Большая родинка — можно ли удалить и как

У меня с детства имеется большая родинка, она меня не беспокоит но мне бы хотелось ее удалить, это возможно? и какие анализы надо сдать?

Анна

Ответ врача:

Анна, здравствуйте.

Очень хорошо, что вы беспокоитесь об удалении образования до появления осложнений. Действительно, крупные родинки чаще озлокачествляются, поэтому хирурги рекомендуют удалять их, не дожидаясь начала патологического процесса.

Показания для удаления родинок

Рекомендуется удалять все крупные невусы (пигментные пятна), а также родинки на лице, руках и трущихся (об одежду) поверхностях тела.

Если родинка доставляет какие-либо неудобства, то её можно совершенно спокойно удалять, методов для этого существует довольно много (о них – ниже).

Перед удалением родинки необходимо проконсультироваться у онколога для исключения начавшейся малигнизации образования (озлокачествления), а также для выбора адекватного метода лечения.

В большинстве случаев – это просто формальность, однако иногда визит к онкологу предупреждает достаточно рискованную ситуацию – удаление уже стартовавшей меланомы или плоскоклеточного рака кожи без ревизии корня родинки и цитологического анализа образования. Приводит это к молниеносному метастазированию (распространению в окружающие лимфоузлы и органы) меланомы или к рецидивам базалиомы и плоскоклеточного рака.

Врач осматривает родинку на предмет формы, размера, расположения. Используется диагностический принцип «АКОРД», который помогает заподозрить начинающийся (или текущий) злокачественный процесс:

• Асимметрия образования. Все родинки, кроме невусов, округлы, т.е. относительно правильной формы;
• Края образования должны быть ровными. Если есть признаки начавшегося разрастания ткани, видна зернистость молодых клеток – к врачу необходимо обратиться немедленно;
• Окраска, точнее – её изменение. Быстрое деление клеток растущей опухоли может сопровождаться появлением самых разнообразных цветов – белого, красного, серого. Невусы при этом активно меняют цвет, становятся разноцветными;
• Размер родинки не должен быстро изменяться, это признак неконтролируемого роста;
• Динамика изменений, а конкретнее – появление трещинок, корочек, кровоточивость.

Врач может назначить биопсию подозрительной родинки, но, как правило, речь идёт об удалении, а потом уже ткань исследуют.

Каким образом удаляются родинки

Если образование не имеет признаков озлокачествления, удалять его можно любым из распространённых методов. Проводить манипуляцию должен врач в специализированной клинике, или в кабинете онкологического диспансера.

Хирургическое иссечение родинки. Если же родинка вызывает подозрения у онколога, то её, как правило, иссекают. Это позволяет обезопасить пациента от возможных осложнений и рецидивов процесса. Такова тактика по отношению к меланомоопасным невусам и родинкам с признаками начавшегося злокачественного процесса.  Современная хирургия использует максимально щадящие методы удаления поверхностных образований и наложения швов. Шрамов после процедуры, как правило, не остаётся.

Лазерное удаление. Прогрессивная методика, применяется чаще всего при удалении родинок на открытых участках кожи лица и шеи. Продолжительность процедуры составляет 2-3 минуты, не сопровождается кровотечением. Производится под местной анестезией. Шрамов не остаётся, все следы манипуляции исчезают через 1,5 месяца максимум.

Криодеструкция. Разрушение родинки жидким азотом. При помощи специальной насадки врач замораживает родинку, после чего та отпадает. Иногда процедуру приходится повторить, поскольку глубоко вросшая родинка может не сразу поддаться холоду. Врач, с другой стороны, старается минимально травмировать здоровые ткани.

Процедура проводится также достаточно быстро. К плюсам относится отсутствие необходимости в обезболивании – холод блокирует боль. Косметические дефекты могут оставаться при чрезмерной глубине температурного воздействия – холодовой ожог может рубцеваться. По этой причине криодеструкцию лучше делать в известной специализированной клинике.

Радиохирургия. Бесконтактный метод удаления поверхностного образования т.н. «радионожом». Врач испаряет патологические клетки при помощи электрода. Манипуляция не оставляет рубцов, поэтому достаточно часто используется в различных косметологических кабинетах. Для «спорных» родинок метод не годится, т.к. нет возможности воздействовать «вглубь».

Электрокоагуляция родинок производится при помощи специальной петли из платины, на которую поступает ток. Врач иссекает этой петлёй родинку. Крови при этом нет, поскольку сосуды сразу коагулируются. Метод хорошо для удаления больших и глубоких опухолей (в этом смысле мало уступает хирургическому иссечению). Рубца после коагуляции в большинстве случаев не остаётся.

Что делать после удаления родинки

Врачи исследуют удалённую ткань, и если найдут там низкодифференцированные (атипичные) клетки, то вам необходимо будет ещё некоторое время понаблюдаться.

Все вышеописанные методики кроме хирургического иссечения и электрокоагуляции, как правило, никаких шрамов после себя не оставляют.

Кожу после удаления родинки специально обрабатывать не надо. Корочку, образовавшуюся не месте ранки – сдирать нельзя.

Итак, вот краткий ответ на ваш вопрос:

• Крупные родинки и пигментные пятна удалять нужно;
• Анализы сдавать, скорее всего, не придётся, зато осмотр онколога – необходим;
• Выбор метода удаления родинки зависит от рекомендаций врача.