Виды экземы волосистой части головы: мифы и реальность

Экзема — воспалительное заболевание кожи, способное проявлять себя на разных участках человеческого тела. Наиболее неприятным для людей является возникновение очагов поражения на волосистой части головы, так как это усложняет лечение, а видоизменения эпидермиса делают внешний облик больного неприглядным.

Экзема: разнообразие форм

В переводе с древнегреческого языка экзема — кипящее высыпание на коже. Согласно современным представлениям, под этим термином подразумевают острое или хроническое воспаление кожного покрова человека с характерными для него симптомами:

• разнообразная сыпь;
• ощущение жжения;
• шелушение;
• зуд;
• склонность к рецидивам.

Первым признаком патологии может быть элементарная перхоть, не проходящая после применения соответствующих средств.

• химические;
• термические;
• механические;
• внутренние (болезни разных органов и систем, а также генетическая предрасположенность).

Есть мнение, что экзема — это начальный уровень развития псориаза.

Данная дерматологическая патология способна проявить себя в любом возрасте и на различных участках тела. В зависимости от причин возникновения и локализации высыпаний выделяют несколько форм экземы:

• себорейную;
• профессиональную;
• истинную;
• микотическую;
• дисгидротическую;
• мозолевидную;
• детскую;
• микробную, в том числе:
  • варикозную;
  • монетовидную;
  • сосковую;
  • посттравматическую;
  • сикозиформную.

Особое место среди всех разновидностей заболевания занимает экзема кожи головы. Её диагностирование и лечение изначально усложняет присутствие волосяного покрова.

Экзема волосистой части головы

Надо знать, что экзема не повреждает волосяные фолликулы и не влияет на рост волос. Однако наличие заболевания отрицательно сказывается на состоянии кожи, нарушая питание и функциональность клеток эпидермиса, что негативно отражается на качестве и количестве волос.

При поражении головы чаще всего диагностируются следующие формы экземы:

• микробная;
• себорейная.

Обычно проявления заболевания локализуются:

• за ушами и над ними;
• на затылочной части;
• под волосами на лбу;
• на висках.

Экзема кожи головы часто становится причиной возникновения комплексов, связанных с недостатками собственной внешности.

Причины появления

Общими причинами, которые способствуют развитию патологии, считаются следующие факторы:

• обильное частое потоотделение, провоцирующее размножение всевозможных патогенных микроорганизмов;
• болезни желудка и других органов пищеварительной системы;
• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета и нарушения обмена веществ на фоне постоянных и системных болезней;
• гормональные сбои в период беременности и в подростковом возрасте;
• повышенная активность в работе сальных желёз;
• контакт с агрессивными средами, ядовитыми растениями и аллергенами;
• стрессовые состояния и депрессии;
• механическое воздействие, повлёкшее повреждение кожного покрова;
• длительное влияние УФ-лучей;
• недостаточное поступление витаминов, необходимых для правильного функционирования организма.

Ранее бытовало ошибочное мнение, что в возникновении высыпаний виновны только несоблюдение правил личной гигиены и небрежный уход за домом. Конечно, антисанитария может стать дополнительным условием для развития заболевания, но никак не основным фактором.

Экзема волосистой части головы свидетельствует об ухудшении общего состояния здоровья, а нарушение процесса восстановления кожи, вызванное различными причинами, становится основой для проявления симптомов патологии. В то же время грибковые инфекции, присутствующие в организме любого человека, являются не провоцирующим фактором, а следствием дерматита, то есть вторичным заболеванием.

Микробная экзема

Врачи до сих пор не могут точно ответить, что выступает в роли истинных факторов возникновения микробной экземы. Однако установлено, что ослабление иммунитета позволяет инфекции распространиться в организме человека, вызывая различные воспаления, в том числе в коже.

Микробная экзема — хроническая патология, в течении которой выделяются периоды обострения и ремиссии. При этом локализация и степень поражения зависят от эволюции развития патологического процесса.

Причины недуга

Обычно характерные для микробной экземы высыпания появляются в тех местах, где имеются хронические очаги воспалительного процесса:

• гнойные поражения;
• язвы;
• инфицированные раны;
• ссадины;
• свищи;
• порезы.

Причинами возникновения микробной экземы могут быть хронические и инфекционные заболевания, в частности, патологии органов ЖКТ.

Симптомы

Болезнь проявляет себя следующим образом:

1. Изначально на определённых участках кожи волосистой части головы появляются неприятные ощущения: зуд, жжение, боль. В зависимости от иммунной системы очаги проявления экземы могут расширять свои границы или оставаться в пределах изначальной области поражения.
2. Так как нарушен процесс регенерации кожи, возникают характерные симптомы: налипшие на волосах корочки. Они появляются из вскрывшихся гнойных пузырьков и папул.
3. Кожа в местах поражения под волосами выглядит деформированной и нездоровой: эритема (покраснение), отёчность, шелушение, намокание, огрубение.
4. Если заболевание носит затяжной характер, то исход заранее известен: выпадение волос в местах поражения. Возможно их полное и безвозвратное исчезновение на определённых участках.

Диагностика

Чтобы установить истинную причину возникшей болезни, необходимо пройти диагностику и исследование проб кожи, взятых с поражённых мест. Ведь часто разные формы патологии имеют сходные клинические картины, и необходимо правильно дифференцировать их, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Для этого изначально проводят визуальный осмотр очагов поражения и дерматоскопию. Она позволяет отличить микробную экзему от себорейной, псориаза, микроспории, трихофитии. Затем берут анализы и соскобы с повреждённых мест. Биологический материал помогает исключить наличие иных болезней кожи, своими симптомами похожих на экзему.

Параллельно проводят обследование на наличие патологий органов ЖКТ. Это позволяет выявить нарушения, влияющие на состояние кожи. Возможно, понадобятся консультации узкопрофильных специалистов, таких как аллерголог, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Лечение заболевания

При микробной экземе отсутствие лечения приводит к быстрому проявлению ярко выраженных симптомов. Её возбудителями часто являются стафилококки или грибки. Соответственно, терапия назначается исходя из того, что спровоцировало развитие воспаления.

Борьба с патологией всегда комплексная и заключается в том, что:

1. Проводят курс лечения антибактериальными/противогрибковыми препаратами перорально или внутримышечно. Период использования определённого медикамента в таких случаях не превышает 7 дней. Если средство не оказывает ожидаемого эффекта, его меняют на иное с другим активным веществом.
   1. Антибиотики:
      • Пенициллин;
      • Эритромицин;
      • Ципрофлоксацин;
      • Линкомицин.
   2. Противогрибковые средства:
      • Флуконазол;
      • Кетоконазол;
      • Интраконазол.
2. Для обеззараживания мест поражения и ускорения заживления по назначению врача используют медикаменты в виде примочек. Это могут быть:
   • Фурацилин;
   • серная мазь;
   • нафталановая мазь.
3. Одновременно применяют местные формы лекарственных препаратов в виде гелей, кремов, шампуней, лосьонов, спреев, содержащих антибиотик либо противогрибковое вещество. Они уничтожают патогенные микроорганизмы на поверхности кожи головы и волосах. Их используют на протяжении нескольких месяцев, периодически чередуя, в соответствии с рекомендациями врача:
   • шампунь Циновит антисептического, ранозаживляющего, противомикозного действия;
   • Атодерм — крем для лечения псориаза и микробной экземы, предотвращающий негативное влияние внешних раздражающих факторов;
   • Низорал — шампунь фунгицидного действия, активные вещества которого разрушают клетки болезнетворных микробов;
   • Скин-Кап — средство, ликвидирующее воспалительный процесс и разрастание клеток эпидермиса;
   • Себазол — это противогрибковый шампунь, в основе которого имеется активное вещество кетоконазол;
   • мазь Тридерм, оказывающая противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие;
   • крем Триакутан, в составе которого бетаметазон, гентамицин, клотримазол, комплексно воздействующие на многие виды бактерий и грибков;
   • Альгопикс — шампунь с салициловой кислотой, использующийся в качестве вспомогательного средства;
   • Эмолиум — комплекс для ухода за повреждённой сухой кожей, эффективен для лечения и профилактики экземы;
   • Фридерм-цинк — лечебный шампунь, борющийся с различными проявлениями заболевания на волосистой части головы;
   • мыло и мазь Акрустал на основе натуральных компонентов помогают справиться с раздражающими проявлениями экземы.
4. Гормональные мази и кремы, препараты для внутреннего применения на основе кортикостероидов, помогающие снять воспаление, раздражение, боль, аллергические реакции:
   • Преднизолон;
   • Дексаметазон;
   • Дипроспан;
   • Флуцинар;
   • Элоком;
   • Синалар;
   • Адвантан;
   • Клобетазол;
   • Целестодерм;
   • Медрол и прочие.
5. Для восстановления пострадавших клеток эпидермиса используют средства, ускоряющие регенерацию тканей. В данном случае это:
   1. Витамины группы В:
      • Мильгамма;
      • Витагамма.
   2. Гели и инъекции:
      • Солкосерил;
      • Актовегин.
   3. Мази:
      • Радевит;
      • Эплан;
      • Ликаншуан — препарат на основе натуральных компонентов, созданный по древнекитайским рецептам.
6. Для нормализации нервной системы, так как возникновение экземы на внешне видимых частях тела может вызвать психологическую травму и нервный срыв, используют седативные медикаменты и транквилизаторы. Эти средства способны облегчить состояние, обеспечив больных стабильным сном. Обычно используют:
   • Персен;
   • Хлозепид;
   • Диазепам;
   • настойку валерианы.
7. Если установлено, что экзема вызвана заболеванием, связанным с пищеварительной системой, то используют лекарства, нормализующие работу этих органов и выводящие токсины из организма. В качестве таковых можно привести:
   • Фиметикон;
   • Энзимтал;
   • Фестал;
   • Панзинорм;
   • Мезим.

Для лечения микробной экземы используют не только препараты системного и местного применения, но и физиопроцедуры, средства народной медицины, диетическое питание.

Препараты, применяемые при лечении микробной экземы — фотогалерея

Себорейная экзема

Именно себорейная экзема чаще всего возникает на волосистой части головы. Она развивается медленно, постепенно расширяя область поражения. Порой высыпания локализуются на бровных дугах, частях лба, складках у носа, но наибольший очаг располагается под волосами.

Причины болезни

Увы, но патогенез и точные причины возникновения заболевания на данный момент мало изучены. Важная роль во влиянии на развитие этого вида экземы отведена дисфункции сальных желёз, возникающей на фоне:

• попадания патогенных микроорганизмов;
• аллергии;
• генетических факторов;
• стресса;
• нарушений обмена веществ.

Симптоматика и процесс развития

Симптомы развития себорейной экземы частично похожи на проявления микробной формы заболевания, но всё же имеются некоторые особенности:

1. Изначально на местах поражения появляются узелки жёлто-розового цвета. Они со временем превращаются в корочки и белые бляшки.
2. Пятна постепенно увеличиваются, приобретая разнообразную неправильную форму.
3. Параллельно происходит утолщение кожных слоёв.
4. Жирные бляшки начинают чесаться, разрастаться и при отсутствии лечения переходят на открытые участки тела.
5. Все очаги покрыты чешуйками, при удалении которых появляется влажное, но не мокнущее красное пятно.

Необходимо помнить, что при первом же ощущении стянутости кожи головы под волосами требуется экстренно обратиться к врачу-дерматологу. Иначе болезнь начнёт прогрессировать и её будет довольно сложно остановить. В таких случаях высыпания могут перейти на окологлазную область, спровоцировав гнойный конъюнктивит, или болезнь распространяется на затылок и ушные раковины, образуя экзематозный шлем.

Экзематозный шлем — слившиеся воедино бляшки, покрывающие всю волосистую часть головы.

Увы, но себорея может развиваться без болезненных симптомов и ощущений дискомфорта. Человек узнаёт о ней лишь тогда, когда участки поражения начинают просматриваться сквозь волосы. На поздних сроках высыпания превращаются в грязно-жёлтые сальные пятна. А со временем развивается алопеция (облысение) из-за полного разрушения волосяных фолликулов.

Очень часто патология возникает на фоне обычной невылеченной себореи. Особенностью данной формы заболевания является её обязательное проявление у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. В отличие от остальных людей, у таких пациентов экзематозные проявления распространяются по всему телу.

Диагностика болезни

Изначально врач проводит визуальный осмотр, назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований, которые аналогичны тем, что требуются для выявления микробной экземы:

• дерматоскопия;
• соскоб кожи;
• бакпосев;
• люминесцентная диагностика.

Такие мероприятия необходимы для обнаружения спор грибков и/или патогенных бактерий. Ведь себорейная экзема практически в 50% случаев сопровождается вторичной инфекцией и/или аллергической реакцией.

При обнаружении фоновых патологий и очагов хронических инфекций больным себорейной экземой назначают прохождение обследований у других специалистов. В частности, пациентам необходимы:

• УЗИ органов брюшины и малого таза;
• гастроскопия;
• гормональные и иммунологические исследования крови;
• фарингоскопия и прочие виды диагностики.

Необходима обязательная дифференциация заболевания с истинной, профессиональной и микробной экземами, псориазом, трихофитией и микроспорией. Расположение очагов поражения на голове и отсутствие негативного влияния факторов, связанных с трудовой деятельностью пациента, позволяет исключить присутствие профессионального характера болезни.

При себорейной форме недуга нет везикулезных высыпаний и связанного с ними мокнутия. Менее плотные бляшки и не такие массивные чешуйки позволяют отличить её от псориаза. Для микроспории и трихофитии волосистой части головы характерны изменения структуры волос, нежирное шелушение и обнаружение мицелия грибов при исследовании, что несвойственно себорейной экземе.

Лечение

Медикаментозная терапия не требует госпитализации и проводится в домашних условиях. Лечебные меры при данной формы заболевания направлены на устранение причинных факторов и выраженной симптоматики.

Принцип борьбы с экземой волосистой части головы и у себорейной, и у микробной форм похож. Однако все препараты в каждом отдельном случае подбираются индивидуально. И акцент в излечении заболевания ставится на организационные методы.

При лёгком поражении достаточно:

• местных антимикробных препаратов:
  • Радевит;
  • Эплан;
  • Канизон плюс;
  • Деситин.
• дезинфекторов, обладающих подсушивающим свойством:
  • раствор салициловой кислоты;
  • резорцин;
  • раствор перекиси водорода.
• цинкового раствора с:
  • клиохинолом;
  • ихтиолом;
  • серой.
• низкоактивных стероидных местных препаратов для устранения воспаления:
  • Апулеин;
  • Флуцинар;
  • Клобетазол.
• заживляющих средств:
  • Метилурацил;
  • Декспантенол;
  • Пантодерм.

При тяжёлом поражении, когда очаги имеют сильные наслоения чешуек и присутствует активный воспалительный процесс, дополнительно к вышеуказанному лечению применяют:

• отшелушивающие местные антигрибковые и стероидосодержащие препараты:
  • Пимафукорт;
  • Тридерм;
  • Триакутан.
• антигистаминные лекарства;
• препараты кальция;
• антибиотики широкого спектра действия (при присоединении инфекции):
  • Тетрациклин;
  • Сумамед;
  • Цефазолин;
  • Налицин.

Если имеется низкая эффективность местного применения противогрибковых средств, то (при отсутствии противопоказаний у больного) врач назначает системные противомикотические препараты:

• Кетоконазол;
• Тербинафин;
• Флуконазол;
• Итраконазол.

При запущенных случаях болезни доктор может рекомендовать себоподавляющие лекарства, например, Изотретиноин, который снижает активность сальных желёз и сокращает их в размерах почти в два раза. Это средство параллельно обладает противовоспалительным действием.

В комплексе с вышеуказанными препаратами проводится лечение с помощью:

• витаминных комплексов;
• седативных препаратов:
  • Новопассит;
  • Седавит;
  • Глицесед;
  • Персен.
• средств для нормализации работы органов ЖКТ;
• пребиотиков и эубиотиков:
  • Хилак-форте;
  • Энтеросгель;
  • Бифиформ.

Следует учесть, что лечение экземы волосистой части головы проходит сложнее из-за трудного доступа к коже. Если очаги поражения объёмны, а волосяной покров густой, рекомендуется выстригать волосы.

Обязательно назначается использование специальных антисеборейных шампуней, которые обладают легкопроникающей формулой и подавляют активность вредоносных микроорганизмов. Наиболее рекомендуемыми являются:

• Низорал;
• Сульсена;
• Шампунь дегтярный;
• Себозол;
• Виши Деркос;
• Кето плюс;
• Фридерм;
• Перхотал;
• Дермазол.

Шампунь подбирается в зависимости от состояния больного и его индивидуальных особенностей: типа волос, кожи, наличия аллергии.

Противосеборейные шампуни — фотогалерея

Лечение экземы — видео

Физиопроцедуры как метод терапии заболевания

В дополнение к медикаментозному лечению возможно использование физиотерапии в борьбе с любой экземой волосистой части головы, конечно, учитывая отсутствие противопоказаний у больного. Обычно применяют следующие процедуры:

• электросон — манипуляция, направленная на снижение возбудимости нервной системы и улучшение метаболических процессов в тканях эпидермиса;
• магнитотерапия — процедура с участием магнитного поля;
• озонотерапия направлена на обогащение повреждённых тканей кожи кислородом;
• талассотерапия — спектр процедур (маски, компрессы, обёртывания) с использованием даров моря: водорослей, морской соли, экстрактов планктона, грязей;
• бальнеотерапия — применение минеральных вод для принятия ванн и прочих процедур;
• криодеструкция — воздействие очень низких температур для лечения воспалённых мест и удаления тканей, которые невозможно восстановить;
• лазерная терапия — процедура, позволяющая при помощи светового пучка восстанавливать функциональность различных тканей;
• ПУВА-терапия — специальная манипуляция, основанная на взаимном влиянии длинноволнового УФ-облучения и фотоактивных медицинских препаратов;
• дарсонвализация — процедура на основе воздействия тока с использованием гребешкового электрода, предотвращающая раннее облысение;
• микроионизация — методика, предполагающая введение под кожу волосистой части головы активных веществ в сочетании с ионофорезом;
• ультразвуковая терапия — восстановление структуры волос и повреждённого кожного покрова при помощи ультразвука;
• УФ-лучи — помогают организму вырабатывать необходимые витамины для регенерации клеток эпидермиса.

Народная медицина в борьбе с экземой

Кроме медикаментозного лечения и применения методов физиотерапии часто с разрешения врача используют народные способы. Существуют общие рецепты, применимые в борьбе с микробной и себорейной экземами, но имеется и ряд рецептов целенаправленного действия.

Для ускорения заживления очагов поражения, снятия симптомов воспаления и подавления зуда применяют следующее:

1. Настой трав. Берут по 5 грамм цветков календулы, ромашки и траву череды. Смесь заливают стаканом кипятка и оставляют для настаивания до полного остывания. Процеживают. Полученный раствор используют для примочек и ополаскивания.
2. Сок молодого картофеля. Свежевыжатый сок применяют для промывания очагов поражения, чтобы заживление проходило быстрее.
3. Настойка из корней лопуха. Из растительного сырья на соковыжималке отделяют сок. Разводят его водкой в пропорции 1:1. Это средство втирают в кожу головы после мытья.
4. Натуральный мёд. Нанесение этого продукта на поражённые участки позволяет уменьшить шелушение и зуд. Перед применением мёд разводят пополам с водой, а потом в течение 2–3 минут осторожно втирают в повреждённые участки. По окончании процедуры голову моют обычным шампунем.
5. Дубовый отвар. Берут 40 грамм измельчённой дубовой коры. Заливают стаканом кипятка и доводят на малом огне до кипения. Раствор отстаивают 12 часов, процеживают, добавляют 1 столовую ложку натурального мёда. Всё тщательно перемешивают до полной однородности. Готовое средство наносят на экзематозные участки в виде примочек или аппликаций. Через час голову ополаскивают водой.

Непосредственно для лечения микробной экземы есть ряд рецептов:

1. Настой калины обыкновенной. Берут 4 ложки сушёных ягод калины, заливают их двумя стаканами кипятка, настаивают 5 часов в тёмном тёплом месте. Процеживают. Принимают внутрь по 200 мл дважды в день до еды.
2. Кашица из чёрной редьки. Корнеплод натирают на мелкой тёрке (можно в блендере). Полученную массу прикладывают к поражённым местам до полного её высыхания. Смывают водой.
3. Компрессы из свежего огурца. Овощ режут на тонкие кружки. Их прибинтовывают к больным местам. Держат компресс всю ночь.
4. Лепёшки из ячменной муки. В муку вливают немного 9% уксуса, размешивая до получения консистенции густой сметаны. Готовой смесью намазывают места, поражённые микробной экземой.

Для лечения себорейной экземы в народе имеются иные рекомендации:

1. Компресс из земляники (лесной или садовой). Ягоды растирают до однообразной массы и прикладывают на ночь под повязку на поражённые места. Смывают водой.
2. Примочки из шалфея. Берут 1 столовую ложку травы этого растения, заливают 300 мл воды и кипятят на малом огне в течение 5 минут. Процеживают, добавляют в раствор 1 столовую ложку мёда, тщательно размешивают. Средство используют для примочек на протяжении дня 2–3 раза.
3. Мазь из молодых веток чёрной смородины. Сырье перемалывают до получения однородной массы. Смешивают с 200 мл сливок. Смесь томят на водяной бане 5 минут. Остужают и наносят на экзематозные участки, аккуратно втирая.
4. Отвар пижмы. Берут 100 грамм цветков растения, заливают тремя литрами воды и выдерживают на водяной бане 20 минут. Настаивают полученный отвар 12 часов. Процеживают. Этим средством можно мыть голову.
5. Маска из чеснока и лука. В равных количествах берут протёртые ингредиенты, тщательно смешивают, наносят на повреждённые места и оставляют на полчаса под плёнку или плавательную шапочку. После проведения процедуры голову моют антисеборейным шампунем.

Особенности питания

Чтобы лечение было результативным, необходимо придерживаться некоторой диеты. Из меню требуется исключить следующие пищевые продукты и блюда:

• морепродукты;
• цитрусовые;
• шоколад;
• жареную, копчёную и острую пищу;
• алкоголь и крепкий кофе;
• орехи;
• майонезы;
• пряности и приправы.

Предпочтением в питании должны быть:

• свежие и отварные овощи;
• гипоаллергенные фрукты;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• крупяные каши;
• кисломолочные продукты.

Меры профилактики и прогноз лечения

Лечение больного экземой волосистой части головы начинается с изменения образа жизни. Для этого необходимо по максимуму соблюдать охранительный режим:

• сон не менее 7–8 часов в сутки;
• избегание конфликтных и стрессовых ситуаций;
• диету;
• тщательный подбор косметических и гигиенических средств;
• отказ от посещения бань, пляжей;
• предупреждение нарушения кожного покрова;
• использование головных уборов из натурального сырья;
• исключение из питания и окружающей среды возможных аллергенов.

Мерами профилактики развития любой экземы волосистой части головы является не только охранительный режим, но и соблюдение правил личной гигиены. Нужно следить за состоянием кожи, контролируя выработку кожного сала и пота. В профилактике недуга важную роль играет правильное и своевременное лечение дерматологических заболеваний. При малейшем подозрении на появление первых признаков дерматита любой этиологии необходимо обращаться к врачу-дерматологу. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе и проводить процедуры закаливания.

Прогноз экземы волосистой части головы при адекватном лечении вполне благоприятный. Длительное и сложное течение этой болезни может наблюдаться лишь у ослабленных и пожилых людей. Отсутствие терапевтических мер способно привести к распространению инфекции по всему организму.

Экзема волосистой части головы не представляет серьёзной угрозы для здоровья и жизни, но при первых её признаках надо экстренно обратиться за медицинской помощью. Лечение на начальных стадиях сокращает период восстановления повреждённых участков кожи головы и уменьшает риск возникновения рецидивов в будущем.

Экзема, обнаруженная на ранних этапах своего развития, поддаётся быстрому лечению и проходит бесследно, если соблюдать все предоставленные врачом рекомендации. Самостоятельно бороться с заболеванием не стоит, ведь неправильные методы могут привести к плачевным и необратимым результатам.