- Автор: Мэри Эль
- Распечатать
Оцените статью:
Поделитесь с друзьями!
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(1 голос, среднее: 5 из 5)
Стригущий лишай относят к особо заразным грибковым заболеваниям кожи и волос, передающимся человеку, как правило, от больных животных. Инфекция чаще поражает детей, в основном мальчиков, хотя взрослые с ослабленным иммунитетом также болеют. Увеличение количества заболеваний приходится на тёплое время года, поэтому каждому необходимо знать, как защититься от инфекции и что делать при первых её признаках.
Содержание
Микроспория, или стригущий лишай (также: дерматомикоз, дерматофитоз), является заболеванием кожи и волос, а иногда и ногтей у человека в результате их поражения плесневыми грибками. Наименование болезни обусловлено названием патогена — грибкового микроорганизма из рода микроспорум (Microsporum).
Микроспория — это заболевание, которому подвержены не только люди, но и животные, они-то во многих случаях и становятся источником заражения человека.
В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10), микроспория относится к группе микозов, подгруппе дерматофитии (код В35).
Согласно происхождению, микроорганизмы-возбудители микроспории подразделяют на:
Микроспория — это недуг, который известен под названием «стригущий лишай», что обусловлено особенностями его симптомов
Наибольшую опасность в плане заражения людей представляет антропофильный гриб, когда источником инфекции является больной человек. От его тела споры распространяются на предметы домашнего обихода: постельное бельё, игрушки, предметы ухода и прочее. Это называется контактно-бытовым способом передачи инфекции. Интенсивное размножение грибка на коже происходит с образованием множества микроскопических спор, разрушающих наружный слой волоса и плотно осаждающих луковицы.
Человек может заполучить микроспорию после общения с заражённым животным. Чаще всего источниками инфекции оказываются домашние любимцы, преимущественно котята, реже — зрелые кошки и собаки. Заразиться можно и от сельскохозяйственных животных, например, от коз или овец. Непосредственное общение с больным животным является не единственной опасностью. Соприкосновение с объектами, на которых присутствует шерсть или частицы отмершей кожи, также может обернуться развитием инфекции. Это относится к подстилкам и другим поверхностям или предметам, на которых остались биологические следы животного.
Отмечают два пика заражения зоонозной микроспорией, которые совпадают с сезонностью размножения кошек: конец весны и лето.
Котята в 2–3% случаев являются носителями грибка без видимых признаков.
Зоонозной микроспорией человек может заразиться путём контакта с инфицированным животным
Доктора отмечают, что все чаще встречаются случаи человеческого поражения Microsporum gypseum — почвенным сапрофитом, питающимся органическим веществом отмерших организмов. Чаще страдают люди, по роду деятельности связанные с обработкой почвы, где споры грибка могут выживать на протяжении нескольких месяцев.
Чаще всего микроспорию обнаруживают у детей в возрасте от 2 до 13 лет. Обусловлено это уязвимостью детской иммунной системы и более тесным контактом детворы с уличными кошками и собаками, являющимися основными переносчиками инфекции. По этой же причине пик заболеваемости приходится на тёплое время года.
Заражению микроспорией способствуют:
Статистика показывает, что жертвами инфекции нередко становятся женщины. В группе риска люди:
Прежде чем начнут проявляться начальные признаки заболевания, может пройти от одной до четырёх недель. Симптомы и течение стригущего лишая зависят от места нахождения очагов и глубины проникновения патогена в кожу.
Первые признаки стригущего лишая на коже состоят в появлении чётко очерченного красного пятна, диаметром до 3 см. Это и есть место внедрения патогена. Внешне пятно напоминает пуговицу или кольцо. Постепенно оно увеличивается, и по его контуру просматривается яркий рельефный валик из мельчайших пузырчатых образований, которые быстро высыхают, превращаясь в корочки (струпья), а центральная область пятна приобретает бледно-розовый цвет.
Количество таких элементов изначально может составлять от одной до трёх единиц. Проявляются они чаще всего на лице и шее, а также вдоль верхних конечностей, реже — на внутренней стороне ладони или подошве ступни. Постепенно наряду со старыми очагами возникают новые.
Красное пятно на коже, визуально напоминающее кольцо, — признак заражения микроспорией
Для стригущего лишая, в отличие от других видов грибка, нехарактерен зуд. Если он и возникает, то бывает умеренным. Изредка дерматомикоз охватывает ногтевую пластину, а конкретно — её край. На ногте появляется пятно, которое постепенно белеет и приводит к разрушению роговой пластины.
Микроспория на ногте приводит к постепенному разрушению роговой пластины
Антропонозная микроспория, передающаяся через прямой контакт с инфицированным человеком, считается более заразным заболеванием, чем зоонозная, носителем которой является больное животное. Дети более подвержены заражению. В месячный срок после контакта на коже можно без труда обнаружить округлые пятна с рельефной каймой, микроволдырями и чешуйками на периферии. Внешне элементы поражения напоминают штампы или кольца.
Инфицирование волосистой части головы стригущим лишаём чаще констатируют в детском возрасте. Взрослых этот вид микроспории затрагивает нечасто, поскольку в структуре их волос присутствуют защитные кислоты, которые препятствуют развитию грибка.
Интересным фактом является то, что, согласно медицинским наблюдениям, болезнь редко развивается у рыжеволосых, в том числе детей.
Инкубационный период чаще всего составляет около пяти дней (но может достигать и 4–6 недель в зависимости от вида возбудителя), после чего на голове образуется, как правило, один-два очага круглой либо овальной формы диаметром 3–5 см.
Первое время после заражения возбудитель локализуется в устье волосяного фолликула. Затем поражается собственно волос, становясь всё более хрупким и постепенно разрушаясь. Остальная часть окружающих волос покрывается белесыми или сероватыми бляшками, представляющими собой споры грибка. Кожа головы в местах поражения краснеет и отекает, демонстрируя признаки воспаления.
Стригущий лишай волосистой части головы чаще поражает детей школьного и дошкольного возрастов
Характерно расположение патологических элементов в области затылка, висков и теменной области. Вокруг основных очагов могут возникать дополнительные элементы меньшего размера. Пятна имеют чёткие границы, могут сливаться и формировать очаги неправильной формы (полициклические). Волосы обламываются на высоте 4–6 мм над уровнем кожи и выглядят состриженными (отсюда и название «стригущий лишай»).
Атипичное течение отличается тем, что на коже волосистой части головы образуются гнойнички с последующим очаговым облысением. Заболевание в редких случаях может спровоцировать развитие экземы на гладкой коже. Эта форма глубокого поражения кожных покровов имеет следующие симптомы:
Атипичная форма опасна нагноением очагов микроспории на волосистой части головы
Атипичное течение может быть выражено в таких формах:
Микроспория, хотя и весьма заразна, не представляет существенной угрозы здоровью человека. Зачастую после выздоровления происходит полное восстановление волосяного покрова. Но если имела место атипичная форма с гнойно-инфильтративным процессом на голове, то результатом может стать частичное облысение в виде одной или нескольких проплешин. Кроме того, существует риск присоединения вторичной инфекции.
Частичное облысение — наиболее частое осложнение тяжело протекающего стригущего лишая
При первых симптомах, вызывающих подозрение на заболевание, необходимо обратиться к дерматологу для проведения тщательной диагностики. Пациента опрашивают на предмет недавних контактов с дворовыми животными или людьми-носителями инфекции. Ярко выраженная клиническая картина не всегда является достаточным основанием для констатации заболевания. Выделяют три наиболее информативных метода диагностики:
Наличие микроспории можно определить с помощью лампы Вуда: поражённый участок демонстрирует ярко-зелёное свечение
Болезнь дифференцируется от:
Розовый лишай Жибера внешне напоминает микроспорию, поэтому их следует дифференцировать
Микроспория гладкой кожи клинически неотличима от поражений кожи с поверхностным трихофитозом. Информативным является исключительно микроскопический анализ.
Соскоб материала для исследования производит специалист в лаборатории: он аккуратно скальпелем собирает частички с шелушащихся участков кожи. За несколько дней до процедуры необходимо прекратить обработку поражённых участков мылом или другими косметическими или лечебными средствами, поскольку они могут исказить картину болезни. Результат анализа обычно готов на следующий день. Если он положительный, то назначается курс лечения. По окончании терапии необходимо будет пройти повторный тест.
Заболевание является крайне заразным и требует незамедлительного лечения. От этого вида грибкового поражения организм чаще всего не в состоянии избавиться самостоятельно. Если инфекцию не лечить, она постепенно развивается, охватывая всё новые участки на коже или волосистой части головы. Недолеченная, она может перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами в течение всей жизни.
Стоит заметить, что медикам удалось зафиксировать случаи самопроизвольного выздоровления, но они были единичными.
Лечение микроспории осуществляется как в больнице, так и дома. Терапия различных типов патологии несколько отличается:
Стригущий лишай плохо поддаётся лечению, и общий срок терапии колеблется в диапазоне от четырёх до шести недель.
Местное лечение практикуется при наличии единичных очагов инфекции на гладкой коже, при условии, что общее состояние пациента удовлетворительное. Рекомендации в этом случае включают обработку очагов йодом (3–5%) в утренние часы с последующим нанесением антигрибковых мазей. По вечерам поражённые участки предварительно подготавливают к обработке препаратами нанесением салициловой кислоты. Применение антисептиков обеспечивает подсушивающий и обеззараживающий эффект, что препятствует дальнейшему распространению лишая.
Консистенция мазей от микроспории плотная и густая, что позволяет лекарственному средству дольше оставаться на коже не растекаясь. Препараты для местного применения действуют только в поверхностных слоях эпидермиса, глубоко не проникая внутрь, что исключает возможность серьёзных побочных эффектов.
Местно применяют следующие лечебные средства с фунгистатическим (тормозит рост грибка) или фунгицидным (приводит к гибели патогена) эффектами:
Микроспория, сопровождаемая сильным воспалением, лечится применением комбинированных фармацевтических препаратов, содержащих гормоны. В случае присоединения бактериальной инфекции рекомендуется использование крема Тридерм.
Лечение микроспории кожи головы должно быть комплексным. План терапии включает:
Волосы и кожу головы удобнее обрабатывать антимикотическими растворами (Вокадин, Йодицирин, Нитрофунгин), которые не жирнят волосы и эффективно проникают в их структуру. Растворы также удобно наносить перед применением кремообразных средств для усиления действия последних.
Множественные очаги стригущего лишая должны быть пролечены системно препаратами для приёма внутрь. Терапия проходит курсами от 2 до 6–8 недель в зависимости от необходимости. Эти лекарства в таблетированной форме эффективнее борются с грибком изнутри, но могут вызывать нежелательные побочные эффекты.
Чаще всего врачи прописывают следующие противогрибковые препараты для системного применения:
Члены семьи заболевшего должны принять профилактические меры, например, использовать лечебный шампунь, в составе которого есть противогрибковый компонент (кетоконазол, повидон-йод и др.)
При заражении грибком беременной не следует паниковать, так как инфекция не приводит к негативным последствиям для ребёнка или женщины, не угрожает процессу вынашивания. Дерматолог назначает лечение будущей или кормящей маме в виде средств для нанесения на кожу, избегая лекарств для приёма внутрь. Однако применять наружные препараты в этом случае рекомендуется ещё в течение двух недель после исчезновения визуальных признаков микоза во избежание рецидива.
Если заболевание протекает без осложнений, то стригущий лишай у детей лечат в домашних условиях. Ребёнок не должен посещать садик или школу до констатации специалистом полного выздоровления (минимум две недели от начала терапии).
При поражении стригущим лишаём важно поддерживать гигиену и тщательно высушивать кожу, поскольку влажность способствует развитию микоза. Необходимо следить, чтобы в жаркую погоду кожа не намокала вследствие потоотделения или ношения неподходящей одежды. Во время болезни не противопоказано мыться, но от принятия ванной лучше воздержаться, отдавая предпочтение душу с использованием антибактериального мыла.
Если на инфицированных кожных покровах замечено мокнутие, то устранить его рекомендуется, приложив мягкую ткань, предварительно смоченную в прохладной воде с добавлением английской соли (другие названия: горькая соль Эпсома, магния сульфат, магнезия).
Раствор английской соли обладает противовоспалительным свойством и хорошо очищает кожу
Можно использовать детские присыпки (тальк) для абсорбции излишней влаги. Запрещено самостоятельно прокалывать волдыри, чесать или тереть кожу.
Народные методы лечения не обеспечат столь быстрый терапевтический эффект, как медикаментозные препараты. Но их несомненным плюсом является отсутствие существенных побочных эффектов и более мягкое действие. Поэтому их можно применять в составе комплексного лечения, предварительно получив одобрение лечащего врача.
Наиболее популярными народными средствами от стригущего лишая являются:
Предотвращение вспышек болезни среди рабочих или учебных коллективов подразумевает своевременное выявление инфицированных людей, их изоляцию и лечение. В связи с этим особо важное значение имеют профилактические осмотры в детских учебных учреждениях. Обнаружив случай инфицирования, больного немедленно госпитализируют, а его личные вещи должны пройти дезинфицирующую обработку. Чтобы не допустить распространения заболевания, необходимо клинически осмотреть весь ближайший круг общения пациента, провести тест под флуоресцентной лампой. В детских учреждениях положено устанавливать карантин сроком на 2 недели.
Осторожность при общении с бездомными животными и пользование исключительно личными предметами гигиены — основа профилактики дерматомикозов. Домашние питомцы должны регулярно проходить ветеринарный осмотр.
Против микроспории не вырабатывается устойчивый иммунитет. Болезнь может повторяться в течение жизни, если имел место факт повторного заражения.
После контакта с инфицированным животным или человеком не обязательно следует заболевание микроспорией. Если иммунитет крепок, а кожные покровы здоровые и без признаков повреждений, то патогенные микроорганизмы не смогут проникнуть внутрь. Но родителям всегда следует помнить о том, что бездомные животные, даже без внешних признаков заболевания, представляют потенциальную опасность для детей, чья иммунная система является незрелой.