, то во время потуг, особенно в самом конце, дыхание должно быть «собачьим» — частым и быстрым, полуоткрытым ртом. Это нужно для того, чтобы головка младенца вышла плавно и не травмировала промежность.

Кульминация потуг — момент врезывания и прорезывания головки малыша. Этот же момент наиболее болезненный — боль возникает тогда, когда головка крохи врезывается в промежность: сначала показывается из половой щели на высоте потуги, а затем фиксируется в ней.

Это тот самый момент, когда наиболее вероятна угроза разрывов промежности, но мать его даже не чувствует. В случае необходимости врач может сделать рассечение промежности. Вообще же о том, чтобы сохранить целостность тканей, заботится акушерка, а роженица продолжает свою работу.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Многие говорят, что в этот момент женщина умирает и рождается заново — уже в качестве матери. Потому что, когда головка ребенка выходит из родовых путей, то во время следующей потуги акушерка повернет плечики крохи, и он весь выскользнет из материнского тела. Облегчение, которое испытывает при этом женщина действительно сродни возрождению.

После рождения малыша и после того, как он начал дышать, самое лучшее, что можно сделать — это положить его на живот маме. Это важно для них обоих — опять почувствовать, что они вместе.

Ребенок чувствует тепло мамы, ее запах, который ему знаком, слышит знакомый ритм ее сердца. Мама может приложить его к груди, дать ему первые капли молозива. Хорошо, если в этот момент рядом и папа крохи — эти 15-30 минут могут стать основой для единения семьи на много лет.

Устанавливается такой близкий эмоциональный контакт младенца и родителей, который будет трудно установить в какое-нибудь другое время. Кроме того, когда ребенок оказывается у груди матери, ее организм получает сигнал о том, что роды благополучно состоялись, ребенок жив и нуждается в молоке. И вместе с этим, матка, получив сигнал о том, что ребенок родился, начинает сокращаться, что ускоряет третий этап родов.

Когда пуповина перестает пульсировать, ее перерезают. И ребенок становится совершенно самостоятельным существом. Его осматривает врач-неонатолог; иногда кроху уносят в палату для новорожденных, но, конечно, гораздо лучше, если есть возможность не разлучать маму и малыша и дать им возможность быть вместе все время пребывания в роддоме.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы можете пройти полное медицинское обследование перед зачатием ребенка, во время беременности и до самых родов. Под руководством акушера-гинеколога нашего центра Вы сможете наблюдать за развитием малыша и подготовитесь к его рождению.

Период изгнания начинается с момента полного раскрытия маточного зева и заканчивается рождением ребенка. При физиологи­ческом течении родов в периоде изгнания головка находится на та­зовом дне со стреловидным швом в прямом размере, малым род­ничком спереди (при переднем виде) или сзади (при заднем виде).

Период изгнания характеризуется присоединением потуг к продол­жающимся схваткам, его продолжительность колеблется от 30 мин до 2 ч. В этом периоде:

Постоянно фиксируют жалобы роженицы, оценивают ее общее состояние, измеряют АД, частоту пульса;

После каждой потуги выслушивают сердцебиение плода, его частоту, ритм и звучность тонов;

Оценивают активность схваток и потуг, регулируют потуги.

Продвижение головки по родовому каналу определяют с помо­щью приема Пискачека - Гентера, а с момента врезывания предле­жащей части - визуально.

Прием Пискачека - Гентера выполняют следующим образом: врач двумя пальцами правой руки пытается через половую губу достигнуть предлежащей части. Головка, расположенная большим сегментом, достигается с трудом, а расположенная на тазовом дне - легко и при этом анальное отверстие зияет.

Роженице разрешают тужиться, при положении головки плода на тазовом дне, до этого момента ей предлагают сдерживать потугу и глубоко дышать.

Прием родов

Задача акушерки, принимающей роды, состоит в сдерживании быстро рождающейся головки. Постепенное продвижение головки предупреждает ее разгибание, что позволяет головке прорезаться наименьшим размером и предотвратить разрыв промежности.

Акушерка должна иметь стерильный халат и перчатки, индиви­дуальный пакет с бельем (бумажные подкладные), стерильный на­бор инструментов, содержащий два зажима Кохера, ножницы, два катетера (один - для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей новорожденного, другой - для выведения мочи у роженицы), палочку с ватой для обработки пуповины перед ее пересечением

Прием родов при головном предлежании состоит из следующих моментов.

1. До прорезывания головки акушерка производит заем тканей вульварного кольца

2. К приему родов приступают при прорезывании головки пло­да. Регулирование продвижения рождающейся головки осуществ­ляют тремя пальцами правой руки, которые сдерживают продвиже­ние головки, при этом левой рукой производят сгибание головки в сторону промежности.

3. Выведение головки проводят вне потуги на глубоком дыха­нии роженицы. После освобождения теменных бугров из вульварного кольца головку захватывают левой рукой и осторожно разги­бают, освобождая ее от тканей промежности.

4. Освобождение плечевого пояса, родившуюся головку оття­гивают кзади, при этом переднее плечико подходит под лоно, после чего головку поднимают кпереди и из-за промежности выкатывает­ся заднее плечико, затем переднее и рождается плечевой пояс

5 Рождение туловища: после рождения плечевого пояса обеи­ми руками осторожно обхватывают грудную клетку плода и на­правляют туловище плода кверху. Рождение нижней части тулови­ща происходит без затруднений.

При приеме родов врач и акушерка следят за состоянием про­межности роженицы и при наличии показаний выполняют перинеотомию, показаниями к которой являются:

Угрожающий разрыв промежности (истончение тканей про­межности, их побледнение, отек);

- «высокая» промежность (расстояние между анусом и задней спайкой влагалища более 7 см);

Укорочение периода изгнания у рожениц с экстрагенитальной патологией и осложненным течением беременности (компен­сированный порок сердца, высокой степени миопия, гестоз и др.);

Гипоксия плода (хроническая внутриутробная гипоксия, на­чавшаяся в периоде изгнания гипоксия плода);

Преждевременные роды (с целью уменьшения родового трав­матизма).

Зачастую беременная женщина так боится предстоящих родов, что старается сосредоточиться в мыслях либо на вынашивании ребенка, либо на том времени, когда «самое страшное» будет уже позади, и она вернется из роддома с новорожденным. Но не стоит пренебрегать информацией о предстоящем процессе, в особенности той, которая дает представление о правильном дыхании при родах и схватках. Зная о том, что ее ожидает и как облегчить процесс, женщина сможет сделать свои роды менее болезненными и травматичными.

• Техники дыхания при схватках

Физиологические изменения дыхательной системы у беременных

Когда женщина ожидает ребенка, в ее организме происходит множество перемен. Дыхательную систему они тоже затрагивают. Матка увеличивается, в результате легкие немного смещаются кверху, а это делает дыхание более поверхностным. Казалось бы, итогом должен стать меньший объем кислорода (по сравнению с «небеременным положением»), который поступает в кровь.

При этом потребность в кислороде значительно возрастает: к последнему триместру она на треть выше, чем была в первом, а во время процесса родов и вовсе увеличивается вдвое. Как решает организм эту проблему? Он справляется с задачей следующими способами:

• увеличивается окружность грудной клетки;
• становится шире подгрудинный угол;
• резервный объем выдоха уменьшается.

Эти изменения после родов проходят, легкие «возвращаются на место».

Роды – заключительный этап беременности, который можно сравнить с тяжелой работой. При этом здесь не все заложено природой: многое женщина может контролировать сама, если заранее ознакомится с сущностью процесса. Главный вопрос, которому уделяют большое внимание на курсах для беременных, — как дышать при схватках и родах. Почему? Оказывается, правильное дыхание способно облегчить роды.

Правильное дыхание и процесс родовой деятельности: взаимосвязь

Когда женщина чувствует схватки, ее первое инстинктивное желание – сжаться, напрячься, чтобы как-то побыстрее перетерпеть этот тяжелый момент. Очень часто в это время болезненность столь ярко выражена, что женщина, не готовая к боли, не может сдержать крик. В результате возникает порочный круг: роженица кричит, ее мышцы сжимаются, шейка матки напрягается, даже каменеет, а гормоны продолжают свою работу, заставляя ее растягиваться.

Растяжение в таком состоянии ведет к микроразрывам шейки, которые добавляют болезненных ощущений. Женщина снова кричит от боли… К тому же разрывы увеличиваются при прохождении ребенком родовых путей. Чтобы предотвратить возникновение такого порочного круга, необходимо знать, каким должно быть дыхание и поведение при схватках.

Кроме увеличения вероятности возникновения осложнений для матери, неправильное дыхание ведет к гипоксии плода. Ребенку в такие моменты не хватает кислорода, что может сильно сказаться на его росте и развитии в дальнейшем. В частности, он может в будущем:

• отставать в развитии от сверстников;
• с трудом набирать вес;
• тяжело адаптироваться к новому для него миру;

Техника дыхания при схватках и родах не может быть освоена женщиной в тот момент, когда, как говорится, процесс уже пошел. К этому нужно готовиться заранее. В этом случае навыки правильного дыхания будут доведены до автоматизма, и роженица в самый ответственный момент сможет сосредоточиться на главном, научиться отвлекаться от болевых ощущений и тем самым помочь себе и ребенку.

Техники дыхания при родах направлены на ослабление боли, правильную организацию отдыха и расслабления между схватками. Отдыхать нужно научиться обязательно, чтобы сил хватило на самый сложный и ответственный период – непосредственное появление ребенка. Если женщина будет контролировать свое дыхание во время схваток, то вполне сможет обойтись без медицинского вмешательства, препаратов для усиления родовой деятельности и обезболивания, которые оказывают свое, иногда не слишком хорошее, влияние на плод.

Техники дыхания при схватках

Когда до момента родоразрешения еще далеко, и беременная только почувствовала первые слабые схватки, она может дышать как обычно. На этом этапе схватки нерегулярные, организм успевает расслабиться в промежутках между ними. Следует наблюдать за своим состоянием. После того, как промежутки составят около 10 мин., пора начинать применять специальные техники.

Сначала попробуйте такой прием: вдохнув на четыре счета (через нос), выдыхайте через шесть счетов ртом. Можно при этом вытягивать губы «трубочкой». Таким образом достигается максимальное расслабление мышц.

Когда вы чувствуете, что схватки стали сильнее, надо немного «удлинить» процесс вдоха-выдоха: вдыхать через 5 счетов, выдыхать на счет 10.

Правильное дыхание при схватках, промежутки между которыми стали меньше 5 минут, — это дыхание «по-собачьи». Замечали, как дышит запыхавшаяся после долгого бега собака, чтобы максимально быстро отдохнуть? Это неглубокое, поверхностное дыхание. Можно даже немного высунуть язык. Так роженица отвлекается от сильной боли, экономит силы.

Техника дыхания при схватках, которые уже стали совсем частыми – от 1 до 2 минут, – может быть такой: громкое дыхание на 2 счета: «раз-два». Она носит название «форсированная свеча». Перед потугами, когда уже возникло сильное желание тужиться, но врач еще запрещает это, поскольку шейка не совсем готова, можно пробовать комбинировать и чередовать все способы. Так можно опытным путем найти свой, тот, который больше поможет.

Правильное дыхание на последних этапах родов

Совсем «рядом» с родами акушеры советуют роженицам использовать еще такой способ: порционное дыхание. При этом воздух забирается в легкие мощной волной, а выдох идет постепенно, в несколько этапов. При потугах, когда начинается изгнание плода из матки и прохождение его по родовым путям, дышать следует так: сделать большой, глубокий вдох и после этого сразу начинать тужиться, «направляя» выдыхаемый воздух в промежность.

Если закричать или выдохнуть в период потуги, то схватка окончится ничем – плод не продвинется. Использовать дыхание собачкой при родах тоже можно, но в промежутке между потугами, чтобы чуть-чуть передохнуть и собраться с силами. Особенно этот прием эффективен, когда головка плода уже вышла, и организм матери готовится вытолкнуть плечики ребенка.

Заключительный этап – рождение плаценты. Его тоже нужно организовать правильно: после того, как прозвучит команда врача, с силой вдохнуть воздух, задержать дыхание и вполсилы потужиться. «Детское место» после этого должно выйти.

Навыки правильного дыхания – залог легких родов

Правильное дыхание во время схваток и родов настолько важно, что изучить его нужно уже за несколько недель до родов. Успев заранее довести приобретенный навык до автоматизма, вы сведете к минимуму риск осложнений и сумеете лучше справиться с трудной и длительной работой произведения ребенка на свет.

Схватки – не время для начала обучения: роженица в этот период просто не в состоянии усвоить и повторить необходимую информацию. Поэтому можно записаться на курсы для беременных и овладеть разными приемами. Какой из них и когда использовать в родах – подскажут врач и ваш собственный организм.

Залог правильного дыхания при родах и схватках – это заблаговременная тренировка, организм должен получить «навыки правильных дыхательных движений». Нужно развить мышечную память. Для этого нужно упражняться ежедневно, можно несколько раз в день: на прогулке, во время просмотра фильма. Если вы планируете партнерские роды, хорошо бы мужу изучить все дыхательные техники вместе с вами (на случай если вы растеряетесь во время родов) Тренировки вдвоем – эффективнее и веселее.

В начале освоения техник правильного дыхания для родов может возникать гипервентиляция, проявляющаяся головокружением. Начните с малого и постепенно эти ощущения пройдут.