Узловатая эритема – это распространенное заболевание кожных покровов. Развитие его в основном обусловлено сенсибилизацией сосудов в подкожной клетчатке. Также патологический процесс может быть вызван воздействием инфекций либо непринятием организмом пациента некоторых лекарственных препаратов.
Заболевание может служить симптомом иного недуга. Часто возникновение узловой эритемы свидетельствует о саркоидозе, заболеваниях кишечника, болезнях инфекционного и опухолевого характера. Возникновению заболевания может благоприятствовать несколько факторов. Не редким явлением в медицине считается узловатая эритема при беременности либо ее возникновение в результате употребления женщинами гормональных контрацептивов.
Течение узловой эритемы характеризуется острой и хронической формами. Острая узловатая эритема – процесс интенсивный, отличающийся скорым высыпанием отёчных узлов ярко-красного цвета. Местами локализации заболевания обычно являются голени, прикосновение к которым причиняет выраженную болезненность.
У кожного заболевания узловатая эритема симптомы выражаются не только специфическими высыпаниями. Это могут быть и такие ненормальные явления, как:
Бесследное исчезновение узлов происходит через 2 – 3 недели. Специфическими изъязвлениями данная форма не характеризуется. Узловая эритема хроническая чаще всего поражает женщин среднего возраста. Как правило, она развивается на фоне сосудистых и аллергических заболеваний. Причиной узловатой эритемы может быть и какой-либо очаг инфекционного поражения. Хроничность своего течения эритема обычно проявляет возникновением в весенне-осенний период воспаленных синюшно-розовых узлов, плотных на ощупь, размером с грецкий орех. Добавляется и такой симптом узловатой эритемы, как отёчность нижних конечностей. Протекая волнообразно, заболевание может приводить к изъязвлению узлов.
Содержание
Помимо вышеперечисленных признаков, у детей узловатая эритема может сопровождаться болями в костях и суставах, а также желудочно-кишечными расстройствами, не проходящими в течение 3 – 7 дней. В период детства и юношества заболевание чаще всего поражает девочек, а не мальчиков, причём всплеск его наблюдается в весенние и осенне-зимние месяцы.
Патологический процесс у детей представлен болезненными островоспалительными узлами, сформировавшимися на боковой и передней поверхностях голеней, бедер и на передней поверхности предплечий. Узлы полушаровидной формы отёчные и напряженные, четких границ они не имеют, хотя и возвышаются над окружающей кожей. Своеобразная окраска узлов напоминает синяки. Размер их может быть различным – от маленькой горошины до крупного лесного ореха.
Характерной чертой регрессирующих высыпаний является изменение окраски больной кожи сначала от ярко-красной до синюшной, а затем – до желтовато-зеленой, напоминающий кровоподтек от ушиба, который постепенно рассасывается. Именно по этой причине узловатая эритема получила и другое название – контузиформный дерматит. В некоторых случаях над высыпаниями может появиться мелкопластинчатое шелушение. У отдельных больных, у которых процесс развития заболевания протекает довольно бурно, наблюдается нагноение и размягчение узлов. Изъязвления, как правило, не происходит, а узловатый инфильтрат разрешается самостоятельно спустя 3 – 4 недели. По мере исчезновения узлов на коже может временно оставаться шелушение и пигментация, но вскоре и эти явления исчезают сами собой.
Опасность узловатой эритемы для беременной женщины состоит в том, что могут возникнуть осложнения на сердце. Для самого же развивающегося плода подобные факторы никакого влияния не оказывают. Если у беременной наблюдаются сбои в работе сердечно сосудистой системы, врач может настоятельно рекомендовать сохранение. В некоторых случаях узловатая эритема при беременности может самостоятельно пройти к концу 2 – 3 триместра.
При отсутствии каких-либо осложнений специалист назначает местное лечение, согласно которому пораженные очаги смазывают Индовазином. Курантил употребляют внутрь, малыми дозировками принимают Парацетамол. С целью снижения воспалительных явлений рекомендовано принимать в малых дозах Аспирин, наносить мазь Дип Релиф и колоть Диклофенак.
Важным фактором, влияющим на успех лечения во время беременности, является соблюдение правильного режима труда и отдыха. Нагрузку на сосуды нижних конечностей в этот период необходимо свести к минимуму, но, в тоже время, она должна быть достаточной для содержания их в тонусе. Учитывая степень эритемы, специалист назначает или постельный режим, или чередование допустимых двигательных нагрузок с отдыхом. Второй вариант является наиболее оптимальным, поскольку беременные, страдающие тяжелой формой узловой эритемы, не могут избавиться от нее и после родоразрешения. Так заболевание может перетечь в вялотекущую хроническую форму либо проявляться волнообразно с рецидивами в весенне-осенний период и при возникновении малейших неблагоприятных условий:
Если в процессе диагностики установлено, что возникновение узловой эритемы у ребенка не вызвано туберкулезом, терапию проводят при помощи таких препаратов, как Напросин, Бруфен, Аминокапроновая кислота, Реопирин и Глюконат кальция. Очаги поражения обрабатывают Ацемином, Ихтиоловой мазью и мазью Вишневского.
Лечение узловатой эритемы в детском и юношеском возрасте подразумевает и принятие терапевтических мер, направленных на повышение иммунитета ребенка. С этой целью назначаются витамины группы B, Рутин, Аевит. В целом, положительная динамика наблюдается уже на первой неделе борьбы с заболеванием. Средний период рассасывания узлов составляет около 2 недель. Восстановление цвета пораженных кожных покровов в зависимости от тяжести процесса происходит в течение 2 месяцев.
В случае повторного появления эритемы либо при изменении ее характера требуется более тщательное обследование организма ребенка на предмет желудочных заболеваний, туберкулеза, ревматизма или опухолевых новообразований.
Ядовитое растение омела белая может принести пользу при правильном приготовлении ее спиртовой настойки и точном соблюдении дозировки. Для этой цели 10 г сухой травы заливают полулитрами водки и настаивают в течение месяца. Употребляют средство за 40 минут до ужина – 30 капель запивают кипяченой водой. Курс лечения длится 1 месяц, затем делается месячный перерыв.
Так же готовят и настойку из ягод красной бузины, только настаивают ее в течение 40 дней. Приём внутрь осуществляется 1 раз перед ночным сном, но дозировка лекарства рассчитывается на основании веса больного узловатой эритемой. Так, больной весом до 70 кг должен употреблять 20 капель настойки, если же его вес достигает отметки 70 кг и превышает ее, тогда пьют по 30 капель. Настойку, приготовленную из красной бузины, желательно заедать черным хлебом, натертым чесноком либо облитым домашним подсолнечным маслом. Курс лечения составляет 1 месяц, после чего делается такой же перерыв.
Как самостоятельное заболевание узловатая эритема серьезной угрозы для организма не представляет. Однако для ее успешного лечения очень важно проводить терапию других сопутствующих заболеваний, которые действительно могут быть опасны. Если узловатая эритема при отсутствии адекватной терапии приобрела затяжной характер, а высыпания стали наблюдаться довольно часто, врач может прибегнуть к назначению гормональных средств.