Дисгидротическая экзема, её симптомы, причины возникновения и лечение

Практически все люди когда-либо сталкивались с различными кожными заболеваниями. Многие из них проходили без какого-либо лечения самостоятельно и не вызывали сильного дискомфорта. Однако существуют такие виды дерматических патологий, которые требуют тщательного длительного лечения. Экзема — это хроническое заболевание, сопровождающееся кожными проявлениями. Существует множество видов этого недуга, которые отличаются происхождением, локализацией и симптоматикой. Одной из форм экзем является дисгидротическая.

Описание болезни

Дисгидротическая экзема (дисгидроз) — это дерматологическое воспалительное заболевание, чаще всего в виде хронической формы. На ладонях, кистях рук, стопах появляются особые водянистые гнойные волдыри. В запущенных случаях они могут поражать более обширные области и даже трансформироваться в истинную экзему.

Заболевание не является заразным и не передаётся после контакта с пациентом.

Чаще всего дисгидроз диагностируется у детей младшего возраста, примерно до трёх лет, у женщин 18–25 лет и у мужчин после 40–45 лет. По статистике у городских жителей риск заболеть в два раза выше, по сравнению с сельскими жителями, что связано с плохим питанием, стрессом на работе и плотным взаимодействием с различными аллергенами.

Видео о дисгидротической экземе от Союза Педиатров России

Виды дисгидроза

Дисгидротические поражения кожи могут наблюдаться на следующих участках тела:

• ладони рук с обеих сторон;
• пальцы и межпальцевые складки рук и ног;
• подошвы и подъём стопы;
• ногтевые пластины.

В 80% всех случаев поражаются именно верхние конечности, оставшиеся 20% приходятся на ноги.

Причины и факторы развития

Существует множество предрасполагающих факторов, при которых чаще всего формируется дисгидротическая экзема:

1. На первом месте встречается генетическая предрасположенность, которая проявляется к повышению чувствительности кожи к воздействию различных аллергических и поражающих веществ.
2. Очень часто у пациентов встречаются отклонения в обмене веществ, эндокринные патологии, нарушения работы нервной системы и снижение иммунитета.
3. Гипергидроз или повышенная потливость.
4. Заболевания дыхательной и пищеварительной систем.
5. Инфекционные и грибковые заболевания.
6. Повышенная нагрузка на нервную систему, стрессовые состояния, депрессия.
7. Контакт с ядовитыми, сильнодействующими и раздражающими веществами.
8. Нарушения работы печени и поджелудочной железы.
9. Работа на химических, металлургических, фармацевтических заводах.

Симптомы

Все признаки дисгидротической экземы видны при внешнем осмотре кожных покровов пациента:

1. Пациенты на первых этапах заболевания обнаруживают покраснения и зуд, которые усиливаются с течением времени.
2. Позже внезапно добавляются появившиеся маленькие волдыри с серозной жидкостью прозрачно-желтоватого цвета. Располагаться они могут отдельно или скапливаются, формируя обширные кожные поражения. Периодически они могут сливаться друг с другом и создавать очаги очень большого диаметра. Примерный размер каждого пузырька — от одного до восьми миллиметров.
3. Некоторые волдыри располагаются в глубоких слоях кожи и не выпячиваются наружу. При этом они достаточно болезненны при пальпации.
4. При поверхностном расположении пузырьки могут лопаться самостоятельно или под воздействием механических факторов. На их месте формируются эрозии, которые вызывают очень неприятные и болезненные ощущения.
5. После заживления на коже остаются корочки жёлтого и коричневатого цвета. Процесс регенерации крайне медленный, ранки постоянно мокнут и порой проходит около трёх недель до восстановления.
6. Под корками после их отмирания остаются участки кожи, более тёмные, чем окружающие ткани.

Все эти симптомы характерны для начальных стадий дисгидроза. Приблизительно через два — три месяца происходит ухудшение и болезнь становится более запущенной:

1. Затрагиваются не только поверхностные слои эпидермиса, но и более глубокие слои. Узор на коже становится более выраженным, эпидермис утолщается.
2. Ранки склонны к инфицированию и может произойти их нагноение. При этом температура может подняться, близлежащие лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размере.
3. Кожа сохнет, трескается и шелушится.
4. В случае распространения заболевания на ногти, происходит их деформация.

Диагностика (в т.ч. дифференциальная)

При появлении любых высыпаний стоит обращаться к врачу дерматологу. В основном, диагноз устанавливается на основе внешнего осмотра кожных покровов и при обнаружении характерных симптомов.

Для установления причины формирования дисгидроза назначаются УЗИ печени, общий и биохимический анализ крови, анализ на аллергены.

Дифференциальная диагностика может проводиться в случае обнаружения поражения ногтей. Для этого назначается соскоб тканей для дальнейшего микроскопического анализа. Также исключаются схожие по проявлениям заболевания: псориаз, истинная экзема, дерматиты, аллергические высыпания, пустулёзная сыпь.

Лечение

Врач назначает целый комплекс терапевтических процедур для уменьшения болевых симптомов и устранения кожных высыпаний. Попытки избавиться от дисгидроза самостоятельно могут привести к ухудшению состояния и к формированию более тяжёлой хронической формы.

Каждому пациенту перед лечением даются следующие рекомендации:

• нельзя мочить поражённые области в течение долгого времени;
• для мытья можно применять только гипоаллергенное мыло;
• важно избегать переохлаждения, перегревания;
• любые хронические заболевания нужно излечить, так как они могут быть провоцирующим фактором;
• нужно исключить все контакты с аллергенами;
• пациент должен избегать стрессов и перенапряжений и наладить режим сна.

Медикаментозная терапия

Всем пациентам врачи назначают различные лекарственные средства, исходя из выраженности симптомов и причин возникновения дисгидроза:

1. Противоаллергические средства для снятия воспаления, зуда и шелушения (Цетиризин, Цетрин, Зодак, Кларитин).
2. Глюкокортикостероиды при сильновыраженных симптомах (Ауробин, Преднизолон).
3. Капельницы для устранения симптомов интоксикации (Гемодез).
4. Противовоспалительные нестероидные препараты, для устранения жара и боли (Ибупрофен, Нурофен, Миг).
5. Успокаивающие средства, при сильных психических нагрузках (Персен, Ново-пассит, Гербион).
6. Антибактериальные препараты при инфекционных поражениях (Тетрациклин).
7. Поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Для наружного применения могут назначаться следующие препараты:

• обеззараживающие и подсушивающие средства (Фукорцин, Зелёнка, Марганцовка, цинковая мазь);
• противозудные и противовоспалительные препараты (Амидоприн, Амидозон, Пантенол, раствор Фурацилина);
• кортикостероидные мази (Элоком, Тридерм);
• кератолитические средства (дегтярная и серная мази);
• увлажняющие средства после устранения острых симптомов (детский крем, вазелин).

Диета

Наладить свой рацион питания крайне важно при дисгидротической экземе. Пациентам следует исключить из меню те продукты, на которые у них существует аллергия. Также важно выпивать не менее литра чистой питьевой воды.

Все вредные привычки необходимо исключить не только на время лечения, но и в дальнейшей жизни, так как болезнь может рецидивировать.

Пациенту противопоказаны следующие продукты и напитки на время лечения:

• газированные сладкие напитки;
• красные фрукты и ягоды;
• кофе;
• жареная, солёная, копчёная пища;
• фастфуд, всевозможные чипсы, сухарики;
• острые приправы;
• цитрусовые;
• шоколад;
• яйца;
• клубника и т. д.

Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару. Добавьте в свой рацион свежие овощи и фрукты, кисломолочную нежирную продукцию.

Физиотерапевтические методы

Обычно физиотерапевтические процедуры показаны на последних этапах лечения, когда состояние пациента уже значительно улучшилось и необходимо закрепить результат.

1. Парафиновые ванны могут использоваться как в домашних условиях, так и в различных салонах и клиниках. Кратковременное воздействие высокой температуры благотворно сказывается на состоянии кожи рук и ног. Применение лечебных мазей после этой процедуры особенно эффективно. Кровообращение улучшается, полезные вещества лучше доставляются к обработанной зоне, шелушение кожи уменьшается.
2. Грязелечение, несмотря на сомнительное название, является официальным методом лечения и получило широкое распространение по всему миру. Чаще всего проводят в различных курортных лечебницах. В состав грязи входят множество активных полезных веществ, микроэлементов, которые оказывают благотворное действие не только на области, поражённые дисгидрозом, но и на весь организм в целом. Существует множество видов грязи: торфяные, сапропелевые, сульфидно-иловые, гидротермальные, озёрные, морские и т. д.
3. Магнитотерапия является альтернативным медицинским методом, который воздействует на тело пациента с помощью статического магнитного поля.
4. УВЧ или ультравысокочастотная терапия. Во время процедуры в организме человека формируется два вида электрического тока, возникает нагревание тканей. Улучшается кровоток, стимулируется обмен веществ, регенерация поражённых кожных покровов ускоряется.
5. Ультрафиолет является крайне необходимым при различных видах экзем. Всем пациентам рекомендуется проводить хотя бы несколько недель в году в солнечных городах, это способствует снижению рецидивов и общему улучшению здоровья. Если нет возможности поехать в тёплые страны, можно периодически посещать солярий.
6. Озонотерапия подразумевает под собой использование газа озона. Этот метод не является официальным и некоторые ставят его эффективность под сомнение. Однако пациенты отмечают улучшение самочувствия после прохождения процедур.
7. Дарсонвализация заключается в воздействии на кожу с помощью тока высокой частоты. Особенно виден результат при мокрых ранах, которые заметно подсушиваются. Плюс этого метода в том что можно купить относительно недорогой прибор для домашнего использования.
8. Радоновые, минеральные, сероводородные ванны, как и грязелечение, обычно проводятся в санаторных условиях. Организм человека насыщается полезными веществами, восстанавливается обмен веществ, нормализуется работа многих внутренних органов.

Народные средства

Для лечения дисгидротических экзем можно использовать следующие рецепты после консультации у врача:

• свежевыжатым соком лопуха можно протирать поражённые участки кожи 2–3 раза в день;
• облепиховое масло ускоряет процессы регенерации, им необходимо мазать ранки с утра и перед сном;
• протёртая капуста и картошка в равных пропорциях помещается на кожу и накрывается бинтом минут на 15 один раз в сутки.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Практически в 70% случаев через несколько месяцев болезнь рецидивирует. Если курс лечения не был полностью закончен, то возможно формирование хронической формы дисгидроза. Также самым распространённым осложнением является инфицирование различными микроорганизмами, чаще всего стафилококком и стрептококком. В целом это заболевание очень тяжело поддаётся лечению.

У грудных детей особенно опасно запускать заболевание, так как оно может поразить очень обширные области и привести к болевому и анафилактическому шоку и летальному исходу.

Профилактика

Иногда предупредить возникновение дисгидроза крайне сложно, однако при соблюдении следующих рекомендаций можно сократить риск формирования заболевания:

• исключите взаимодействие с бытовой, промышленной и другими видами химических веществ, работайте с ними в перчатках;
• покупайте больше одежды из натуральных тканей;
• следите за своим здоровьем и своевременно занимайтесь их лечением;
• нормализуйте своё психическое состояние, занимайтесь спортом, отдыхайте, совершайте пешие прогулки.

Несмотря на то что дисгидротическую экзему вылечить крайне сложно, нельзя забрасывать назначенные врачом процедуры. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех рекомендаций помогут снизить болевые ощущения, убрать кожные высыпания и уменьшить риск возникновения рецидивов. Многие пациенты отмечают значительные улучшения после поездок на море, так как идёт комплексное воздействие на организм солнца, расслабляющей обстановки и полезного питания.