Антибиотики в лечении фурункулёза

Антибактериальные препараты используются для лечения множества патологических процессов, вызванных бактериальной микрофлорой, и являются незаменимыми в терапии фурункулёза. Каким же антибиотикам отдать предпочтение? Зависит ли выбор лекарственного средства от места расположения фурункула?

Что такое фурункулёз

Фурункулёз — это гнойно-воспалительное заболевание, которое распространяется на волосяные фолликулы, расположенные на разных анатомических зонах человеческого тела. Патология диагностируется достаточно часто среди современного населения и составляет около 17% от всех случаев кожных болезней.

Вначале фурункул выглядит как небольшое возвышение, сопровождается болью, зудом. На протяжении 2–3 суток в нём скапливается гной, который выходит наружу и оставляет на месте поражения язвочку. Вызывает подобный процесс золотистый стафилококк.

Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, то есть живёт на коже постоянно и приводит к развитию болезни только под влиянием определённых негативных факторов.

Фурункулы разделяют на следующие виды:

1. Фурункул — одиночный нарыв на коже;
2. Карбункул — обширный кожный нарыв, затрагивающий несколько волосяных фолликулов одновременно. При данном процессе возникает слияние нескольких фурункулов. Выход гноя на поверхность происходит во многих местах.
3. Кистозная угревая форма — процесс воспаления проходит в глубоких слоях тканей.
4. Пилонидальный сину — нарыв, возникающий в межъягодичной зоне вследствие попадания инфекции в волосяные фолликулы.
5. Гнойный гидраденит — множественные кожные нарывы, которые возникают при воспалении потовых желёз и локализуются в области подмышек и паха. Лечение проводится хирургическим путём.

Спровоцировать развитие фурункулёза могут следующие состояния:

• снижение иммунитета;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• чрезмерная усталость;
• недостаток витаминов;
• переохлаждения организма;
• механические травмы;
• анемия.

По типу течения болезни выделяют:

1. Острый фурункулёз — на коже находится одновременно много фурункулов одинаковых по стадии разрешения.
2. Хронический — последовательное появление гнойных образований (одни исчезают, а другие появляются). Протекает в течение очень длительного времени.

В зависимости от распространённости фурункулов существуют следующие виды заболевания:

• диссеминированный (распространённый) фурункулёз — гнойные образования находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) — все фурункулы сосредоточены только на отдельном участке кожного покрова.

При появлении каких-либо изменений на коже следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Это поможет правильно диагностировать болезнь и предупредить возможные осложнения.

Чем опасен фурункул? (видео)

Антибактериальная терапия

Так как фурункулёз вызывается бактериальной микрофлорой, то для лечения обязательно используются антибиотики. Их перечень достаточно широк, поэтому назначать их может только специалист. Подобные препараты используются с учётом индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера течения болезни, распространённости патологии.

При назначении антибиотиков врач обязательно учитывает чувствительность бактерий. В качестве вспомогательной терапии могут использоваться витаминные комплексы, иммуномодуляторы, физиотерапевтические методики.

Механизм воздействия антибиотиков зависит от групповой принадлежности препарата. Для лечения фурункулёза, как правило, применяются:

• пенициллины-достаточно эффективны при развитии патологии в результате проникновения грамположительной флоры. Однако принимать их рекомендуется на протяжении короткого периода, так как патогенные бактерии быстро становятся устойчивыми к этим препаратам;
• макролиды — назначаются при повышении местной температуры;
• цефалоспорины — используются в случаях, когда существует риск распространения инфекции на рядом расположенные ткани.

Лекарственные средства каждой из групп способствуют повышению иммунитета, оказывают губительное воздействие на патогенные бактерии и ликвидируют проявления воспалительного процесса.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых использовать антибактериальные препараты нельзя. К ним относятся:

• заболевания, вызванные грибковой микрофлорой;
• бронхиальная астма;
• серьёзные патологии сердца, почек, печени, органов кроветворения;
• аллергия на антибиотики;
• туберкулёз в активной форме;
• расстройства работы желёз внутренней секреции;
• устойчивость возбудителя к антибактериальным средствам;
• болезни кишечника.

Кроме того, антибактериальные препараты запрещено использовать в период беременности и при лактации. Для лечения фурункулёза в данных случаях рекомендуется укреплять иммунитет, который под влиянием изменённого гормонального фона значительно снижается. С этой целью назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью народных методов, однако перед их применением следует проконсультироваться со специалистом, так как некоторые растительные средства противопоказаны при вынашивании плода.

Стоит помнить, что любые препараты, народные средства при лактации и беременности можно применять только по назначению врача.

Побочное воздействие

При употреблении антибиотиков могут развиваться такие негативные последствия:

• дисбактериоз кишечника, влагалища;
• аллергические реакции;
• токсическое поражение печени;
• нарушение работы органов кроветворения;
• общая интоксикация организма.

Вышеперечисленные состояния чаще возникают при неправильном использовании лекарственных средств, поэтому назначать антибиотики может только специалист.

Терапия заболевания в зависимости от расположения фурункула

Антибиотики при фурункулёзе в большинстве случаев составляют основу терапии, так как они угнетают развитие микробов в очагах воспаления, способствуют восстановлению повреждённых тканей и снимают воспалительный процесс. Чаще всего назначают антибиотики следующих групп:

• макролиды (Эритромицин, Сумамед);
• тетрациклины (Доксициклин);
• цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефатоксим, Цефуроксим);
• аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин);
• пенициллины (Ампиокс, Ампициллин, Амоксициллин).

Важно! При развитии фурункулёза ни в коем случае нельзя повреждать гнойники или делать на месте поражения любые компрессы.

Фурункул может локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме подошв и ладоней. Терапевтические мероприятия будут несколько отличаться в зависимости от места расположения гнойного образования.

1. При поражении лицевой области фурункулы необходимо вскрывать путём хирургического вмешательства с последующим дренированием гнойников. Дозировку и продолжительность приёма антибиотиков определяет врач с учётом характера течения болезни и степени её запущенности.
2. При распространении инфекции на зону паха лечение также проводится антибактериальными препаратами. Они могут вводиться в организм в виде инъекций или употребляться в таблетированных формах. Как правило, терапевтические меры состоят из нескольких курсов по 7 дней с перерывом в 5 суток. Кроме того, могут использоваться и физиотерапевтические методы, например, фонофорез с антибактериальными мазями (Неомициновой, Левомицетиновой). При тяжёлом течении патологии или в случае перехода в хроническую форму врач может рассматривать введение в организм стафилококкового анатоксина, иммуноглобулина.
3. Антибиотики при фурункулёзе подмышечной области назначаются редко. Как правило, незначительные очаги хорошо поддаются лечению путём соблюдения личной гигиены и с помощью протирания поражённой области спиртовыми растворами, ихтиоловой мазью. Местные антибиотики могут назначаться при поражении обширной области в период заживления гнойника, системные препараты не используются вовсе. В редких случаях может понадобиться вскрытие очага оперативным путём с последующим дренированием.
4. Если фурункулы наблюдаются в ухе, то лечение предполагает обязательное введение антибактериальных средств инъекционным путём. Обусловлено это тем, что участки поражения находятся рядом с головным мозгом и при распространении инфекции может произойти заражение жизненно важных центров. Часто назначают препараты пенициллиновых, тетрациклиновых групп, макролиды. При хроническом течении болезни пациентам вводится стафилококковый анатоксин, иммуноглобулин или вакцина. Помимо системных препаратов, могут назначаться антибиотики местного воздействия, а также физиотерапевтические методики.
5. Системные антибактериальные препараты при поражении полости носа используются только при наличии множественных гнойников или в случае хронического течения болезни. В иных ситуациях проводится обработка фурункулов антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин), после чего назначаются антибиотики местного воздействия в форме мазей. Кроме этих лекарственных препаратов, применяют витамины, иммуностимуляторы.
6. Терапия при поражении тела основывается на тех же принципах, что и при других локализациях. Прежде всего учитывают обширность патологического процесса и возможные осложнения. При отсутствии неприятных последствий и единичных очагах инфекции могут использоваться местные антибиотики. В иных случаях врач рассматривает возможность применения системные препаратов.

При любой локализации гнойничковых очагов проводится лечение сопутствующей патологии, которая могла спровоцировать развитие фурункулёза.

Локализация фурункулов (галерея)

Особенности лечение заболевания у детей

Фурункулёз может развиваться не только у взрослых, но у детей. Лечение антибиотиками проводится лишь в крайних случаях, так как подобные препараты способны нанести вред растущему организму. Как правило, маленьким пациентам достаточно соблюдать гигиенические нормы и обрабатывать участки поражения антисептическими растворами, иногда назначают противовоспалительные средства.

Антибиотики показаны при развитии следующих состояний:

1. Риск распространения инфекции на рядом расположенные ткани.
2. Повреждение фурункула ребёнком.
3. Обширное поражение тела с образование множественных фурункулов.
4. Оперативное лечение болезни.

Дозировка и курс лечения антибиотиками у детей определяются индивидуально исходя из тяжести патологии, возраста ребёнка и его массы тела.

В подобных случаях могут назначать такие препараты:

• Цефалексин в форме порошка (используется для приготовления суспензии);
• Фузидин-натрий в форме суспензии (может назначаться с рождения);
• Амоксиклав (требует увеличения суточного объёма потребляемой жидкости).

Наиболее эффективные антибиотики для лечения фурункулёза

Для устранения проявлений фурункулёза используют различные антибактериальные средства. Наиболее распространённые и эффективные приведены в таблице.

Группа	Названия препаратов	Особенности
Пенициллины	Амоксициллин	Относятся к препаратам широкого спектра действия. Являются наиболее старыми, но при этом достаточно эффективными средствами.
	Ампиокс
	Амоксиклав
Цефалоспорины	Цефуроксим	Дают отличный терапевтический эффект, при этом стоимость их достаточно низкая. Вводятся в организм в виде инъекций.
	Цефатоксим
	Цефазолин
	Цефтриаксон
Аминогликозиды	Гентамицин	Оказывают хороший антибактериальный эффект, выпускаются в форме инъекций, таблеток, мазей. Однако применять их нужно с осторожностью, так как имеется ряд противопоказаний, среди которых беременность, лактация, детский возраст.
	Неомицин
Тетрациклины	Доксициклин	Считаются мощными препаратами широкого спектра воздействия. Выпускаются в форме мазей, таблеток.
	Тетрациклин
Макролиды	Эритромицин	Помогают при стафилококковых инфекциях, отлично устраняют местные проявления. Применяются в виде таблеток, мазей.
	Сумамед
Левомицетины	Левомицетин	Тоже считается мощным препаратом. Используется в форме мази.

Помимо вышеуказанных препаратов, для лечения фурункулёза широко используются такие средства местного воздействия:

1. Димексид. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, устраняет отёчность тканей, гиперемию, боль. Используется для смачивания салфетки при перевязке и обработке гнойника.
2. Синтомицин. Выпускается в виде линимента. По действию напоминает Левомицетин. Прикладывается к участкам поражения раз в сутки при наложении повязки.
3. Левомеколь. Этот препарат используется часто при лечении фурункулёза, особенно при поражении больших участков. В своём составе содержит метилурацил и левомицетин, чем обусловлено не только антибактериальное влияние, но и ускорение регенерации тканей.

Препараты для лечения фурункулёза (галерея)

Фурункулёз протекает с явной симптоматикой, игнорирование которой может привести к тяжёлым последствиям. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие неприятных осложнений. Достаточно обратиться к врачу для установления точного диагноза и проведения лечебных мероприятий.