Природа позаботилась о том, чтобы дети могли появляться на свет без помощи со стороны. Конечно, без медицинской помощи любые осложнения могут привести к фатальным последствиям. К счастью, в современном мире женщин один на один со своими проблемами не оставляют. Обычно родовая деятельность начинается на сроке от 38 до 42 недель.

При этом они развиваются естественно и завершаются появлением на свет ребенка. Но если малыш не спешит появляться на свет в назначенный срок, врачи могут назначить стимуляцию родов.

В каких именно случаях может потребоваться стимуляция родовой деятельности? Существует несколько показаний к стимуляции начала родов:

1. Прежде всего, стимуляция родов при перенашивании . Как известно, доношенными роды считаются начиная с 38 недели, а на 42 недели говорят о переношенной беременности. Это влечет за собой определенные риски: плацента начинает стареть и уже не справляется со своими функциями. Околоплодные воды меняют цвет из-за скопившихся в них токсинов, у ребенка может возникнуть хроническое кислородное голодание. Обычно при перенашивании стимуляцию назначают между 41 и 42 неделей , а при наличии признаков перенашиваемости, и на 40 неделе;
2. В случае, если матка растянута слишком сильно из-за многоплодной беременности или многоводия, скорее всего, тоже речь пойдет от искусственной стимуляции родов в роддоме;
3. Хронические заболевания , такие, как диабет, некоторые нарушения в работе сердечнососудистой системы, болезни почек и другие недуги, которые угрожают здоровью матери и ребенка, тоже могут стать поводом для стимуляции уже на 38 неделе;
4. Стимуляция родовой деятельности может понадобиться и тем, у кого уже отошли околоплодные воды, а схватки не начинаются в течение 12 часов и больше. Дело в том, что после разрыва околоплодного пузыря, ребенок становится уязвим для различных инфекций.

В некоторых случаях стимуляция может понадобиться и в тогда, когда родовая деятельность началась спонтанно, однако по тем или иным причинам не приводит к естественному родоразрешению: схватки начинают затухать или не происходит раскрытия шейки матки.

Чем опасна стимуляция родов: последствия

Как и любое вмешательство в естественное течение родов, стимуляция родов имеет последствия, в том числе отрицательные.

Чем опасна стимуляция родов? Прежде всего, стоит упомянуть о том, что искусственно вызванные схватки часто бывают значительно более болезненными, в связи с чем возникает необходимость в дополнительном обезболивании.

Некоторые виды стимуляции требуют введения препаратов с помощью капельницы, что создает дополнительные неудобства: женщина вынуждена лежать на спине, ограниченная в движениях. А ведь это далеко не самая удобная поза для роженицы, гораздо удобнее ходить или лежать на боку.

Кроме того, стимуляция в некоторых случаях вызывает у ребенка кислородное голодание , что вряд ли положительно скажется на его здоровье.

Иногда стимуляция не дает никаких результатов, в этом случае, в зависимости от того, какой способ стимуляции выбран, она либо переносится на другое время, либо приходится проводить кесарево сечение. Учитывая все это, необходимо, прежде чем соглашаться на стимуляцию родов, взвесить все за и против.

Врач должен быть на 100% уверен в том, что искусственная стимуляция действительно необходима, что малышу будет полезнее родиться именно сейчас и именно таким способом.

Существуют данные, что при искусственной стимуляции родовой деятельности в роддоме гораздо чаще приходится прибегать к щипцам и другим аналогичным инструментам. Многие специалисты ратуют за то, что причиной этого становится именно сама стимуляция. Однако вполне возможно, что к таким последствиям приводят те же осложнения, что привели к необходимости стимулировать родовую деятельность.

Вредна ли стимуляция родов? Безусловно, да. Как и любое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям, описанным выше, такой подход к родам действительно необходим.

Противопоказания к стимуляции родов

Как и любая медицинская процедура, стимуляция родов имеет список противопоказаний. В частности, стимуляцию не проводят в том случае, если женщина после кесарева сечения в предыдущих родах, второй раз планируется рожать самостоятельно. Гиперстмуляция матки может привести к разрыву по старому шву.

Кроме того, неправильное положение плода или его размер, в частности, несоответствие размера головки плода, размеру малого таза тоже могут стать противопоказанием к стимуляции родов. Так же, как и состояние здоровья плода, исходя из КТГ.

Виды стимуляции

В зависимости от показаний и стадии, на которой находится родовая деятельность, если она есть, применяются различные способы стимуляции.

Отслоение околоплодных оболочек

При перенашивании беременности врачи иногда прибегают к такой процедуре, как отслоение околоплодных оболочек. Делается это при обычном гинекологическом осмотре. Врач аккуратно отслаивает околоплодную оболочку у самого зева матки, что вызывает начало схваток. Данная процедура не всегда с первого раза приводи к нужным результатам.

Иногда необходимо повторить ее несколько раз. Если нужного эффекта достигнуть не удается, то стимуляцию переносят или прибегают к другим способам.

Каких либо особых рисков данный способ стимуляции не несет. Болевых ощущений при отслоении оболочек, женщина испытывать не должна, так как в них нет нервных окончаний. Однако некоторые неприятные ощущения все-таки возможны.

Простагландины

Гораздо чаще прибегают к другому методу – введению простагландинов. Простагландины – это физиологически активные вещества, которые организм человека вырабатывает самостоятельно, и содержаться они практически во всех органах и тканях организма, а также во всех естественных секретах. Особенно их его в сперме и околоплодной жидкости. Простагландины воздействуют на шейку матки, вызывая ее созревание и раскрытие.

Вводят препараты простагландинов вагинально: в виде свечей или геля. Ни гель, ни свечи не сковывают движения женщины, не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Обычно схватки начинаются в течение получаса после стимуляции родовой деятельности гелем, однако в некоторых случаях родовая деятельность после введения геля не начинается. Если схваток нет в течение суток после введения препаратов для стимуляции родов, их могут ввести повторно.

Почему именно этот метод предпочитают применять гинекологи? Дело в том, что гель для стимуляции родов практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Конечно, риск гипертимуляции сохраняется и в этом случае, однако он значительно ниже, чем при использовании других методов. К тому же, он не проникает через околоплодную оболочку, а значит, не оказывает какого либо воздействия на малыша.

К сожалению, в некоторых случаях простагландин может стать причиной замедления перехода к активной стадии родов.

Прокол околоплодного пузыря

Прокол околоплодного пузыря в качестве стимуляции начала родов применяют крайне редко, так как это сопряжено с некоторыми рисками. В частности, прорыв околоплодного пузыря оставляет плод без естественной защиты, что может стать причиной занесения инфекции. Кроме того, если прорыв пузыря так и не вызовет развития родовой деятельности, придется прибегать к другим способам стимуляции, или вовсе к кесареву сечению.

Чаще этот метод применяют для ускорения родов в том случае, если схватки затягиваются. Прокол околоплодного пузыря делается при обычном гинекологическом осмотре при помощи аминокрючка – длинного пластикового инструмента в виде крючка, который вводится во влагалище, и через шейку матки им подхватывают околоплодную оболочку и прокалывают ее, что вызывает излитие околоплодных вод.

Обычно прокол околоплодного пузыря проводится в том случае, когда голова ребенка уже опустилась в область малого таза. В такой ситуации околоплодная оболочка пережимается, пережатыми оказываются и сосуды околоплодного пузыря. В противном случае при проколе есть риск повредить кровеносный сосуд и вызвать кровотечение.

Кроме того, есть риск выпадения пуповины, что тоже приводит к рискам для ребенка: при прохождении через родовые пути плод будет передавливать пуповину, и тем самым лишит себя кислорода. Это еще одна причина, по которой к проколу пузыря, как к способу спровоцировать начало родовой деятельности, прибегают крайне редко.

Окситоцин

Окситоцин – это искусственно синтезированный аналог естественного гормона, который стимулирует сокращение матки. Он вырабатывается гипофизом под воздействием других гормонов. Применяют окситоцин обычно в том случае, если имеет место затухание родовой деятельности, снижение интенсивности схваток. Вводят его внутривенно при помощи капельницы.

Передозировка окситоцина очень быстро приводит к кислородному голоданию плода и даже к гиперстимуляции матки, поэтому делается это под наблюдением врача. Параллельно с введением окситоцина обязательно ведется мониторинг состояния ребенка, а также интенсивности схваток.

Если начинают наблюдаться симптомы гипоксии плода, введение окситоцина тут же прекращают, и в некоторых случаях вводят специальные препараты, снижающие сократительную деятельность матки.

Учитывая, что у некоторых женщин наблюдается гиперчувствительность к окситоцину, дозы препарата подбираются строго индивидуально, согласно с предварительными анализами.

Именно с окситоцином, как правило, связанны основные жалобы женщин на чрезмерную болезненность схваток. Поэтому очень часто параллельно с введением гормона практикуют обезболивающие процедуры или эпидуральную анестезию.

В последнее время врачи начали использовать таблетки для стимуляции родов, содержащие в себе искусственно синтезированные антигестогены. Данные препараты блокируют ряд рецепторов матки, которые отвечают за блокирование прогестерона.

В результате баланс гормонов прогестерона и эстрогена изменяется в пользу прогестеронов, что и приводит к развитию родовой деятельности. Кроме того, гормоны оказывают положительное воздействие на шейку матки, ускоряя ее созревание и раскрытие.

Раньше такие препараты использовались для экстренной контрацепции и прерывания беременности на ранних сроках, до 5-7 недель. В этих случаях результативность достигается благодаря тому же повешению уровня прогестерона.

Из-за того, что эти препараты известны как абортивные, многие женщины опасаются принимать их, считая, что это отрицательно воздействует на плод. Однако на состояние матери и ребенка этот препарат не оказывает практически никакого воздействия.

По степени простоты применения, эффективности и количеству побочных эффектов, на данном этапе этот способ стимуляции родов и подготовки шейки матки к раскрытию можно считать самым предпочтительным.

Количество кесаревых сечений при применении препаратов антигистогенов, например мифепристона и миропристона для стимуляции родов существенно ниже, чем при других способах стимуляции.

Противопоказаниями для применения этого препарата может стать печеночная и надпочечная недостаточность, астма, диабет, нарушения свертываемости крови, а также индивидуальная непереносимость препарата.

Бояться новых и не проверенных, не знакомых способов воздействия вполне естественно. Если вам предлагают этот метод стимуляции, а вы все еще опасаетесь его применять, проконсультируйтесь с несколькими хорошими врачами, узнайте у них о плюсах и минусах таблеток, и только после этого принимайте решение.

Естественные методы стимуляции

Методы стимуляции в роддоме мы рассмотрели, однако справедливости ради стоит упомянуть о том, что простимулироваться можно и дома. Если, поговорив с врачом, вы уже сами понимаете необходимость ускорения начала родов, и вам уже назначили день стимуляции, можно попробовать прибегнуть к одному из способов естественной стимуляции родов. Однако предварительно рекомендуется все-таки проконсультироваться со своим врачом.

Самый простой, очевидный и естественный способ стимуляции родов в домашних условиях – это секс . Его еще в шутку называют мужетерапией. Во время секса и особенно оргазма происходит сокращение матки, которое способно стать естественным началом родов. Кроме того, во время секса в кровь женщины выбрасывается естественный окситоцин, а в сперме, как уже говорилось, содержится большое количество простагландинов. В итоге стимуляция получается действительно естественной и комплексной.

Конечно, заниматься сексом на большом сроке не очень удобно, вам придется подобрать такие позы, в которых обоим партнерам удастся расслабиться и получить удовольствие. К тому же некоторым мужчинам психологически тяжело заниматься сексом с женщиной перед родами. Однако все эти проблемы довольно легко преодолимы.

Некоторые применяют касторовое масло для симуляции родов. Данных о том, как на самом деле работает этот метод, и работает ли действительно, нет. Вообще, касторка – это довольно сильное слабительное. Предполагается, что усиленная работа кишечника оказывает воздействие на матку, что и вызывает родовую деятельность. Касторка для стимуляции родов – это довольно спорное средство, так как может вызвать тошноту и диарею, что мало приятно, а также чревато большой водопотерей.

Ходьба и легкие физические нагрузки также могут вызвать родовую деятельности, так что и их можно использовать для стимуляции родовой деятельности в домашних условиях. Часто бывает так, что последние недели женщина рвется мыть полы, переставлять какие-то вещи в дома, а родные ее от этого отговаривают. Именно сейчас самое время удовлетворить свою потребность в улучшении собственного жилища. Это поможет одновременно реализовать свои инстинкты и успокоиться, а также ускорит появление малыша на свет.

Иглоукалывание также может стать способом естественной стимуляции родовой деятельности. Как известно, такое учение, как акупунктура утверждает, что на теле имеются точки, которые отвечают за функционирование разных органов и систем организма. Укол тонкой игрой в правильно выбранную точку, которая отвечает за матку и ее состояние, может способствовать началу родов.

В заключение хочется сказать, что бояться стимуляции не стоит, хотя и важно понимать, насколько она действительно необходима в вашем случае. Помните о том, что без вашего согласия врачи не имеют права проводить никакое вмешательство в естественный процесс родов. И заставить вас никто не в праве.

Мне нравится!

Уже прошли все мыслимые и не мыслимые сроки беременности, или же УЗИ и КТГ совершенно недвусмысленно намекают, что малышу больше не следует оставаться в животике мамы, а эффекта не дает - случается и такое. Маму одолевает растущая тревога, что же будет дальше? В общем-то, ничего страшного не случится. Беременную просто простимулируют - вызовут искусственные схватки. Для этого у современных акушеров есть различные средства, стимулирующие роды, в том числе лекарственные препараты, вызывающие родовую деятельность.

____________________________

· Чем вызывают роды в роддоме?

Родостимулирующие средства — лекарственные средства, вызывающие роды и используемые для стимуляции родовой деятельности, путем усиления сокращений миометрия матки.

Акушеры имеют многие средства, стимулирующие роды, вызывающие искусственные схватки. Врачи выбирают соответствующие конкретной ситуации и показаниям родостимулирующие средства. Это могут быть специальные гели, уколы, капельницы или таблетки, вызывающие родовую деятельность, часто сначала применяют - и только потом лекарственные средства, стимулирующие роды. Основные препараты, вызывающие родовую деятельность, которыми вызывают роды в роддоме - это гормоны Окситоцин и простагландины. У каждого из перечисленных методов свои преимущества, свои противопоказания и риски.

· Препараты, вызывающие схватки: Окситоцин

Окситоцин - это синтезированный искусственно аналог гормона, вырабатывающегося гипофизом человека. Окситоцин способен ускорить схватки, стимулируя мышечные сокращения волокон матки. Применяют препарат Окситоцин не только при родах, но и после них:

1. с целью вызвать искусственные схватки и родовую деятельность;
2. в любой момент родов, если у роженицы слабая родовая деятельность, чтобы усилить, ускорить схватки;
3. при послеродовых кровотечениях;
4. для стимуляции лактации.

Препарат Окситоцин принимают как таблетки, стимулирующие роды, но чаще - это инъекционный раствор для внутримышечного, подкожного и внутривенного введения. Наиболее распространенным является внутривенное капельное введение Окситоцина, которое, однако, обладает серьезным недостатком: беременная женщина сильно ограничена в движениях с подключенной «капельницей», а двигательная активность - лучшая естественная стимуляция родов.

Противопоказания к Окситоцину

Чтобы не спровоцировать возможные тяжелые осложнения в родах, Окситоцин не используют в случаях аномального положения ребенка в матке (предлежания плода), а также для вызова родов у рожениц с клинически узким тазом, при слишком малых параметрах тазового кольца для самостоятельных родов. В таких случаях предпочтение отдается в пользу .

Препарат не применяют в случаях, когда рождение малыша естественным образом, через родовые пути, нежелательно или невозможно, при повышенной чувствительности к препарату, когда положение плода неправильное, при предлежании плаценты, а также в случаях рубцов на матке и т.д.

Побочные эффекты Окситоцина при родах

На одинаковые дозы родостимулирующего средства Окситоцин, у разных женщин может быть разная реакция, поэтому стандартной схемы применения препарата не существует. Дозировка средства подбирается индивидуально, из-за этого всегда сохраняется риск передозировки и появление побочных эффектов.

Окситоцин при родах никак не влияет на раскрытие шейки матки, поэтому его использование при «незрелых» нераскрывшихся родовых путях неприемлемо и опасно. В большинстве случаев в результате применения препарата усиливается родовая боль, поэтому его, как правило, используют в сочетании со спазмолитическими средствами, расслабляющими маточную мускулатуру.

Наиболее распространенный побочный эффект препарата Окситоцин - это высокая сократительная активность матки, которая способна привести к нарушению внутриматочного кровообращения, и недостатку кислорода у ребенка, в итоге. То есть имеется риск гипоксии плода.

· Препараты, вызывающие схватки: Простагландины в родах

Нередко причины замедленного протекания родов кроются в резистентности, или незрелости матки - ситуации, при которой шейка матки не готова к раскрытию. Наиболее распространенным методом, помогающим матке «созреть», является применение гормонов Простагландинов. В отличие от Окситоцина, Простагландины стимулируют родовую деятельность, воздействуя на шейку матки, вызывая структурные изменения в ее тканях и помогая ей раскрыться.

Данные гормоны имеют выраженное воздействие на репродуктивную функцию женщины вообще. В небольших количествах гормоны Простагландины содержатся практически во всех тканях организма человека, но самая большая их концентрация наблюдается в мужской семенной жидкости и околоплодных водах беременной женщины. Простагландины стимулируют гладкую мускулатуру в целом, а также воздействуют на фаллопиевы трубы, маточную шейку и саму матку. Кроме расслабления и раскрытия шейки матки, происходит выделение гипофизом эндогенного окситоцина - естественного, за счет чего усиливается сократительная активность матки. Это препараты, вызывающие родовую деятельность, вызывающие схватки.

Риски и побочные эффекты Простагландинов

Препараты данной группы имеют различные формы для введения в организм. Однако врачи стараются снизить системное негативное влияние этих препаратов, в результате внутривенных растворов и приема таблеток, стимулирующих роды. Объясняется это достаточно широким списком возможных побочных явлений.

Прежде всего, воздействие Простагландинов схоже с действием препарата Окситоцин, в части активной чрезмерной стимуляции матки, и ее сокращений. Применение препарата может вызвать: тошноту, рвоту, лихорадку, понос и т.п. Кроме того, Простагландины стоят дороже. Считается, что именно этим и объясняется тот факт, что зачастую Простагландины применяют в случаях искусственного прерывания беременности на ранних сроках, с их помощью искусственно вызывают роды при доношенной или практически доношенной беременности, а не в процессе родов для стимуляции родовой деятельности.

Широкое распространение в настоящее время получило использование местных Простагландинов в родах. Средства, стимулирующие роды, выпускают в виде свечей или вязкого геля (Препидил-гель ), которые вводят в шеечный канал или во влагалище. Такая популярность объясняется тем, что подобные родостимулирующие средства минимизируют побочные эффекты (так как не попадают в кровоток), и оказывают значительное воздействие на раскрытие шейки матки. Дополнительным плюсом местного введения стимулятора родовой деятельности является отсутствие каких-либо помех движениям женщины.

· Как вызывают роды в роддоме?

Стимуляция родов проводиться может только при отсутствии каких-либо противопоказаний для естественных родов.

Как правило, в первую очередь врачи в роддоме обращаются к такому методу стимуляции родов, как - процедура вскрытия плодного пузыря при помощи пластикового инструмента, похожего на крючок. Считается, что после амниотомии активизируется выработка Простагландинов, а также усиливается раздражение родовых путей предлежащей частью ребенка, что вызывает их рефлекторное сокращение.

После амниотомии женщину наблюдают в течение 2-3х часов. Только после этого, искусственно вызывают роды, если схватки так и не начались. Как правило, вводят внутривенные препараты, вызывающие схватки и стимулирующие роды, как правило, Простагландины или Окситоцин.

При использовании местных средств стимуляции, гель вводят в шеечный канал матки и в задний влагалищный свод. Условием использования геля является целость плодного пузыря, поэтому в случае преждевременного излития вод данные средства, стимулирующие роды, не используют. В среднем начало родовой деятельности происходит спустя 9-10 часов после того, как был введен гель. Если эффекта нет, гель могут ввести повторно. Максимально допускается трехкратное использование геля на протяжении 24 часов, дальнейшее введение средства бесполезно.

При необходимости стимуляции после начала родовой деятельности могут ввести внутривенно Окситоцин, но не раньше, чем спустя 6 часов после использования геля. После проведения искусственного родовозбуждения гораздо чаще, чем в случаях спонтанного развития родов, возникает слабость родовой деятельности. Когда сила схваток недостаточна, используют медикаментозные препараты, вызывающие родовую деятельность. Чаще всего такими препаратами становятся Окситоцин или Энзапрост (простагландин Е2), вводимые внутривенно капельно. Так достигнуть эффекта можно быстрее, можно регулируя частоту и силу схваток при помощи скорости вливания препарата. Чтобы женщина не лежала неподвижно, а могла вставать, изменять свое положение, ходить вместе с капельницей, в вену вместо иглы вводят катетер - мягкую тонкую пластиковую трубочку.

При стимуляции родов необходим тщательный контроль состояния плода. Сердцебиение ребенка по возможности регистрируется постоянно специальным прибором фетального монитора - кардиотахографом. В противном случае, врач регулярно, примерно каждые 20 минут, самостоятельно выслушивает сердцебиение с помощью акушерского стетоскопа.

Ситуация, когда требуются специальные средства, вызывающие роды, бесспорно неприятная и тревожная. Но здесь главное - довериться врачу, и следовать всем его рекомендациям беспрекословно. Искусственная стимуляция родов - далеко не редкость, поэтому акушер успешно с этим справится и поможет Вам родить легче и быстрее.

В этой статье:

Когда беременность подошла по времени к своему завершению, а роды все еще не произошли или родовая деятельность слишком слабая, возникает потребность в проведении стимуляции родовой деятельности . Стимуляция родов — естественное или искусственное ускорение активизации родовой деятельности с помощью введения медицинских препаратов или проведения некоторых процедур.

Показания для стимуляции родовой деятельности

Применяется стимуляция родов в случае, когда женщина не может родить самостоятельно по причине наличия таких факторов: избыточный вес плода или матери, наличие некоторых серьезных заболеваний в анамнезе (сахарный диабет), отслойка плаценты, раннее отхождение околоплодных вод и др.

Обязательная стимуляция родов проводится при отслойке плаценты, когда возникает вероятность кровотечения и жизнь плода оказывается под угрозой. Стимулируют родовую деятельность, когда беременность переношенная, а роды так и не наступают. Редкие нерегулярные схватки или полное их прекращение, случаи, когда женщина полностью обессилена после схваток – тоже повод для стимуляции родов. Крупнополодие и многоводие является показанием к искусственной стимуляции, так как в таком случае роды могут затянуться, и есть вероятность возникновения гипоксии у плода.

Искусственные методы стимуляции родовой деятельности

Во время родов врач наблюдает за тем, как продвигается родовая деятельность: пальпирует живот роженицы, определяет частоту и количество схваток, их продолжительность. Наиболее точным показателем считается раскрытие шейки матки. Если шейка матки раскрывается слишком медленно или раскрытие прекратилось, то при необходимости проводят стимуляцию родов.

Стимуляция родов может проводиться при помощи:

1. окситоцина;
2. простагландинов (гель, свечи);
3. амниотомии;
4. мифепристон, пенкрофтон, миропристон.

Окситоцин

Для раскрытия шейки матки применяют гормональные аналоги, способствующие раскрытию и созреванию шейки матки. Самым эффективным и распространенным препаратом является окситоцин. Он относится к методу искусственного стимулирования родовой деятельности путем внутривенного введения. Применяют его при слабой родовой деятельности, в качестве стимуляции лактации, как средство при послеродовых кровотечениях.

Существуют некоторые противопоказания против применения окситоцина. Так, его нельзя назначать, если у женщины очень узкий таз или есть аномалия положения плода. Также есть вероятность передозировки или побочных эффектов из-за неточности в дозировке. Как побочный эффект может появиться чрезмерные сокращения шейки матки, что приводит к нарушению кровообращения и гипоксии плода. Может развиться кровотечение.

Простагландины

Простагландины используются в медицинской практике, как средство для стимуляции родовой деятельности. Они назначаются в случаях, когда шейка матки не готова к раскрытию. В норме простагландины находятся в околоплодных водах, и в небольшом количестве в тканях организма.

Наиболее безопасным считается применение родостимулирующего средства в виде геля или свечек — этот способ наиболее щадящий и эффективный. Гель для стимуляции родов, в состав которого входят простагландины, помогает улучшить гормональный фон и подготовить шейку матки к раскрытию и родам. Родовая деятельность наступает в течение 4 часов после введения геля. Под действием окситоцина стимулируется сокращение шейки матки, смягчается боль.
Вводится гель вагинально стерильным шприцом в заднюю стенку влагалища. После этого женщине необходимо полежать, во избежание вытекания геля наружу. Если ввести гель непосредственно в шейку матки, существует вероятность гиперстимуляции родовой деятельности. При отсутствии должного эффекта через 6 часов проводится повторное нанесение геля. Самая максимальная доза введенного геля составляет не больше 3 мл в сумме.

Хотя гель, как родоускоряющее средство и имеет хорошие отзывы, все же существует ряд противопоказаний к применению этого геля. К ним относится предлежание плода, клинически узкий таз у женщины, наличие показаний для кесарева сечения.

Амниотомия

Народные методы стимуляции

К народным методам стимуляции родов относятся такие средства как касторовое масло (касторка), шампанское, употребление ламинарии и т.п.

Касторовое масло

Стимуляция родов в домашних условиях может проводиться при помощи такого масла, как касторка. Касторовое масло, в связи со своим расслабляющим действием способно привести к раскрытию шейки матки и приблизить роды, если принять его в большом количестве. Для стимуляции родов необходимо выпить 1 столовую ложку касторового масла. Но все же, современная медицина против такого препарата, как касторка, потому что касторовое масло может вызвать диарею и привести к обезвоживанию организма (касторка еще применяется в качестве слабительного средства).

Касторка не считается хорошим и подходящим средством для стимуляции родов. Можно использовать для стимуляции родов более щадящие и более действенные методы, чем касторка или касторовое масло.

Ламинарии

Приблизить естественным образом процесс родов в домашних условиях можно при помощи специальной диеты, в состав которой входят продукты богатые клетчаткой. В этом смысле очень хороша морская капуста (или по-другому ламинарии). В ламинарии содержится большое количество йода. А витамины и элементы, содержащиеся в ламинарии, ничуть не уступают дорогим витаминным препаратам. Для оказания расслабляющего эффекта достаточно съесть немного ламинарии, и она окажет стимулирующее действие на организм.

Ламинарии при родовспомогании используют не только в домашних условиях в официальной медицине. Для того чтобы ламинарии удобно было использовать, их формируют в палочки длинной 6-9 см. Ламинарии хорошо впитывают влагу, поэтому при помещении их во влагалище, расширяют цервикальный канал. Кроме того, считается, что ламинарии способствуют выработке простагландина, который расширяет и размягчает цервикальный канал.

Ламинарии применяют в два этапа: сначала вводят 6 палочек на 16 часов, а если роды не начались, то эти палочки удаляют и вводят на следующие 16 часов еще 6-12 палочек.

Алкоголь

Есть мнение, что прием небольшой дозы алкоголя действует расслабляющим образом на организм и приводит к естественному ускорению родовой деятельности. Отчасти это так. Например, если выпить немного красного вина это не навредит малышу и поможет приблизить схватки. Не рекомендуется принимать шампанское. Шампанское не оказывает необходимое действие на организм и может лишь навредить. Поэтому врачи против такого способа.

Полезный видеосюжет

О том, что роды стимулируют, знают многие женщины. Но, как и когда это происходит, известно не всем будущим мамам. Процедуру акушеры-гинекологи называют индукцией или родовозбуждением. Ознакомимся с такой манипуляцией и таблетками для стимуляции родовой деятельности.

Показания и противопоказания для родовозбуждения

Индукция считается целесообразной, когда риск от ее проведения ниже риска продления беременности, и противопоказаний к естественным родам нет. Роды врачи вызывают, если на то есть показания. Они бывают общими, а также только со стороны женщины или плода.

К первым относят срок беременности 41 неделя с явными признаками перенашивания плода; тяжелое многоводие; излитие околоплодных вод с отсутствием родовой деятельности; подготовительный период с нерегулярными и болезненными схватками.

Со стороны матери показаниями для использования стимуляции являются тяжелые формы гестоза, преэклампсия, сахарный диабет. Также это могут быть и другие прогрессирующие недуги, угрожающие жизни женщины. Со стороны плода показанием для индукции являются тяжелые пороки его развития, задержка внутриутробного развития, гемолитическая болезнь и антенатальная его гибель.

Относительным показанием для родовозбуждения является предположительно крупный плод или многоплодная беременность на сроке 37-38 недель.

Для индукции существуют и противопоказания, среди которых рубец на матке, узкий таз женщины, аномальное положение плода, полное предлежание плаценты, первичное острое заболевание генитальным герпесом, наличие шеечного миоматозного узла, тяжелые заболевания будущей мамы.

Вопрос о возможности стимуляции родов всегда акушерами рассматривается в индивидуальном порядке.

Методы индукции родов

Они базируются на ускорении запуска родового процесса с помощью медикаментов. К таким относят препараты с содержанием аналогов окситоцина или простагландинов.

Последние являются гормонами, которые влияют на изменение структуры шейки матки, в частности, стимулируют её созревание и расслабляют нижний отдел матки. Лекарства с простагландинами выпускают в разных видах и дозировках. Но на практике чаще всего применяют гель с содержанием простагландина Е2. Его вводят в канал шейки матки. Эффект от применения этого средства можно ожидать через несколько часов. Но порой требуется и повторное введение. Допускается применение геля трижды в сутки. Простагландины роженице могут вводить и внутривенно. В этом случае они действуют быстрее. Но такой способ ведения чреват развитием гиперстимуляции матки.

Распространенным способом индукции является введение роженице окситоцина. Делают это внутривенно. Препарат попадает непосредственно в кровь. Стандартных дозировок окситоцина не существует. Его вводят медленно, контролируя начало схваток, избегая гиперстимуляции матки.

Возможно одновременное капельное введение окситоцина и простогландинов.

Мифепристон — таблетки для стимуляции родов. Они применяются по схеме. Сначала женщине предлагают принять перорально 200 мг Мифепристона, через сутки при необходимости прием препарата повторяется. Данное лекарственное средство — это синтетический препарат, подавляющий действие прогестерона и стимулирующий сократительную активность матки. Он обладает побочными эффектами, поэтому принимается только под врачебным контролем.

Существуют и нефармакологические методы стимуляции родов. К ним относят амниотомию (вскрытие плодного пузыря). Способ показан при зрелой шейке матки.

Иногда для индукции применяются ламинарии — высушенные стебли морской капусты. Их вводят в цервикальный канал и утрамбовывают. Под воздействием слизи они растягивают шейку матку, разбухая. Эффективность метода составляет более 70%. Ламинарии бережно действуют на шейку матки, способствуя выработке простагландинов.

Механическим способом стимуляции раскрытия шейки матки является катетер Фолея. По сути, это наполнений водой баллончик, который вставляют в цервикальный канал.

Выбор метода индукции зависит от степени зрелости шейки матки. В любом случае при стимуляции врачи проводят постоянный контроль сердечной деятельности плода.

Дети появляются без посторонней помощи. Естественно, если будет отсутствовать медицинская помощь, то могут возникать серьезные последствия. Но современная женщина не остается наедине со своими проблемами. Когда ребенок не собирается своевременно рождаться, доктора назначают таблетки для стимуляции родовой деятельности.

Врачи определяют показания к стимулированию родовой деятельности. Перенашивание малыша. Доношенные роды считают с 38 недели, если женщина дохаживает до 42 недели, то это переношенная беременность. Поэтому возникают риски старения плаценты, она уже не так функционирует. Происходит изменение цвета околоплодных вод, потому что там скопляются токсины. Плод переносит кислородное голодание.

Сильное растягивание матки возникает при многоплодной беременности, наличии многоводия.

Хронические болезни, например, сахарный диабет, плохая работа сосудов и сердца, почечная недостаточность. При наличии различных недугов, угрожающих женскому здоровью и жизни малыша, необходима стимуляция на сроке 38 недели.

Если отошли воды, схваток нет на протяжении 12 часов, рекомендуется стимуляция. Когда разрывается околоплодный пузырь, малыш может заразиться разными инфекциями.

Бывают случаи, когда необходимо стимулировать спонтанные роды в роддоме. Они начались, а женщина не может естественно родить. Схватки затухают, шейка матки не раскрывается.

Методы искусственной стимуляции

Доктор самостоятельно выбирает способ стимуляции. На его решение оказывает влияние состояние матки и плода. Если жизни малыша грозит опасность, матка не раскрывается, то в основном используют кесарево сечение.

Какие таблетки дают для стимуляции родов:

1. окситоцин;
2. простагландины;
3. мизопростол.

Окситоцин. Введение окситоцина в шейку матки проводится в случае приоткрытого и мягкого маточного зева. Это свидетельствует о том, что матка готова к схваткам. Здесь стимулирование непродолжительное, а также точно рассчитывают, сколько будут длиться роды. Как только вводится окситоцин, осуществляется наблюдение за сердцебиением плода.

Простагландины. В виде геля и таблеток применяются простагландины. Они рассасываются в маточном зеве. При воздействии препаратов матка раскрывается. В основном наступление схваток происходит через пару часов. Когда они отсутствуют, то через пять часов процедура повторяется. Мероприятие проводится на стационаре.

Использование мизопростола. Изначально лекарство допускалось в лечении желудочных заболеваний. Но на протяжении уже двадцати лет некоторые страны советуют ним стимулировать роды. Но на самом деле препарат не имеет соответствующий допуск. От препарата не бывают побочные действия, они употребляется в виде таблеток. Сначала доктор объясняет, какие ощущения будут возникать у женщины после препарата.

Причины стимулирования

Существует множество причин, согласно которым осуществляется стимуляция перед родами раньше, чем это предусмотрено. Есть случаи, когда практикуют кесарево сечение. В основном роды хорошо переносятся мамой и малышом поэтому, когда доктор убежден, что роды будут естественные, то не назначает стимуляцию.

Для стимуляции присутствуют определенные причины:

• пришел период родов, прорвался плодный пузырь, изменилась окраска жидкости;
• будущая мать лечится инсулином, возможно, что малыш к сроку будет крупным;
• у матери серьезная отечность, жизни ребенка грозит опасность;
• у плода анемия;
• доктор переживает, что мать поздно приедет в роддом, потому что далеко проживает или предыдущие роды были стремительными.

Стимуляция используется если плод не развивается, так как ему не хватает питания. У плаценты нарушены функции, поэтому матка уже так не защищает малыша. Период для родовой деятельности прошел, амниотическая жидкость наблюдается в малом количестве, плод мало шевелится.

Препараты для стимуляции

В современное время специалисты применяют таблетки, стимулирующие роды. Они содержат антигестогены. После применения препарата блокируются маточные рецепторы, отвечающие за блокировку прогестерона. Развивается родовая деятельность, потому что прогестеронов стало меньше. Также гормоны положительно действуют на матку, она быстрее созревает и раскрывается.

Раньше таблетки использовались для вызова преждевременных родов, они были известны, как препараты для срыва беременности. Поэтому большинства женщин боятся их пить, чтобы они не воздействовали негативно на малыша. Но таблетка для ускорения родов никак не влияет. Это достаточно простой и эффективный метод, который можно применять, чтобы стимулировать роды и подготовить матку к раскрыванию.

Если все – равно присутствуют опасения, то рекомендуется проконсультироваться не с одним врачом, чтобы узнать все положительные и отрицательные стороны конкретных таблеток.

К противопоказаниям относят печеночную и почечную недостаточность, диабет, пониженное количество тромбов в крови. Это естественно, когда человек боится принимать новые и непроверенные лекарства.

Мифепристон и Миропристон

Мифепристон. Как действует таблетка для стимуляции родов? Она не дает прогестерону вырабатываться. Когда попадает в организм, происходит стимулирование изгнания плодного яйца из матки. Стоит понимать, что препарат не используется в домашних условиях. Если проходила стимуляция мифепристоном, то на протяжении двух недель после родов грудное вскармливание не рекомендуется.

Через сколько начинаются роды после стимуляции? Мамы с опытом говорят, что когда действует лекарство, то роды после таблетки оказываются тревожными и дискомфортными. Не все знают, что воздействие препарата осуществляется индивидуально. Ведь здесь берутся во внимание многие факторы. Это состояние организма женщины.

Специалисты отмечают, что роды наступают после стимуляции таблетками через фиксированный период времени - сутки. Если первая таблетка не действует, то через 24 часа нужно выпивать еще одну. Весь процесс происходит под контролем врача. В случае, когда средство не помогает в очередной раз, то доктор рекомендует прием более сильного препарата.

Медикаменты называются синтетическими средствами. Не рекомендуется игнорировать побочные действия для беременных, которые несет таблетка для начала родовой деятельности. Будущая мамочка может переживать головные боли, общее недомогание, болевые ощущения в животе, а также тошноту и слабость. Таким образом, следует серьезно ознакомиться с инструкцией препарата. Приниматься он должен только под присмотром врача.

Миропристон. Препарат тоже назначается при подготовке к родовой деятельности, при сроке беременности больше 42 недель. Пациентка употребляет препарат только в лечебном учреждении. Динамика наблюдается в течение суток, при необходимости назначают дополнительную стимуляцию. Если будущая мамочка употребляла препарат, то в течение трех дней ей не рекомендуется кормить малыша грудью. Последующая лактация не меняется.

Сегодня таблетки для родоразрешения достаточно популярны. Есть женщины, которые принимают их по назначению, а некоторые самостоятельно этим занимаются в надежде, что начнутся роды. Специалисты не советуют заниматься ускорением родов дома. Назначением должен заниматься только врач.