Ожидание ребенка – это сложный, но одновременно и приятный период в жизни женщины. Срок вынашивания достаточно длинный, и риск заболеть крайне высок. Ситуация осложняется тем, что во время беременности нельзя использовать многие привычные и эффективные медицинские препараты для лечения. Действующие вещества проникают через гемоплацентарный барьер и могут навредить ребенку. Ветрянка считается детским заболеванием, но не все в раннем возрасте познакомились с этим недугом. Что будет, если заболеть ветрянкой во время беременности?

Нужно ли лечить ее и как заболевание матери отразится на будущем малыше?

Ветряная оспа – это острое заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер. В детском возрасте оно проявляется как классическая ветрянка с образованием папул на теле. Они возникают хаотически, не затрагивают внутренние слои кожи и проходят, не оставляя рубцов. Во взрослом возрасте – это уже опоясывающий лишай. Папулы возникают локализовано на каком-либо участке тела.

Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы уникальна. Она составляет 100%. То есть контакт беременной с ветрянкой – это обязательно заражение, если женщина не переболела этим заболеванием в детстве.

Болезнь проходит в 3 этапах:

1. Инкубационный период – с момента заражения до первых проявлений. У пациентов в возрасте до 30 лет он составляет в среднем 2 недели. После 30 лет – до 3 недель.
2. Продромальный период – начинается за 1-2 суток до появления первых папул.
3. Период высыпания – появление сыпи. Длительность этого этапа от 7 до 9 дней.

Симптоматика заболевания зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Общие симптомы:

• повышение температуры;
• недомогание и симптомы интоксикации;
• боль в животе;
• через 2 суток появляется сыпь – по внешнему виду это красное пятно, затем образуется волдырь с жидким содержимым.

Эпизоды появления сыпи повторяются в течение 4–5 дней.

У взрослых пациентов симптоматика ветрянки подобна детской, но количество волн сыпи гораздо больше. Заболевание сопровождается сильнейшей интоксикацией, обратное развитие высыпаний начинается позже, чем у детей. Папулы всегда наполнены гнойным содержимым. Вероятность развития бактериальной инфекции или других осложнений – пневмонии, энцефалита – у взрослых пациентов крайне велика.

Беременность и ветряная оспа. Стоит ли беспокоиться?

Во время периода ожидания ребенка иммунитет у женщины снижается. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал будущего малыша.

Если в детстве женщина переболела ветряной оспой, то второй раз она не заболеет. В крови уже присутствуют необходимые антитела, которые защищают ее и будущего ребенка.

У тех 5–6% женщин, которые не болели ветрянкой в детском возрасте, существует риск инфицирования вирусом варицелла-зостер. Ветрянка и беременность совместимы, и врачи не рекомендуют делать аборт.

Риски для женщины и плода меняются в зависимости от срока гестации:

1. Срок до 20 недель – угроза развития осложнений для ребенка составляет всего 5%. В таких случаях выявляется врожденный синдром ветряной оспы. Он выражается в нарушении функций коры головного мозга, атрофии конечностей, параличах, судорожных состояниях, рубцовых изменениях на кожных покровах.
2. После 20 недель – риск снижается до 2%. В любом случае при ветрянке во время беременности показано УЗИ и дополнительные исследования. В обязательном порядке проводится амниоцентез – забор околоплодной жидкости. Это позволит выявить генетические и хромосомные аномалии у будущего ребенка и оценить дальнейшие риски. Кроме этого, рекомендуется пройти кордоцентез – забор пуповинной крови у ребенка.
3. Если беременная заболела ветрянкой за 7–10 дней до родоразрешения, то у ребенка развивается неонатальная ветряная оспа. Это состояние опасно своими осложнениями – энцефалитом, воспалительными заболеваниями печени и дыхательных путей.

Диагностика ветрянки у беременных основывается на осмотре и опросе пациентки. Особое внимание уделяют переболевшим женщинам. Обязательно проводится внеплановое УЗИ для определения пороков развития у будущего малыша. Если на обследовании врач определил типичные для вируса патологические изменения у плода, то рекомендуется провести анализ околоплодной жидкости.

Каковы бы ни были результаты обследования, ветрянка при беременности на ранних сроках не является абсолютным показанием для аборта.

Лечебная тактика и стратегия

Ветряная оспа у беременных женщин лечится так же, как у детей. Высыпания обрабатываются раствором бриллиантового зеленого или фукорцином. Обязателен постельный режим, отсутствие тяжелой пищи, достаточное количество воды. При легкой форме не рекомендовано использовать противовирусные препараты.

При тяжелом течении болезни назначают противовирусный препарат Ацикловир во 2 и 3 триместре беременности. При крайне тяжелой форме показано использование препарата в 1 триместре. Лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно по 10 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.

Если беременная заболевает ветрянкой перед предполагаемыми родами, ее следуют поместить в лечебное учреждение. Задача в это время – максимально отстрочить начало родов. На 5–6 день после начала высыпаний начинают формироваться специфические антитела и через пуповину передаются малышу.

Если же отстрочить роды не удалось, то сразу же после появления на свет ребенку вводят WZ-иммуноглобулин. Если у женщины папулы локализованы на половых органах, то решается вопрос о проведении кесарева сечения.

После родов женщина должна быть изолирована. В период до 2 недель младенца наблюдают врачи, даже если признаков инфицирования нет. Если же заражение произошло, малышу назначают противовирусные препараты из расчета 5 мг на 1 кг веса каждые 8 часов в виде капель или внутримышечно.

Осложнения ветряной оспы у беременных и младенцев

Осложнения после ветрянки у беременных встречаются редко. Гораздо чаще страдает нерожденный ребенок. В 5% случаев развивается фертальный ветряночный синдром. Если заражение произошло за 10 суток до родов, у младенца развивается неонатальная ветряная оспа.

Признаки фертального синдрома:

• нарушение целостности кожного покрова – шрамы, полное отсутствие кожи;
• нарушения симметрии скелета – односторонняя атрофия или гипотрофия конечностей, лишние пальцы на руках или ногах, косолапость;
• различные нарушения в центральной нервной системе;
• патологии развития глазного нерва, катаракта;
• внутриутробная задержка развития.

25% детей с врожденным ветряночным синдромом погибают в первые дни после появления на свет.

Неонатальная ветряная оспа развивается у ребенка сразу же после рождения. Симптоматика проявляется в первые 10–12 дней после родов.

Прогноз течения неблагоприятный, так как иммунитет еще не в состоянии бороться с вирусом. В 20–30% случаев заражения оканчиваются смертью ребенка из-за появления участков некроза на внутренних органах. В 20–50% случаев развиваются различные осложнения.

Но если мама заболела за 3 недели до родов, ее организм успевает выработать и передать антитела ребенку. В этом случае прогноз благоприятный и заболевание, если оно проявилось, проходит в легкой форме.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия делятся на:

• самостоятельные – проводятся без консультации врача;
• специфические – с использованием лекарственных препаратов.

Что можно и нужно делать самостоятельно? При планировании беременности уточнить у родственников, болели ли вы ветрянкой в детстве. Если ответ положительный, то беспокоиться вам не о чем.

Если же зачатие произошло, женщине нужно избегать посещения детских поликлиник и больниц. Кроме этого, обязательно нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

Для прививки используется живая вакцина Окавакс или Варилриск. Они рассчитаны на плановую и экстренную вакцинацию. Если прививка делается на этапе планирования беременности, то зачатие должно произойти только через 3 месяца после введения живой вакцины.

Реакции на препарат в месте введения редко бывают тяжелыми. Возможно возникновение очагов сыпи в течение нескольких дней после прививки.

После контакта беременной женщины и больного ветряной оспой проводят следующие действия:

• Обязательно ставится в известность участковый гинеколог.
• Проводится экстренная вакцинация в период от 72 до 96 часов после контакта.
• Вводятся иммуноглобулины варицеллон внутримышечно и варитект внутривенно. Это следует сделать в течение 3 суток после вероятного заражения.
• Если срок беременности составляет 37 недель и больше, то необходимы мероприятия по торможению родовой деятельности. Следует решить вопрос о возможном оперативном родоразрешении.

Мы привыкли относиться к ветрянке, как к безобидному детскому заболеванию. Но в условиях сниженного иммунитета, а беременность относится к таким состояниям, опасен любой вирус.

Ветрянка – заболевание, которым обычно болеют малыши в возрасте до 8 лет. Чтобы вирус попал в организм достаточно только пообщаться с заразным человеком.

Если переболеть ветряной оспой в детстве, то на всю жизнь сформируется иммунитет против вируса . Опасность этот вирус несёт лишь тем , кто им не болел. Особенно необходимо не допускать заболевания ветрянкой в период вынашивания ребёнка.

Почему – ответы в статье.

Описание для каждого триместра

При постановке беременной женщины на учёт врач гинеколог изначально выяснит, и даст советы, как уберечься от вируса, как его нужно лечить . Делать вакцину против ветряной оспы, будучи уже беременной запрещено.

Женщина, которая не болела ветряной оспой, рискует, во время беременности заразится этим вирусом и нанести тем самым вред своему будущему ребёнку. Однако ветрянка уже во взрослом возрасте весьма редкое явление.

Даже статистика не такая печальная – из 1000 женщин только 1% действительно подхватывает этот вирус в ожидании ребенка. Так что опасность заразиться очень мала (если не близко контактировать с переносчиком болезни).

Чтобы выяснить и уже быть спокойной есть ли у вас иммунитет к герпесу 3 типа, нужно . Медики констатируют, что у 2 из 3 женщин, которые не помнят, была ли у них ветрянка в детстве или уверены, что не болели, имеют антитела к заболеванию. У 90% планирующих беременность представительниц прекрасного пола есть иммунитет к ветряной оспе.

Однако всё же остаётся 10% тех, подвержен опасности во время беременности, вернее в зоне риска её плод.

Первый триместр

Это самый опасный период беременности. Первые 20 недель идёт процесс формирования маленького человечка, ещё нет плаценты, которая будет защищать ребёнка.

Что касается самого вируса ветрянки, то он именно на ранних сроках способен проникать вовнутрь эмбриона, и поразить впоследствии кожу младенца или даже кору головного мозга. Стоит повториться, что процент этих уродств остаётся равен 1 из 100.

Тем не менее, если у малыша будет внутриутробная ветрянка, то, увы, неизбежны. Может быть поражена центральная нервная система, зрение, недоразвитость конечностей. Все эти последствия могут быть диагностированы только во втором триместре после УЗИ. Если же все подозрения подтвердятся, то беременность должна быть искусственно прервана.

Второй триместр

Этот период самый безопасный. Плацента уже сформирована, малышу вирус герпеса 3 типа не нанесёт вреда. Даже если будущая мама будет болеть в тяжёлой форме, ребёнок останется здоровым и неповреждённым.

Третий триместр

Самые опасные две недели до родов и сам процесс. Ребёнок может заразиться вирусом во время родоразрешения. Это очень опасно, потому, что у малыша может сформироваться врождённая ветрянка, которая будет протекать в тяжёлой форме. При этом все поражения органов и ЦНС более вероятны.

Опасны будут последствия.

Симптоматика у будущих мам

Протекание болезни у будущей мамочки ничем не отличается, если бы этим вирусом заразилась женщина, не вынашивающая ребёнка. Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 20 дней. Начало болезни будет сопровождаться:

• высокой температурой;
• головной болью;
• отсутствием аппетита;
• общей слабостью организма.

Через несколько дней на коже начнут появляться небольшие красные пятнышки, которые превратятся в . Каждый день их количество будет расти. Период сыпи обычно длится от 3 до 7 дней.

Из-за того, что в период беременности иммунитет женщины существенно снижен, ветрянка может протекать в несколько тяжёлой форме. Симптомы будут выражены более ярко.

Более трети беременных женщин болеющих ветрянкой могут столкнуться с таким осложнением, как пневмония. При этом может быть , а волдыри начнёт распространяться и на слизистую оболочку – .

Редко встречаются прямо-таки аномальные течения ветрянки у взрослых — или сильной сыпи. Однако это 1 из 1000 случаев.

Лечение

Если заболевание протекает нормально, то специального лечения не нужно. Не стоит принимать сильнодействующие медикаменты, а лучше прибегать к народной медицине – отварам и настойкам. Волдыри можно смазывать, при сильном зуде, зелёнкой или .

Она будет обеззараживать эрозии, и препятствовать образованию новых , так как мазь противовирусная.

При первых признаках заболевания необходимо сразу же предупредить своего гинеколога, у которого вы наблюдаетесь. Не стоит идти в женскую консультацию – заражать других мамочек в очереди: нужно в таком случае вызвать врача на дом.

За состоянием необходимо постоянно следить. Не допускать высокой температуры, чтобы не наносить большего вреда плоду.

Чем опасна болезнь для беременных?

На ранних сроках беременности заболевание герпесом 3 типа чревато самопроизвольными выкидышами, мертворождением или уродством младенца. Также ребёнок может родиться с рубцами на коже, умственно отсталым, с задержкой роста, с гипоплазией конечностей. Однако процент всех этих уродств слишком мал и не превышает 1%.

Зачастую организм начинает просто отторгать плод и происходит выкидыш. Это может нанести большой психологический вред будущей маме.

У беременных ветрянка протекает без особых осложнений. Точно также как у среднестатистического человека. Такое интересное состояние женщины не станет причиной усугубления болезни и тем более не вызовет более серьёзную форму протекания.

Тем не менее вирус 3 типа очень опасен, всё из-за того, что он оказывает сильное влияние на эмбрион. Медики со стопроцентной уверенностью утверждают, что последствия болезни будут зависеть от срока, на котором женщина была инфицирована.

В целом, самыми опасными сроками беременности считается первый триместр и последние недели перед родами. Всё очевидно – на ранних сроках младенец ещё не сформировался и любые заболевания в этот период неблагоприятно сказываются на развитии плода. Поэтому всем будущим мамочкам советуют воздержаться от любых медикаментов.

Если женщина заболела ветрянкой на раннем сроке — до 14 недели, то возможность инфицирования будущего ребёнка равна – 0,5%. А если срок до 20 недели, то риск возрастает до 2%. После 20 недели вероятность инфицирования ребёнка равна 0.

Вот только на последних сроках, непосредственно перед родами нужно быть предельно осторожными. Это критическая точка. Лучше в это время сильно поберечь себя. Потому что последствия могут быть весьма серьёзные.

Можно ли контактировать с больным ветряной оспой?

Те будущие мамы, которые не имеют иммунитета против ветряной оспы, конечно же, должны опасаться таких контактов с больными. Это воздушно-капельным путём, поэтому стоит ограничить общение с инфицированными людьми.

Если в детском саду есть , то туда не стоит водить своего ребёнка. Даже небольшой контакт с больными чреват заражением. Тем более что вы если вы подхватите вирус ветрянки – то узнаете об этом только через 2 недели.

Те, у кого есть иммунитет могут общаться с больными. Однако медики рекомендуют поберечь себя, будущего ребёнка и всячески избегать таких контактов. Малыша будет защищать плацента, но лучше воздержаться и дождаться пока человек перестанет быть носителем опасного для беременных женщин вируса герпеса 3 типа.

Так же стоит избегать общения с людьми больными . Это тот же герпес 3 типа, который провоцирует развитие этого вируса.

Ветряная оспа у кормящей матери

Ещё одна проблема, с которой может столкнуться мама – ветрянка при грудном вскармливании. В таком случае необходимо прекратить контактировать с ребёнком, иначе он может заразиться от мамы. Ребёнка нужно изолировать и перевести на искусственное питание- смеси и каши.

Если же ребёнок так же инфицирован, а такое заражение будет просто неизбежно, то его так же нужно перевести на смеси и сразу обратиться за помощью к врачу, который пропишет лечение. Тогда мама сможет начать терапию любыми препаратами, а если продолжать грудное вскармливание, то никакие медикаменты принимать нельзя.

В итоге у мамы будет два выхода: – тогда не кормить ребёнка грудью, или лечиться народными средствами и не принимать какие-либо обезболивающие, что весьма проблематично при этом заболевании. Зуд можно будет снимать тёплыми ванночками, после которых необходимо будет промокать тело мягкой бумагой. Ромашка, различные аптечные настои также помогут снять неприятные симптомы.

Только по назначению врача маме при ГВ можно будет начать приём детских медикаментов, таких как парацетамол и противоаллергические препараты.

Обтирания волдырей необходимо будет проводить регулярно, при этом избегать затрагивания сосков.

Что говорят по этому поводу специалисты?

Любое инфекционное заболевание при ожидании ребенка будет опасным. Нужно знать, что ветрянка женщинам в интересном положении может принести немало проблем. Только вот бывает это достаточно редко. Если беречь себя в интересном положении и меньше посещать общественные места, то можно избежать таких проблем, которые обычно хорошо не заканчиваются.

Последствий может и не быть, однако медицина наука точная, и она говорит, что опасность есть, поэтому не стоит пренебрегать обычными правилами.

Мы собрали несколько мнений-отзывов на данную тему от врачей:

Сталкивался в своей практике с ветрянкой во время беременности всего несколько раз. И все несколько раз по УЗИ подтверждались аномалии ребёнка, вызванные попавшим в организм мамы вирусом. Рекомендовал прерывание беременности. Печально ставить такие диагнозы. Все случаи были на ранних сроках беременности. Тем пациенткам было трудно, но после мы провели определённую терапию и у них уже есть свои дети. Всем советую оберегаться от таких «невинных» детских болезней в интересном положении.

Каримов А.А. терапевт

Печально, что наши женщины скептически относятся к . Если бы все без исключения не пренебрегали прививками, то многих проблем можно было бы избежать. Есть же вакцина от ветряной оспы. И подтверждено, что все вирусные болезни плохо сказываются в на развитие плода. Вирус герпеса 3 степени у беременных встречаю у каждой 5 женщины. Поэтому всем, кто приходит ко мне на приём, рекомендую делать все от известных инфекций.

Любовь Г.В. гинеколог

Не приговор

Доказано, что ветрянка для будущих мам не приговор. Конечно, ранние и последние сроки опасны, но вероятность именно в это время 1 к 100. Везение ещё никто не отменял.

Берегите себя от разных вирусов, особенно в интересном положении. Это поможет не сталкиваться с такими проблемами.

Так называемой «детской» инфекцией ветрянкой на самом деле можно заболеть и во взрослом возрасте. Болезнь, вызывает которую вирус герпеса 3-го типа varicella zoster, очень заразна. О том, как именно передается ветрянка читайте по .

Особенную опасность ветряная оспа представляет для беременных женщин. Какие методы лечения оптимальны в этот период, в чем заключается профилактика заболевания?

В первую очередь рискуют заразиться ветрянкой беременные женщины, которые не болели ею в детстве.

Защитные силы женского организма снижены, и поэтому легкого течения ветрянки у беременных практически не бывает . Болезнь протекает в средней или тяжелой (осложненной) форме.

Симптоматика гораздо ярче выражена, чем у заболевших детей. Взрослые вообще переносят эту инфекцию намного тяжелее.

Как проявляется инфекция при беременности:

Сколько дней длится ветрянка и какой у нее период заразности — узнаете из материала.

У беременных нередко наблюдаются атипичные формы протекания инфекции :

1. Гемморагическая ветрянка сопровождается кровотечениями из носа, кровоизлияниями, везикулы наполнены содержимым с примесями крови.
2. Опасность гангренозной формы заключается в образовании обширных долго незаживающих язв.
3. При генерализованной форме ветрянки высыпания появляются, кроме кожных покровов, также на внутренних органах, которые подвергаются тяжелым поражениям. Могут пострадать легкие, почки, сердце, сосуды, нервная система.

У трети заболевших ветрянкой будущих мам развивается герпетическая (ветряночная) пневмония. Протекает заболевание тяжело, с гипоксией и дыхательной недостаточностью.

Такое состояние требует срочного лечения, при отсутствии которого не исключен смертельный исход.

Ветрянку относят к высоко контагиозным заболеваниям, риск заразиться от переносчика инфекции при тесном контакте равен практически 100%.

Больной ветрянкой заразен, начиная с последних дней инкубационного периода и все время, пока длятся высыпания.

И только когда пройдет неделя после отпадания засохших корочек, переболевший становится не опасным для окружающих.

Поэтому беременным женщинам противопоказаны контакты с инфицированными ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем) – их вызывает один возбудитель, вирус varicella zoster. Советуем ознакомиться со статьей о симптомах и лечении опоясывающего герпеса у взрослых и детей по .

Риск заражения грозит не только тем, кто в детстве не болел ветряной оспой. Вынашивающая ребенка женщина очень уязвима и восприимчива к патогенной микрофлоре и может заразиться повторно.

У переболевшей ветрянкой будущей мамы в организме присутствуют антитела к вирусу, но они не гарантируют полной защиты от инфекции, так как могут утратить способность нейтрализации ее возбудителя.

Но ветрянка такое распространенное заболевание, что полностью оградить беременную женщину от возможных контактов с источником инфекции невозможно.

Что делать маме , если, например, ветряную оспу диагностировали у старшего ребенка:

• женщине следует обязательно поставить в известность своего гинеколога, ведущего ее беременность;
• не позднее 4 суток после контакта и возможного заражения беременной проводят иммунопрофилактику;
• в случае, когда срок беременности превысил 37 недель, медики рассматривают вопрос о необходимости торможения родовой деятельности.

Чем опасна ветрянка для беременных и плода

Для будущей мамы, чей иммунитет значительно снижен, ветряная оспа опасна своим тяжелым протеканием и возможными осложнениями:

• энцефалитом;
• патологиями зрительных органов;
• миокардитом (воспалением сердечной мышцы);
• поражением почек (гломерулонефритом);
• суставными аномалиями.

Своевременная терапия в зависимости от тяжести болезни может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара.

Негативные последствия болезни грозят и развивающемуся в материнском чреве ребенку. Степень риска для женщины и для ее будущего малыша зависит от срока беременности. Специфику ветрянки у грудничков и новорожденных детей мы разбирали в .

Первые 3 месяца гестации - ответственное время формирования органов и тканей плода. В этот период опасны любые болезни, и ветрянка – вовсе не исключение. Плацента пока еще не развита настолько, чтобы стать барьером на пути инфекции.

Инфицирование плода от матери (вертикальным путем) проявляется в виде внутриутробной или врожденной ветрянки. Чем она опасна для будущего ребенка:

Врожденная ветрянка становится причиной детской смертности в первые месяцы после появления на свет.

Женщине в 1 триместре может грозить замершая беременность, выкидыш , но прямой связи с ветрянкой специалисты здесь не усматривают. Возможно, эти патологии бывают вызваны другими причинами.

2 триместр

В этот период влияние на плод разных негативных факторов значительно снижается.

Ребенка защищает уже сформировавшаяся плацента. Вероятность его заражения от матери минимальна, даже если болезнь у нее протекает в тяжелой форме.

Но в этот период больная ветрянкой мама должна пройти УЗИ и, если врач сочтет необходимым, то и ряд дополнительных обследований – забор околоплодной жидкости и пуповинной крови малыша.

Крайне нежелательно для беременной заболеть ветряной оспой после 37-й недели гестации, когда приближается дата родов.

Инфицирование за несколько дней до разрешения от бремени чревато развитием у ребенка неонатальной ветрянки. Она вызывает тяжелые осложнения – воспаления печени, органов дыхания, энцефалит.

Около трети всех случаев заражения неонатальной ветряной оспой заканчиваются смертью младенцев.

Такие последствия вызваны тем, что материнский организм не успевает продуцировать и передавать ребенку защитные антитела.

Если женщине вводят необходимую дозу специфического иммуноглобулина, течение ветрянки будет легким и новорожденный получит защиту от осложнений и летального исхода.

Опасна ли ветрянка для беременной мамы и ребёнка, расскажет доктор Комаровский:

Самолечение даже при легкой форме ветрянки у беременных недопустимо. Все необходимые процедуры и медикаменты назначает врач.

Обычно проводят обработку высыпаний с помощью:

• лосьона ;
• зеленки – раствора бриллиантового зеленого;
• метиленового синего;
• фукорцина.

Беременным показано соблюдение постельного режима, употребление воды в достаточном количестве, диета, исключающая тяжелую пищу.

В случае инфицирования на сроке до 20 недель гестации или непосредственно накануне родов, будущей маме вводят иммуноглобулин.

Лечение с помощью противовирусных препаратов назначают, если ветрянка протекает в атипичной форме или у пациентки развивается герпетическая пневмония. Чаще всего применяют Ацикловир.

Если будущая мама заболеет ветряной оспой перед родами, ей потребуется госпитализация. Пациентка будет находиться под контролем врачей, задача которых – по максимуму отсрочить родоразрешение.

Это нужно для того, чтобы у женщины успели образоваться антитела к вирусу, которые передаются ребенку для формирования у него иммунитета к болезни.

В случае, когда задержать роды не получается, новорожденному после появления на свет вводится специальный иммуноглобулин .

За здоровьем малыша необходимо наблюдать минимум 2 недели, независимо от того, есть ли у него симптомы заражения ветрянкой.

Если факт инфицирования установлен, то ребенку вводят противовирусные препараты.

Болеть ветряной оспой в период беременности крайне нежелательно и для самой мамы, и для ее будущего ребенка.

Но полностью изолировать женщину от общества и уберечь от инфицирования не получится. Поэтому стоит минимизировать риски заражения, контролировать состояние здоровья и самочувствие, а при первых сигналах неблагополучия обращаться к врачу.

Ветряная оспа, в быту ветрянка, относится к разряду острых вирусных заболеваний. Основные признаки недуга носят дерматологический характер: кожа больного человека покрывается зудящей сыпью, состоящей из пузырьков, наполненных жидкостью. Совершенно безопасная для детей, ветрянка ведет себя очень коварно по отношению к взрослым людям, грозя им тяжелыми последствиями. К самой незащищенной категории заболевших принадлежат будущие мамочки, пожилые люди и те, чей иммунитет по какой-то причине не может сопротивляться болезням. Рассмотрим специфику течения ветрянки при беременности, возможные последствия для мамы и малыша, а также меры профилактики против опасного вируса.

Ветрянка – это разновидность герпеса, который относят к третьему типу из восьми изученных. Основной контингент заболевших – дети до 6 лет. Люди старшего возраста, не имеющие специфического иммунитета к ветряной оспе, переносят болезнь очень тяжело. Организм, столкнувшийся с вирусом ветрянки впервые, не в состоянии быстро справиться с обширной интоксикацией, которая происходит после заражения. Еще большую опасность представляет инфекция для девушек и женщин в положении. Статистика отмечает, что ветрянка во время беременности встречается в 1 случае из 1000, однако при отсутствии вакцинации или приобретенного иммунитета у женщины это цифра увеличивается в разы.

Ветряная оспа при беременности: чего следует опасаться

Пол и возраст не имеют значения, когда человек, который ни разу не сталкивался с вирусом ветрянки, общается с инфицированным – вероятность заражения для него составляет 100%. Возбудитель инфекции попадает в организм по воздуху и через капельки слюны, когда здоровый человек:

• находится в людном закрытом помещении со специфическим контингентом – например, в больнице или детском саду;
• тесно контактирует с носителем заболевания, у которого патология проходит инкубационный период развития;
• использует постельное белье или предметы личной гигиены заболевшего ветрянкой;
• общается с человеком, страдающим опоясывающим лишаем в острой стадии.

Возбудитель инфекции, вирус герпеса, живет и активно распространяется в эпителиальном слое слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки в период от 7 до 21 дня и при этом остается незамеченным. Во внешнюю среду микроорганизм попадает от носителя через кашель, чихание и во время общения. За 2 суток до появления специфических пузырьков, визитной карточки патологии, носитель заболевания заражает большое количество людей там, где успел побывать в этот период. Не исключено, что рядом с ним могут находиться и женщины в положении, для которых перспектива «подцепить» ветрянку крайне нежелательна.

Ветрянка при беременности: особенности течения и последствия

Уже через некоторое время после состоявшегося зачатия женщина становится легкой добычей для многих инфекционных заболеваний, ведь ее иммунная система претерпевает кардинальные изменения сразу после оплодотворения яйцеклетки. Если женщине не довелось перенести ветрянку в детские годы или уже во взрослом состоянии до беременности, ее общение с больным человеком становится главным толчком к развитию недуга. Скрытый период составляет в среднем 20 дней, а потом появляются специфические признаки патологии.

Наличие вируса в организме будущей мамы подтверждает следующая клиническая картина:

• в первые дни женщину одолевает слабость, которая к тому же осложняется головными болями, необоснованной вспыльчивостью, полным отказом от пищи, безучастностью ко всему;
• в середине первой недели самочувствие беременной продолжает ухудшаться. Кроме того, у женщины повышается температура тела;
• к концу первой недели кожа всего тела покрывается характерными для инфекции этого вида пузырьками.

Из-за ослабленного организма в период ожидания ребенка болезнь протекает тяжело. Ветрянка и беременность на ранних сроках – отнюдь не лучшее сочетание: будущая мама находится в состоянии сильного отравления, а мучительная головная боль не проходит даже после применения препаратов, которые обычно помогают. В середине и в конце беременности интенсивность признаков снижается, но потенциальный риск для благосостояния плода все равно остается.

Отметим, что ветрянка угрожает не столько женщине, сколько ее малышу. Такая неприятность во время беременности – реальный повод опасаться, что течение болезни осложниться выкидышем, рождением мертвого малыша или появлением у плода врожденных аномалий:

• если заражение беременной произошло в первые месяцы, опасность для здоровья плода и женщины минимальна, и составляет всего 0,3%;
• контакт с вирусом во втором триместре влечет за собою риск развития тяжелых последствий в количестве 2%;
• незадолго до рождения малыша (34 – 36 недель) патология уже не так страшна, однако женщина нуждается в комплексной терапии, а ее ребенок – в постоянном наблюдении.

Давайте рассмотрим последствия ветрянки во время беременности более подробно.

Недуг может плачевно сказаться на состоянии малыша как в начале, так и в конце беременности, но в различной степени. Сразу отметим, что ветрянка не служит поводом для преднамеренного аборта – в 1 и во 2 триместрах она не вызывает развитие опасных аномалий у плода, как, например, краснуха. Беременные, к счастью, сталкиваются с этой инфекцией не так уж и часто, поэтому определить четкую закономерность развития тяжелых последствий на почве ветрянки довольно тяжело. Правда, некоторые наблюдения все же дали результаты, и ученые узнали, опасна ли ветрянка при беременности, когда определили, какие врожденные расстройства встречаются у крохи, если болезнь одолела его маму на ранних или поздних сроках вынашивания.

Ветрянка при беременности в 1 триместре

В первые недели после наступления беременности для женщины и новой жизни у нее под сердцем нежелательна любая, даже самая незначительная, инфекция. С развитием беременности иммунитет женщины ослаблен до предела, поскольку ее организм принимает чужеродный, по сути, для него объект в виде маленького человечка.

Вот чем угрожает ветряная оспа до 20 недели вынашивания ребенка:

1. Инфицирование эмбриона в утробе и его гибель в самом начале беременности.
2. Выкидыш.
3. Серьезные нарушения в формировании структуры различных тканей, что становится причиной аномалии развития органов.
4. Необратимые дефекты становления ЦНС.
5. Не до конца развитые мышечная и соединительная ткани.
6. Непропорционально развитое тело плода с короткими руками и ногами.
7. Дефекты формирования глаз или полная слепота.
8. Аномалии, не совместимые с жизнью, которые приводят к смерти малыша в первые дни или недели после рождения.

Как видите, если женщина заболела ветрянкой во время беременности, риск для ребенка довольно большой, однако на практике, при комплексном течении беременности и инфекции рождаются совершенно нормальные малыши, обладающие врожденной ветрянкой. Инфекция у новорожденного протекает тяжело. Если женщина заболевает ветрянкой накануне родов, врачи делают все возможное, чтобы задержать появление малыша на свет еще на одну неделю. Если оттянуть момент родов уже нельзя, кормящей маме и ее малышу делают вакцину иммуноглобулина сразу после родов. Эта мера помогает избежать летального исхода младенца, который без лечения возможен в 35% случаев. Зараженного малыша тут же кладут в инфекционное отделение и назначают ему интенсивное противовирусное лечение.

Ветрянка при беременности во 2 триместре

В середине беременности ветрянка уже не так опасна для здоровья плода, как в самом ее начале. Плацента уже окончательно сформировалась и способна защитить ребенка от инфекции. Медицинская практика свидетельствует, что даже тяжелое течение ветряной оспы у будущей мамы никак не сказывается на благосостоянии ее малыша. Беременной при этом назначают комплексное лечение.

Ветрянка при беременности в 3 триместре

В конце беременности вероятность тяжелых последствий ветряной оспы у беременной возвращается снова. Заболевание протекает в осложненной форме: чем позже заразилась будущая мама, тем большим становится риск тяжелого протекания инфекции у ребенка. Последствиями позднего инфицирования могут стать поражение головного мозга, ЦНС и различные аномалии внутренних органов.

Как лечат ветряную оспу у беременных

Для лечения ветрянки при беременности применяют безопасные для деликатного положения женщины противовирусные препараты и обрабатывают сыпь растворами антисептических средств. Специфическая терапия оправдана только в осложненных случаях. В основном лечение носит симптоматический характер: будущей маме назначают лекарственные препараты, снимающий зуд и раздражение кожных покровов, а также средства, которые понижают температуру и укрепляют иммунитет.

Вот как выглядит стандартная программа лечения:

• будущей маме назначают противовирусное лекарственное средство Ацикловир;
• рекомендуют обрабатывать пораженные места кожи зеленкой или раствором марганцовокислого калия;
• после родов делают инъекцию иммуноглобулина маме и младенцу.

Болеющая ветрянкой женщина может смело начинать кормить малыша грудью – противовирусный препарат, который ей назначат, на состав молока негативного влияния не окажет.

Как не заболеть ветрянкой во время беременности

Поборов инфекцию в детстве, человек получает пожизненную защиту от этого заболевания, поэтому может не прибегать ни к каким профилактическим мерам: даже тесное общение с зараженным человеком в его случае не опасно.

Если же вам не довелось перенести это инфекционное заболевание в детстве, соблюдайте следующие меры предосторожности:

1. Постарайтесь ограничить общение с маленькими детьми.
2. Избегайте мест с большим скоплением народа.
3. Откажитесь от общения с людьми, у которых заметили признаки простуды или сыпь на коже лица или тела.
4. Если в вашей семье есть дети, которые не болели ветрянкой, сделайте им прививку от ветряной оспы.

При вынашивании ребенка вакцинацию проводить нельзя – это нужно сделать сразу после родов. Так вы обезопасите и себя и своего будущего ребенка, если забеременеете повторно.

Вакцина от ветрянки

В России вакцинацию от ветряной оспы проводят препаратами Окавакс и Вариликс. В составе вакцин – ослабленный вирус герпеса, с которым организм легко справляется, вырабатывая против ветрянки специфический иммунитет. Риск заболеть ветряной оспой после прививки есть, но он, к счастью, минимален. Так, из 55 млн. человек, прошедших вакцинацию, признаки ветрянки были обнаружены всего у 5 из них.

Повторимся, что во время беременности вакцинация против ветряной оспы запрещена. Если вы только собираетесь забеременеть, то с момента прививки до зачатия нужно подождать 1 месяц, а еще лучше – 3 месяца.

Беременность после ветрянки

Планируя беременность после ветряной оспы, важно учитывать, что инфекция сильно подавляет защитные силы организма, одновременно повышая риск заразиться другим инфекционным заболеванием. Беременность после ветрянки протекает, как правило, без осложнений, но будущая мама может легко подхватить простуду или другую болезнь, которая может помешать нормальному вынашиванию плода. Чтобы этого не произошло, беременность после ветрянки откладывают на 3 – 4 месяца. Это достаточный период для укрепления здоровья. И хотя ветряная оспа протекает у взрослого довольно тяжело, при планировании беременности переболевшая ветрянкой женщина не нуждается в каких-либо прививках, приеме лекарств или процедурах. До предполагаемого зачатия ей просто нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и много отдыхать.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно

Принято считать, что у человека, который переболел ветрянкой, вырабатывается на инфекцию пожизненный иммунитет. У некоторых переболевших людей вирус этой инфекции навсегда закрепляется в организме в скрытой форме, но при обострении он заявляет о себе не ветрянкой, а опоясывающим лишаем. Главный симптом такого заболевания – появление на коже вдоль расположения того или иного нерва скоплений мелких болезненных пузырьков. Инфекция может проступить по причине резкого снижения иммунных сил организма. Человек с опоясывающим лишаем опасен для людей, не болевших ветрянкой, поскольку в случае заражения они заболеют обычной ветряной оспой — вирус один и тот же.

Сегодня существует множество факторов, из-за которых ветрянку уже нельзя назвать инфекцией, приходящей к человеку лишь однажды. Плохая экология, частое применение антибактериальных препаратов, ВИЧ, интоксикации, неполноценное питание снижают общий уровень здоровья населения. Внезапный стресс или резкое снижение защитных сил организма могут вызвать ветрянку у тех, кто уже поборол недуг в прошлом. Это значит, что остается некоторая вероятность заразиться ветрянкой при беременности, даже если будущая мама когда-то ею переболела.

Опасность ветрянки для беременной и плода. Видео