Фурункул, образовавшийся в носу, — это не просто прыщ, доставляющий неудобства. На самом деле – это не что иное, как гнойно-воспалительный процесс, протекающий в мягких тканях головы. Венозное кровоснабжение этих тканей особенное. Так, если кровь оттекает от тела к сердцу по всем венам, то в области головы кровь попадает сразу в полость черепа. Таким образом, все вещества, попадающие в кровь из кожных тканей лица, по венам могут транспортироваться в ткани головного мозга.
Последствия фурункула опасны тем, что при попытках самостоятельного его выдавливания инфекция может попасть в кровь и затем распространиться по венам в ткани мозга. Помимо этого, с попаданием в венозное русло инфекция способна вызвать и воспалительный процесс, протекающий в венозных тканях. Так у человека диагностируется локальный тромбофлебит поверхностных вен лица.
Причин, по которым образуется гнойный фурункул в носовом проходе, может быть несколько:
Если человек страдает хроническим гайморитом, либо у него имеется аденоид, то он подвержен опасности, связанной с появлением фурункула в носу. Причина этого явления объясняется тем, что слизь, выделяемая при хронических заболеваниях, становится вратами проникновения инфекции в волосяной мешочек преддверия носа.
Снижение иммунитета – еще одна немаловажная причина, по которой может произойти созревание фурункула в носовой полости. В связи с тем, что защитные функции организма приводятся в активность, организм подвергается опасности.
Появление фурункулеза в детском возрасте часто увязывают с наличием глистов.
Содержание
Излюбленные места локализации фурункула – кончик и крылья носа, преддверие носовых ходов, области носовой перегородки и дна носа, находящегося у нижней губы. Человек наблюдает постепенно нарастающее покраснение кожных покровов, а прикосновение к мягким тканям причиняет боль. Границы поражения не являются четкими.
Первичный очаг воспаления находится в окружении омертвевших мягких тканей. Так называемый стержень фурункула сформирован из элементов волосяного фолликула. Человек жалуется на головную боль, повышение температуры тела и иные симптомы, указывающие на общую интоксикацию. В анализе крови обнаруживаются изменения воспалительного характера. Примерно на пятые сутки в центре инфильтрации появляется абсцесс.
Процесс созревания фурункула сопровождается сильным напряжением тканей, приводящим к резкой болезненности. По мере вскрытия фурункула боль утихает, а температура тела нормализуется.
Поэтапное развитие заболевания можно представить следующим образом:
Методы терапии фурункула, образовавшегося в носу, обычно назначаются с учетом стадии воспалительного процесса. Так, в начальной стадии (инфильтрации) больной лишь может осторожно протирать кожу, окружающую очаг воспаления, 2 %-ным раствором салицилового спирта или 70 %-ным раствором этилового спирта. В течение первых нескольких часов после появления инфильтрата довольно хороший эффект способны оказать неоднократные смазывания пораженного очага 5 %-ной настойкой йода.
Антибактериальная терапия, назначаемая для местного применения, заключается в нанесении препаратов фуэидовой кислоты (2 %-ная мазь) и 2 %-ной мази мупироцина.
Кроме того, врач может назначить препараты системной антибиотикотерапии:
Абсцедирование фурункула является одной из важных предпосылок к обращению за хирургическим вмешательством. Процедуру, связанную с вскрытием гнойного фурункула, проводят под местной инфильтрационной анестезией либо под общим наркозом, который вводится внутривенно.
Через центр воспалительного инфильтрата хирург производит разрез, а края полости гнойника расширяются при помощи кровоостанавливающего зажима типа «москит» либо подобным инструментом.
К накладыванию контрапертуры прибегают тогда, когда имеют место ярко выраженные реактивные явления со стороны прилежащих тканей либо при абсцедировании фурункула.
С целью профилактики в области наружного носа делаются специальные разрезы, ориентированные на естественные складки кожи. Вскрытие абсцессов, находящихся в преддверии носовых ходов, не должно приводить к повреждению краёв ноздрей, иначе останутся следы от фурункулов.
По мере эвакуации гноя в носовую полость вводят дренаж, то есть полоску перчаточной резины, а затем накладывают асептическую повязку. Также можно рыхло тампонировать преддверие носа с использованием гипертонического раствора (10 %-ного раствора хлорида натрия) либо растворов антисептиков.
При отсутствии септических осложнений примерные сроки нетрудоспособности составляют 7 – 10 дней, а в худшем случае – до 3 недель и более.
Если образовавшийся в носу фурункул не вызывает осложнений и не выводит общее состояние организма за пределы нормы, в этом случае лечение проводится в амбулаторном режиме. Лечение фурункула в домашних условиях подразумевает приём антибиотиков (макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов) и витаминов, а также обработку самого очага поражения Целестодермом, Тридермом, мазью Вишневского. Снять воспаление помогают такие препараты, как Олфен и Диклофенак.
До момента заметного появления гнойника необходимо использовать мазь. Если по соседству с фурункулом обнаруживается инфильтрат, методику терапии изменяют. Обычно общее состояние больного ухудшается. К физиотерапии в этом случае не прибегают, поскольку она может спровоцировать расширение сосудов, что в свою очередь приводит к попаданию тромбов в сосуды черепа.
В сложившейся ситуации разумной мерой становится использование лазера, облучающего кровь. При частых появлениях в тканях инфильтрата специалист может сделать вывод об образовании внутри тканей гнойного некроза. В этой ситуации он должен выдавить фурункул и вычистить частицы эпителия. К тому же, необходимо наладить и дренаж.
В случае нормального перенесения фурункулеза в течение длительного времени без самостоятельного устранения процесса есть смысл применить аутогемотерапию, совместив ее с традиционным лечением фурункула в носу, направленным и на общее укрепление организма больного.
В целях недопущения образования фурункула необходимо соблюдать следующие мероприятия: