Начальная стадия рака кожи: первые симптомы, течение, прогнозы

Начальные стадии рака кожи включают в себя нулевую и первую стадии по классификации TNM, не сопровождаются метастазированием в другие органы и системы организма.

Собственно, нулевую стадию, т.е. период, когда уже появились злокачественные клетки, в большей части случаев больные просто игнорируют. Как правило, злокачественный процесс начинается с родинки (базалиома), покраснения кожи (плоскоклеточный рак) или изменения невуса (меланома).

Первая стадия рака кожи характеризуется наличием изменённого участка кожи (первичная опухоль) от 2 до 20 мм в диаметре, отсутствием поражения лимфоузлов и метастазов. На этом этапе образование достаточно легко заметить.

Симптомы начальных стадий рака кожи

Для улучшения качества самодиагностики сформулирован набор первичных признаков малигнизации опухоли – АКОРД

Ассиметрия образования. В отличие от доброкачественных опухолей злокачественные клетки делятся агрессивно, симметрию не соблюдают и стремятся проникать диффузно в окружающие ткани, деформируя их в процессе. Отсюда и само название – «рак». В большей степени это относится к плоскоклеточному раку и меланоме. Базалиомы ещё некоторое время могут быть относительно правильной формы;
Край опухоли – неровный. Если круглая родинка начала прорастать куда-то в сторону, пятно потеряло чёткий контур – это один из признаков злокачественного процесса
Размер изменившейся доброкачественной опухоли кожи (папиллома, липома, атерома, невус) начинает достаточно быстро увеличиваться. Чем быстрее растёт опухоль, тем выше риск метастазирования и поражения окружающих органов (меланома, плоскоклеточный рак), а также разрушения нижележащих структур при инфильтративном росте в глубину (базалиома);
Динамика – все опухоли происходят из определённых типов клеток, для которых характерны типичные сценарии развития злокачественного процесса. Наблюдая образование в динамике, врач способен на ранних стадиях процесса определить новообразование. По этой причине – желательно обращаться с подозрительными кожными элементами сразу к врачу. Без анализа динамики в ряде случаев достаточно тяжёло «на глаз» сформулировать диагноз.

Кроме этого, начальные стадии рака, формирующиеся из невусов или пигментированных родинок, могут проявляться изменением окрашенности образования.

Первые симптомы различных форм рака кожи

поверхностный рак кожи – появляется небольшое пятнышко серо-жёлтого цвета или блестящая бляшка. Через некоторое время образование начинает чесаться, может шелушиться;
базалиома – начинается с небольшого прыщика, красного пятнышка – узелка, возвышающегося над поверхностью. Несколько таких узелков со временем сливаются, формируя опухоль из базальных клеток – базалиому. В отличие от других форм рака кожи эта злокачественная патология может существовать длительно, расширяясь и проникая в глубину кожи;
меланома – развивается из невуса (родимого пятна), стремительно озлокачествляясь и поражая лимфоузлы и соседние органы. Первые же изменения цвета родимого пятна должны совпадать с визитом к онкологу. Наблюдать меланому некогда, можно не успеть;
липосаркома – доброкачественная липома (жировик) вдруг краснеет, начинает чесаться. Если при этом образование теряет подвижность относительно мышц, темнеет и становится болезненным – скорее всего речь идёт о злокачественном перерождении клеток липомы;
аденокарцинома потовых желез – в подмышечной впадине, или на коже под молочной железой формируется плотное, болезненное шаровидное образование.

Прогноз для любого злокачественного новообразования начальных стадий – благоприятный, разумеется, при своевременной диагностике и лечении. Исключением является меланома – эта опухоль слишком непредсказуема и склонна к метастазированию. В любом случае – большая часть пациентов, обратившихся на этом этапе, успешно избавляются от рака кожи.

В противном случае – опухоль растёт, проникает во все слои кожи, мышцы, деформирует связки и кости. Это характерно для развития базалиом. Плоскоклеточный рак активно распространяется по поверхности, метастазирует в лимфоузлы и некоторые органы. Меланома при отсутствии адекватного лечения быстро проникает по лимфатическим протокам в лёгкие и печень.