Воспаление пальца вокруг ногтя

Воспалился палец вокруг ногтя .

Лидия

Ответ врача

Лидия, здравствуйте.

Воспалительный процесс в тканях пальца называется панарицием. Поражение может распространяться от эпидермального (затрагивающего только кожу) до всех тканей пальца, включая кость, суставы, и сухожилия.

Виды панариция в зависимости от распространения инфекционного процесса:

• кожный – поражение эпидермиса;
• подкожный – поражение кожи и подкожной клетчатки;
• околоногтевой – поражение околоногтевого валика;
• подногтевой – поражение ногтевого ложа (мягких тканей под ногтевой пластиной);
• костный – поражение кости;
• суставной – поражение сустава;
• костно-суставной – поражение фаланги пальца и сустава;
• сухожильный – поражение синовиальной оболочки (области прикрепления сухожилия к суставу);
• пандактилит – поражение всех тканей пальца, включая сосудистую и нервную ткань.

Если при воспалении мягких тканей исход (при адекватном лечении), как правило, благоприятный, то костные, сухожильные и суставные формы нередко приводят к деформациям и неподвижности пальца, а осложнение этих форм – пандактилит – к ампутации органа. Без лечения гнойный процесс может распространиться выше – на кисть и предплечье.

Возбудителями панариция являются бактерии (чаще — стафилококки и стрептококки), инфицирование происходит через повреждения кожного покрова. После внедрения инфекции развивается сначала серозное, а затем гнойное воспаление. Частые рецидивы заболевания свидетельствуют о снижении иммунитета.

При первых признаках панариция необходимо срочно обратиться к хирургу. Большинство тяжёлых гнойных форм воспаления и сопутствующих осложнений – результат длительного самолечения.

При серозном воспалении мягких тканей (кроме околоногтевого) обычно назначается консервативное амбулаторное лечение:

• антибактериальная терапия (в случае необходимости проводится лабораторный тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам);
• физиотерапия (УВЧ);
• тёплые ванночки с гипертоническим солевым раствором (столовая ложка на стакан воды) трижды в день;
• повязки с ихтиоловой мазью (меняется трижды в сутки).

При сухожильной и суставной форме консервативное лечение показано только в течение первых суток с момента манифестации (первых проявлений) панариция. Лечение проводится в условиях стационара и включает:

• антибиотикотерапию;
• пункцию (прокол) суставной сумки с извлечением экссудата («воспалительной» жидкости) и последующим введением в полость антибиотика и противовоспалительных ферментов;
• обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами.

В остальных случаях показана хирургическая операция, минимальный объём которой – вскрытие и чистка.

Риск инфицирования можно значительно снизить, если любой прокол, ссадину, порез пальца вовремя обработать антисептическим средством:

• мирамистином;
• хлоргексидином;
• раствором йода;
• бриллиантовым зелёным («зелёнкой»)
• перекисью водорода;
• спиртом и другими, —
• и закрыть ранку бактерицидным пластырем.

Похожие записи:

Воспаление кольцевидной формы вокруг крайней плоти полового члена

Как вытащить занозу из-под ногтя без особых проблем

Сыпь вокруг глаз