Рак кожи, за исключением меланомы, относят к онкологическим заболеваниям, которые наиболее успешно поддаются лечению. Пациенту достаточно вовремя диагностировать патологию, чтобы избавиться от многих проблем в будущем, а для этого необходимо знать «врага в лицо». Что же такое базалиома кожи лица и что делать при возникновении данной болезни?
Содержание
Базальноклеточный рак, или базалиома, — злокачественное новообразование, развивающееся в основном (базальном) слое кожного покрова. Опухоль отличается способностью к инвазии (проникновению) в окружающие ткани и высоким риском развития рецидива. Притом она очень медленно растёт и практически на даёт метастазов, а как известно, именно метастазирование и является основной проблемой в лечении онкологии.
Базалиома — опухоль из базального эпителия кожи, одна из разновидностей рака кожи
Излюбленные места локализации базалиомы — кожа лица и шеи, что позволяет сразу обратить внимание на появление новообразования. В более редких случаях она обнаруживается на кожных покровах и других частей тела.
В группу риска заболевания базалиомой человек попадает по достижении 40–45 лет. Вероятность развития базальноклеточного рака у детей и подростков практически сведена к минимуму, хотя в редких случаях встречаются врождённые формы патологии, одновременно с базалиомой сочетающие в себе кисты нижней челюсти, патологии костей скелета и прочие аномалии.
К причинам, которые способны спровоцировать развитие базалиомы, можно отнести следующие:
Базалиомы могут принимать следующие формы (в соответствии со следующей клинической классификацией):
Так выглядят некоторые виды базалиомы на ранних стадиях
Так выглядит цилиндрома, или опухоль Шпиглера
Следует знать, что начальные симптомы базалиомы вполне невинны — на коже возникает маленький безболезненный узелок, напоминающий прыщик. Вызывать тревогу должен последующий рост узелка и развитие на его месте язвочки, также не вызывающей боли, которая в дальнейшем покрывается струпом. Характерным симптомом базалиомы является формирование валикообразного возвышения по периметру новообразования. В ряде случаев валик может состоять из цепи мелких пузырьков.
Всамом начале развитиябазалиома выглядит какмаленький безболезненный узелок, напоминающий прыщик
Базалиома (цилиндрома), поражающая кожу головы под волосяным покровом, обнаруживается не сразу. Её можно случайно нащупать во время мытья головы или при расчёсывании волос.
При коротких мужских стрижках новообразование обнаружить проще, чем при длинных волосах.
Если на начальном этапе заболевания пациент не обратится к дерматологу или онкологу, опухоль будет продолжать расти, инвазируя в окружающие соединительные ткани как вглубь, так и вширь. Одновременно происходит увеличение размеров язвы. На поздних стадиях базалиома способна поражать хрящевые и костные ткани, вызывая болевой синдром.
В запущенной стадии базалиомаспособнапоражать хрящевые и костные ткани
Онкологи различают 5 стадий заболевания:
Даже располагая подробной информацией о том, как может выглядеть базалиома, пациент ни при каких обстоятельствах не может идентифицировать новообразование, которое он у себя обнаружил. Только квалифицированный специалист в состоянии поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Предварительный диагноз ставится на основании внешнего осмотра опухоли с помощью увеличительного прибора, а затем проводится биопсия взятого методом соскоба или поверхностного мазка-отпечатка материала на предмет наличия раковых клеток, их вида, степени дифференцированности и т.д.
Полученные данные лабораторных анализов позволяют дифференцировать базалиому с другими патологиями, имеющими некоторое внешнее сходство — себорейной кератомой, красным плоским лишаём, псориазом, волчанкой и т.п.
Лечение базалиомы состоит в удалении опухоли тем или иным способом. Преимущество новообразования состоит в том, что оно локализуется на поверхности кожного покрова — это облегчает доступ к ней различных терапевтических и хирургических средств.
Удаление базалиомы проводится следующими методами:
Выбор метода — прерогатива онколога, который примет во внимание характер и локализацию новообразования, степень его распространения, стадию заболевания и другие важные факторы. Во многих случаях используется комбинированное лечение, включающее в себя сочетание различных подходов. Кроме того, проводится иммунотерапия для активизации работы иммунитета.
Удаление базалиомы может проводиться путём её иссечения с удалением окружающих тканей на глубину 1–2 см вокруг неё. Этот традиционный метод обычно применяется при новообразованиях больших размеров и при их прорастании вглубь кожного покрова. Процедура проводится амбулаторно и под местной анестезией.
Кроме того, удаление базалиомы может выполняться с применением микрографической хирургии Мооса, суть которой заключается в послойном снятии кожных сегментов, поражённых злокачественным процессом до полной очистки от раковых клеток, что обеспечивается постоянным микроскопическим контролем удаляемого материала. Эта операция также проводится амбулаторно и под местной анестезией.
Оба этих метода имеют аналогичные недостатки:
Рецидив базалиомы нижнего века до операции (а) и спустя 2 месяца после тотальной сквозной резекции нижнего века с блефаропластикой по Диффенбаху-Шимановскому (б)
Метод разрушения базалиомы направленным лазерным лучом имеет ряд преимуществ перед хирургическим удалением опухоли:
Притом у метода существуют и определённые недостатки:
Удаление базалиомы с помощью направленного лазерного луча имеет множество преимуществ, однако метод противопоказан в ряде случаев
Суть криодеструкции состоит в разрушении новообразования низкими температурами. Жидкий азот, испаряясь, глубоко замораживает поражённые ткани, под влиянием чего раковые клетки некротируют. Возможно проводить замораживание при небольших размерах базалиом.
Процедура проводится под местной анестезией и практически не оставляет после себя рубцов.
Процедура удаления базалиомы жидким азотомпрактически не оставляет после себя рубцов
В настоящее время облучение, популярное в недавнем прошлом, используется не так часто, поскольку может повысить вероятность развития плоскоклеточного рака на месте воздействия рентгена. Притом метод является достаточно эффективным и с успехом применяется при невозможности выбора иного способа удаления опухоли. Для полного излечения необходимо проведение нескольких сеансов лучевой терапии.
Процедура безболезненна, но оставляет после себя лучевой ожог, который нуждается в дополнительном лечении. Кроме того, облучение наносит общий вред организму — изменяет формулу крови, снижает активность иммунной системы и т.п.
Для борьбы с базалиомой используется локальная обработка зоны поражения химиопрепаратами-цитостатиками в виде мазей (Колхамин, Метотрексат и т.п.), наносимых на область поражения. Такой способ лечения (в отличие от общей химиотерапии) не вызывает травмирования других систем и органов, поскольку лекарственные препараты воздействуют непосредственно на опухоль.
Суть метода состоит в воздействии на область поражения световых импульсов после предварительного введения в опухоль специального препарата, делающего новообразование чувствительным к свету.
Фототерапия используется для удаления опухолей, локализующихся в труднодоступных зонах.
Следует понимать, что народные средства терапии базалиомы могут в лучшем случае лишь замедлить развитие новообразования, но не способны полностью излечить. Методы нетрадиционной медицины целесообразно использовать в качестве дополнения к основному лечению либо для замедления роста опухоли до тех пор, пока базалиому можно будет удалить.
Для приготовления средства необходимо:
Готовую мазь следует наносить трижды в день на область поражения.
В весенне-летний период достаточно несколько раз в день смазывать опухоль свежим соком чистотела, который выступает, если надломить стебель растения.
Впрок можно заготовить средство, пропустив свежие стебли и листья чистотела через мясорубку и выдавив сок через несколько слоёв марли.
Заготовить сок можно таким же способом, как и сок чистотела. В полученном средстве нужно намочить марлевый тампон и на сутки приложить к опухоли.
Как уже отмечалось, базалиома имеет тенденцию к рецидивированию. Медицинская статистика свидетельствует, что в пятилетний период после удаления опухоли она возникает вновь примерно у половины пациентов. Риск рецидива возрастает при больших размерах новообразования и на поздних стадиях развития болезни.
Прогноз заболевания — благоприятный, поскольку базалиома не даёт метастазов. Десятилетняя выживаемость пациентов приближается к 100%, а значит, патологию можно полностью излечить.
В запущенных случаях выживаемость больных составляет 90% по той причине, что глубоко проросшее новообразование в ряде случаев наносит непоправимый ущерб окружающим тканям, разрушая мышечные и костные ткани черепа.
В первую очередь необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении на коже лица (и не только лица) новообразований, которые ведут себя подозрительно — увеличиваются в размере, меняют окрас, форму, воспаляются и изъязвляются.
Кроме того, для профилактики развития базалиомы следует соблюдать несложные рекомендации:
Для профилактики заболевания следует дозировать пребывание на открытом солнце
Появление базалиомы не следует рассматривать как катастрофу — это проблема, которую просто необходимо своевременно решить. Базальноклеточный рак полностью излечим: чем раньше провести диагностику и терапию заболевания, тем меньше риски развития тяжёлых осложнений.
