- Автор: Елена Тимофеева
- Распечатать
Имею высшее медицинское образование и опыт работы
Оцените статью:
Поделитесь с друзьями!
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
На заре человеческой истории самой значительной проблемой были эпидемии инфекционных заболеваний. За последние два столетия медицина при помощи прививок и антибиотиков достигла в лечении этих болезней значительного прогресса. В двадцать первом веке на передний план вышли заболевания сердца и сосудов. Соперничать с ними могут только травмы, отравления и онкологические патологии. Опухоли могут поражать любой орган, ткань и даже мельчайшую часть организма — клетку. Большое разнообразие отмечается среди опухолей кожи. Этот орган в равной степени может стать источником как злокачественных, так и доброкачественных новообразований. И каждое обладает рядом неповторимых черт.
Содержание
Кожа — уникальный инструмент, подаренный человеку для защиты от неблагоприятных условий внешней среды. Жизнь на планете всегда была опасной из-за видимых — солнце, ветер, температурные перепады — и незримых причин. Последние — это микробы. Однако кожа идеально подходит для защиты и от микроорганизмов. Покровная ткань человека ежедневно играет важную роль в жизни любого организма:
Кожа устроена так, чтобы обеспечить организму надёжную защиту и возможность познавать окружающий мир посредством осязания. Это достигается наличием трёх слоёв кожи. Самый верхний слой — эпидермис — постоянно обновляется. Он состоит из особых клеток — кератиноцитов. У них особый жизненный путь — от клетки самого глубокого базального слоя до мёртвой роговой чешуйки на поверхности эпидермиса. Среди кератиноцитов эпидермиса разбросаны меланоциты. Именно благодаря этим клеткам кожа обретает под лучами солнца загар. Меланоциты так названы за выработку пигмента — меланина.
Кожа человека состоит из трёх слоёв
Глубже эпидермиса залегает слой особых переплетённых волокон — дерма. В этом слое расположены и нервные окончания — тельца Фаттера-Пачини, благодаря которым человек обладает осязанием. Кроме того, в дерме проходит множество сосудов, из которых кожа получает питание. Здесь же берут начало волосяные фолликулы. У каждого фолликула имеется собственная мышца, состоящая из гладкомышечных клеток. В дерме расположены лимфатические сосуды, которые играют большую роль в обмене веществ, а также два вида желёз — сальные и потовые.
Кожа содержит множество мелких образований — желёз и нервных окончаний
Самым глубоким слоем является гиподерма. Она состоит из одинаковых клеток — адипоцитов. Каждая из них содержит жир. Подкожный жировой слой является хорошим амортизатором от любых внешних механических воздействий. Кроме того, большое количество сосудов в этом слое способствует поддержанию постоянной внутренней температуры организма.
Опухоли кожи — это новообразования из различных элементов эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Они могут носить доброкачественный, пограничный и злокачественный характер. Опухоли кожного покрова отличаются колоссальным разнообразием. Они встречаются как у взрослых, так и среди детей.
Все опухоли образуются по единому принципу. Причина — поломка генов, которые имеются в каждой клетке и содержат всю информацию о её жизненном пути с самого рождения. Изменённые гены заставляют клетки кожного покрова развиваться по порочному пути. Вначале образуется одна опухолевая клетка, которая затем даёт начало другим. В каждой содержится неверный набор генов.
Опухоль образуется из генетически изменённых клеток
Доброкачественные клетки имеют ряд характерных особенностей. Во-первых, они внешне идентичны нормальным. Во-вторых, они подчиняются влиянию иммунной системы и другим сигналам организма. В-третьих, они растут очень медленно и не склонны распространяться в другие органы.
Злокачественные опухоли кожи — противоположность предыдущему случаю. Они сильно изменены внешне, растут очень быстро, лишают организм питательных веществ. Кроме того, опухоль не единственная и зачастую не самая страшная проблема. Злокачественные клетки распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам. Каждая опухолевая клетка может дать начало очагу вторичного роста — метастазу.
Злокачественные опухоли склонны распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам
Доброкачественные опухоли кожи — распространённая патология. Большинство людей знакомы с ними не понаслышке. Они могут возникать из любого участка кожи. Срок жизни некоторых ограничен, другие сопровождают человека годами и десятилетиями. Каждый тип опухоли обладает всеми признаками доброкачественности — характерным внешним видом, медленным ростом и отсутствием метастазов.
Вид доброкачественной опухоли кожи | Время возникновения болезни | Часто поражаемый пол | Излюбленные места возникновения очагов болезни | Особенности внешнего вида новообразования | Клетки-источник новообразования |
Папиллома | Пожилые люди | Любой пол |
|
|
Эпидермис |
Себорейная бородавка |
|
Любой пол |
|
|
Эпидермис |
Старческая кератома | Пожилые люди | Любой пол |
|
|
Эпидермис |
Кожный рог | Все возрастные группы | Любой пол | Открытые участки кожи | Опухоль конусообразной формы | Эпидермис |
Кератоакантома |
|
Мужчины |
|
|
Эпидермис |
Карциноидный папилломатоз Готтрона |
|
Мужчины | Симметричные очаги на нижних конечностях |
|
Эпидермис |
Трихоэпителиома | Зрелые люди | Женщины |
|
|
Волосяной фолликул |
Фолликулярная кератома |
|
Женщины |
|
|
Волосяной фолликул |
Цилиндрома | Юноши и девушки | Женщины |
|
|
Волосяной фолликул |
Эккринная порома |
|
Женщины | Кожа промежности |
|
Потовая железа |
Сосочковая сирингоцистаденома |
|
Любой пол |
|
|
Потовая железа |
Сирингома | Все возрастные группы | Женщины |
|
|
Потовая железа |
Эккринная спираденома | Юноши и девушки | Мужчины |
|
|
Потовая железа |
Фиброма | Все возрастные группы | Любой пол | Любой участок кожи |
|
Соединительная ткань |
Дерматофиброма | Зрелые люди | Женщины |
|
|
Соединительная ткань |
Гемангиома | Период новорождённости | Любой пол | Весь кожный покров |
|
Кровеносные сосуды |
Лимфангиома | Период новорождённости | Любой пол |
|
|
Лимфатические сосуды |
Лейомиома | Все возрастные группы | Любой пол |
|
|
Гладкомышечные клетки |
Пограничные опухоли также могут образоваться из любого компонента кожи — эпидермиса, дермы, сальных и потовых желёз, волосяных фолликулов. На первом этапе они ведут себя как доброкачественные новообразования. Однако они неспроста выделены учёными в отдельную группу. Для этих разновидностей опухолей характерен переход в злокачественную форму с образованием метастазов. Именно поэтому они носят название предраковых новообразований.
Вид предракового новообразования кожи | Время возникновения болезни | Часто поражаемый пол | Излюбленные места возникновения очагов болезни | Особенности внешнего вида новообразования | Клетки-источник новообразования |
Верруциформная эпидермодисплазия | Все возрастные группы | Любой пол | Открытые участки кожи, подверженные действию ультрафиолетового облучения |
|
Эпидермис |
Бовеноидный папулёз |
|
Любой пол | Промежность | Одиночные или множественные выросты коричневого цвета | Эпидермис |
Гигантская кондилома |
|
Мужчины | Промежность | Множественные остроконечные выросты с роговыми чешуйками | Эпидермис |
Пигментная ксеродерма | Все возрастные группы | Любой пол | Открытые участки тела, подверженные действию ультрафиолета |
|
Эпидермис |
Солнечный кератоз | Зрелые люди | Мужчины |
|
Множественные выросты, покрытые роговыми чешуйками | Эпидермис |
Радиационный дерматит | Все возрастные группы | Любой пол | Вся поверхность кожи |
|
Эпидермис |
Болезнь Боуэна | Пожилые люди | Любой пол |
|
|
Эпидермис |
Эритроплазия Кейра | Зрелые люди | Мужчины | Промежность и половые органы |
|
Эпидермис |
Экстрамаммарная болезнь Педжета |
|
Любой пол |
|
|
Эпидермис |
Базалиома | Пожилые люди | Любой пол |
|
|
|
Источником злокачественного новообразования может стать любой компонент кожи. Эти опухоли также возникают в результате трансформации предраковых заболеваний. Рак кожи обладает всеми признаками злокачественности: быстрым ростом, способностью проникать в соседние структуры. Кроме того, эти опухоли дают метастазы в лимфатические узлы и отдалённые органы. Чаще всего встречаются три формы — плоскоклеточный рак, меланоз Дюбрея и злокачественная меланома.
Интересный факт: среди всех злокачественных опухолей человеческого организма наиболее агрессивным ростом и быстрым формированием метастазов отличается меланома. Это злокачественное образование развивается из пигментных клеток кожи — меланоцитов.
Вид злокачественного новообразования | Время возникновения болезни | Часто поражаемый пол | Излюбленные места возникновения очагов болезни | Особенности внешнего вида новообразования | Клетки-источник новообразования |
Плоскоклеточный рак | Пожилые люди | Любой пол |
|
|
Эпидермис |
Меланоз Дюбрея |
|
Женщины |
|
|
Эпидермис |
Злокачественная меланома | Зрелые люди | Любой пол |
|
|
Эпидермис |
Дерматофибросаркома | Все возрастные группы | Любой пол |
|
|
Соединительная ткань |
Верно установить диагноз опухоли кожи — задача опытного специалиста-дерматолога. Основное преимущество злокачественных новообразований подобного рода — их расположение на поверхности. Именно поэтому опухоли кожи возможно распознать на самой ранней стадии. С этой целью используются следующие методы исследования:
Микроскопическое исследование — наиболее точный способ поставить диагноз
Дифференциальная диагностика проводится с другими кожными заболеваниями:
Псориаз — аллергическое кожное заболевание
Метод лечения конкретной опухоли кожи выбирается врачом-дерматологом. В случае доброкачественного новообразования достаточно будет избавиться от самого опухолевого очага. В настоящее время медицина предлагает ряд фактически безболезненных способов избавления от опухоли кожи:
Дермабразия воздействует на верхние слои эпидермиса
Современная медицина позволяет удалить кожные опухоли при помощи жидкого азота
Предраковые опухоли кожи также необходимо удалить при помощи одного из перечисленных методов. Это мероприятие жизненно необходимо, поскольку доказана высокая частота перехода подобных заболеваний в злокачественные. С раковыми опухолями дело обстоит несколько иначе. В этом случае удаление первичного очага на коже далеко не всегда радикально решает проблему. Обычно лечебная тактика зависит от конкретного вида опухоли и степени её распространения (наличия метастазов в ближайших лимфатических узлах и отдалённых органах). Для борьбы с первичным очагом и метастазами обычно используется комплекс лечебных мероприятий: оперативное вмешательство, рентгеновское облучение и химиотерапия.
Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли требует удалить по возможности все злокачественные клетки из организма. С этой целью хирург иссекает само новообразование на коже, соседние ткани, ближайшие лимфатические узлы (лимфодиссекция). Удаление метатстазов опухоли может потребовать отдельной операции. Рентгеновское облучение — один из эффективных способов борьбы с раком. Пучок излучения направляется непосредственно на опухоль. Однако соседние ткани при этом также будут испытывать негативное влияние рентгена. Они истончаются, меняют цвет, развивается воспаление (лучевой дерматит). Ещё одним способом борьбы с раком и метастазом является назначение химиопрепаратов, убивающих злокачественные клетки (Азатиоприна, Цисплатина, Циклофосфамида). У этих лекарств имеются негативные побочные эффекты. В первую очередь на фоне лечения начинаются расстройства пищеварения, изменяется состав крови, существенно угнетатется работа иммунитета.
Химиопрепараты негативно влияют на клетки ворсинок кишечника
Лечение опухолей кожи у детей и беременных женщин проходит под контролем дерматолога. Выбор метода лечения осуществляет врач. Удаление опухоли любым агентом допустимо у всех категорий пациентов. Доза рентгеновского облучения и химиопрепаратов для детей рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста. При лечении беременных женщин облучение и химиотерапия не применяются из-за негативного влияния на развивающийся внутриутробный плод.
Профилактика опухолей кожи — важный аспект жизни человека. Каждому человеку необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
Кожные опухоли часто возникают на фоне других заболеваний (в частности, экземы)
Опухоли кожи обладают уникальной чертой. У них высок шанс быть распознанными на ранней стадии. Своевременное обращение к специалисту позволит правильно установить диагноз и сам характер новообразования. Медицина предлагает широкий выбор современных и фактически безболезненных методов устранения проблемы. Воспользовавшись одним из них, можно навсегда избавиться от заболевания.