Псориаз у детей: не просто сыпь

Многих приводит в ужас тело человека, поражённое псориазом. Такие люди вызывают либо чувство жалости, либо брезгливости и страха. Согласно статистике, 4% населения во всём мире болеют псориазом. Недуг не щадит ни мужчин, ни женщин любого возраста: чаще всего страдают пациенты от 15 до 25 лет. Но как оказалось, проявления этой патологии можно наблюдать не только у взрослых. Детский чешуйчатый лишай встречается достаточно часто.

Что такое псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) — это один из видов кожных заболеваний. Характеризуется появлением красных шелушащихся пятен на различных участках тела. Высыпания не всегда соответствуют вышеуказанному описанию, так как патология имеет несколько разновидностей. Заболевание считается аутоиммунным (развивается по причине выработки антител к собственному организму). Вопреки мнению некоторых людей, псориаз не является заразным.

Заболевание у детей

Чешуйчатый лишай может появиться в любом возрасте, и маленькие дети не исключение, в том числе новорождённые. Существует несколько форм псориаза:

• пелёночный. Чаще всего появляется у младенцев. На начальной стадии легко спутать с обычными опрелостями, а потому родители поздно обращаются к дерматологу. Проявление пелёночного псориаза представляет собой покраснение кожи ягодиц и паха. Поражённые места постоянно чешутся и болят при контакте с естественными выделениями, а потому ребёнок очень раздражителен и беспокоен;
• бляшечный (вульгарный). Характеризуется появлением круглых небольших по размеру красных или розовых шелушащихся пятен на любом участке кожи. Как правило, это верхняя часть рук, спина, ноги до колен. Такую форму псориаза диагностируют у большинства больных;
• каплевидный псориаз. Болезнь проявляется в виде мелких красных пятен. Такие высыпания быстро распространяются по всему телу. Эта форма стоит на втором месте по частоте встречаемости после бляшечного;
• пустулёзный. Представляет собой болезненные пустулы с прозрачной жидкостью внутри. Пузырьки легко инфицируются, и вместо экссудата в них появляется гной, затем они увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Чаще всего пустулы появляются на ладонях и пятках. В запущенных случаях переходят на другие участки тела больного;
• эритродермический. Высыпания представляют собой ярко-красные пятна с желтоватой шелушащейся поверхностью, которые постепенно сливаются и занимают всё тело. Это одна из самых тяжёлых форм патологии;
• себорейный. Бляшки похожи на крупные, прилегающие друг к другу золотистые (жёлтые) чешуйки. Они располагаются лишь на волосистой части головы.

Фотогалерея: виды псориаза у детей до года и старше

Локализация высыпаний

Расположение высыпаний зависит от вида заболевания. На начальной стадии трудно определить, какая из форм псориаза поразила кожу, и отличить его от дерматита. Следует знать, что в первую очередь болезнь поражает:

• локти;
• колени;
• естественные складки кожи;
• пупок;
• ладони;
• пятки;
• пальцы и ногти;
• волосистую часть головы.

Лицо поражается очень редко, но если это происходит, то страдают щёки и лоб.

Видео: Елена Малышева о псориазе на голове

Причины патологии

Болезнь считается до конца не изученной, а потому не все её причины известны. Но есть факторы, которые могут провоцировать появление псориаза:

• наследственная предрасположенность;
• стресс;
• нервные заболевания;
• инфекция в крови;
• заболевания печени и почек;
• лекарственные препараты;
• продукты питания;
• снижение иммунитета.

На первом месте наследственность: так, если у одного родителя есть эта болезнь, то ребёнку она передаётся с 10% вероятностью. Когда же и мать, и отец имеют предрасположенность к псориазу, то ребёнку он передаётся в 50% случаев.

Симптомы

Красноречивым симптомом псориаза являются шелушащиеся высыпания на различных частях тела. Если говорить о грудничках, то у них болезнь проявляется в форме опрелостей или сухой экземы. В зависимости от вида заболевания пятна могут быть разных размеров, формы и цвета.

К проявлениям псориаза на начальной стадии у детей относятся:

• сильный зуд;
• шелушение;
• чувством стянутости кожи на поражённом месте;
• боль;
• кровотечение при расчесывании или сдирании кожи с новообразований.

Некоторые виды болезни в запущенном состоянии вызывают повышение температуры. Конечно же, за этими симптомами следует раздражительность и нарушение сна у детей.

Диагностика

Чтобы убедиться в том, что ребёнок болен именно чешуйчатым лишаем, его нужно отвести к дерматологу. Родителям следует честно отвечать на вопросы врача о составе ежедневного меню ребёнка, домашних животных, наличии этого заболевания у них самих. Чтобы отличить псориаз от таких патологий, как парапсориаз, грибовидный микоз, сифилис, плоский лишай, дерматолог обращает внимание на форму, консистенцию, цвет, количество высыпаний.

Дифференциальная диагностика — таблица

Высыпания	Псориаз	Плоский лишай	Папулёзный сифилид	Парапсориаз	Себорея	Грибовидный микоз
Форма	Круглая	Полигональная	Круглая	Круглая	Круглая	Круглая
Цвет	От ярко-красного до розового	Синевато-серый	Медно-красный, ветчинно-красный	От светло-красного до розового	Золотисто-жёлтый	От красно-синюшного до розового
Консистенция	Мягкая	Мягкая	Плотноэластичная	Мягкая	Мягкая	Мягкая
Периферический рост	Присутствует	Отсутствует	Отсутствует	Присутствует	Присутствует	Присутствует
Шелушение	В центре; сплошное	По периферии	Отсутствует	В центре; сплошное	Сплошное	В центре; иногда по периферии
Локализация	Локти; колени; спина; волосистая часть головы	Локти; подколенные ямки; половые органы; запястья	Любая часть тела; слизистая рта и гениталий	Руки; ноги до колен; спина; живот	Кожа головы; лоб	Любая часть тела

Лабораторная диагностика

Существуют лабораторные исследования, которые позволяют узнать причину высыпаний и отличить псориаз от других болезней:

• анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Он заключается в сборе венозной крови с целью измерения в ней количества этого вещества. Повышенный иммуноглобулин Е свидетельствует о наличии аллергических, иммунных и паразитарных заболеваний. Данный анализ помогает выявить причину псориаза;
• RAST-тест. Заключается в сборе венозной крови и разливании её по разным пробиркам. В каждую из них вводят раствор с предполагаемым аллергеном. Если человек не переносит вещество или продукт питания, который содержится в смеси для исследований, в крови вырабатывается повышенное количество антител. Это подтверждает аллергическую реакцию на тот или иной продукт. Данный анализ позволяет отличать псориаз от пищевой аллергии;
• микробиологическое исследование. Анализ представляет собой соскабливание кожи с поражённых участков тела с помощью специального инструмента. Частицы эпидермиса собирают на кусок стекла и рассматривают под микроскопом, чтобы выявить на них микроорганизмы, которые являются причиной заболевания. Этот анализ позволяет отличить псориаз от микозного поражения кожи.

Видео: диагностика псориаза

Лечение

Так как недуг приносит дискомфорт, а проявления патологии постоянно усиливаются, лечить ребёнка необходимо как можно быстрее. Для этого понадобится помощь невролога и гастроэнтеролога. Терапия должна быть комплексной, её методы зависят от степени поражения тела.

Медикаментозная терапия

Если высыпания занимают только 5% всей кожи, то можно обойтись лишь средствами для наружного применения:

• кортикостероидными мазями и кремами. Препараты содержат гормон гидрокортизон. Бывают сильного, умеренного и слабого действия. Детям обычно назначают мази слабого действия (Локоид), но если состояние ухудшается, то на помощь приходят медикаменты умеренного действия (Лориден). В тяжёлых случаях необходимы лекарства сильного действия, например, Адвантан. Все эти препараты обладают выраженным противозудным и заживляющим эффектом;
• антисептическими мазями. Медикаменты обладают антибактериальным эффектом. Они необходимы для лечения детей, так как малыши не могут себя контролировать и расчёсывают поражённые места, а это гарантирует занесение инфекции и осложнение течения заболевания. Часто используют:
  • Левомеколь;
  • Серную мазь.

Когда поражено более 5% кожи, к местным средствам добавляются антигистаминные препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы Н1, например:

• Эдем;
• Кларитин;
• Эриус.

Кроме того, необходимы абсорбенты и адсорбенты для очищения кишечника:

• Энтеросгель;
• Лактофильтрум Эко;
• Смекта.

Эффективно справляются с зудом препараты со смягчающим действием, например, Псори-крем.

Лечение псориаза заключается не только в использовании мазей и приёме антигистаминных препаратов. Существует много вспомогательных средств, которые способны устранить проявления этой болезни на длительное время.

Фото: препараты для лечения псориаза

Диета

Соблюдение диеты является самым эффективным средством для лечения псориаза, конечно, при условии, что его причиной стали болезни органов ЖКТ и употребляемые продукты. Пациенту следует изменить рацион таким образом, чтобы уровень щёлочи в организме повысился, а кислоты — понизился, то есть нужно ограничить продукты, содержащие белок, а потребление овощей и фруктов — увеличить. Кроме того, следует полностью исключить из меню аллергенные продукты.

При псориазе необходимо пить много очищенной воды.

Родители обязательно должны следить за тем, чтоб ребёнок выпивал не менее чем 1,5 литра воды в сутки. Если псориаз у грудного ребёнка, свой рацион должна изменить кормящая мать. Для искусственников лучше покупать гипоаллергенные смеси и пюре, приготовленные из разрешённых фруктов и овощей.

Разрешённые и запрещённые продукты — таблица

Запрещённые продукты	Продукты, которые следует ограничить	Необходимые продукты
Какао	Масло сливочное.	Свёкла
Сахар	Картофель	Зелёные яблоки
Шоколад	Рис	Морковь
Коровье молоко	Бананы	Перец
Яичный желток	Виноград	Белокочанная капуста
Клубника	Гречка	Салаты (айсберг, руккола)
Приправы	Овсянка	Брокколи
Мёд	Мясо	Цветная капуста
Напитки, содержащие консерванты и красители	Рыба (нежирные сорта)	Кабачки
Цитрусовые	Творог	Яблочный компот без сахара
Соки	Кефир	Огурцы
Морсы	Подсолнечное масло	Укроп
Бульоны	Оливковое масло	Петрушка
Куриное мясо	Орехи	Помидоры
	Соль	Арбуз
		Дыня
		Кукуруза
		Крыжовник
		Абрикос
		Слива
		Персик
		Тыква
		Чеснок
		Лук

Фото: рекомендуемые продукты

Физиотерапия

Физиотерапия является неотъемлемой частью комплексного лечения псориаза. Процедуры не проводятся во время обострения болезни. Используемые методы физиотерапии:

• электросон. Метод электротерапии, заключается в использовании токов низкой частоты. Процедура представляет собой накладывание электродов на голову пациента с целью ввести в состояние полудрёмы или глубокого сна. Данный метод помогает лечить различные нервные заболевания. Время и длительность применения назначает врач;
• ультрафиолетовое облучение. Метод лечения заболевания ультрафиолетовым светом. Лучи оказывают регенерирующее, заживляющее и подсушивающее действие на поражённые участки кожи, так как ускоряют кровообращение и насыщают организм витамином D. Процедуру применяют в осенне-зимний период, летом ультрафиолет можно получить от солнца;
• ПУВА (PUVA)-терапия. Представляет собой ультрафиолетовое облучение сильной интенсивности 320–400 нм. При этом больной должен предварительно принять препараты Пувален, Псорален или их аналоги. Назначаются при высоком проценте поражения кожи. Такое лечение не проводится летом. Процедура противопоказана детям младше 12 лет;
• ультразвуковая терапия. Ультразвуковые лучи с частотой 800–3000 кГц воздействуют на небольшие участки тела. После обработки высыпаний у больного проходит зуд, уменьшаются воспаления, заживают раны, которые образовались после расчесывания высыпаний;
• магнитотерапия. Воздействие магнитных полей низкой частоты на тело человека. Метод положительно влияет на нервную систему больного. Данная процедура эффективна при псориазе, причиной которого стал стресс. Магнитотерапия запрещена детям младше полутора лет;
• диадинамотерапия. Влияние тока на поражённые участки кожи. Процедура оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
• лазеротерапия. Воздействие лазерных лучей низкой частоты на зону высыпаний. Эффект лазеротерапии: заживляющий, регенерирующий, подсушивающий.

Фото: методы физиотерапии

Народные средства

Средства для домашнего применения не гарантируют выздоровления, но иногда бывают очень эффективны. Чаще всего их используют люди, которые по каким-то причинам не могут применять методы физиотерапии и употреблять лекарства, указанные выше.

1. Лечение дёгтем. В берёзовый дёготь макают ватный тампон, слегка отжимают и накладывают на поражённое место, затем фиксируют бинтом.
2. Солидол. Наносят на те места, где есть высыпания. Чтобы не запачкать одежду, обработанный участок обматывают бинтом.
3. Сода. Принимают перорально. Средство предварительно разбавляют с водой в пропорции 1 столовая ложка на стакан воды. Обычно такой напиток выпивают после еды перед сном. Сода понижает кислотность и тем самым убирает проявления болезни. Метод не подходит для грудных детей.
4. Мёд. Наносят на поражённые места и заматывают их бинтом.
5. Череда. Сушёное растение в объёме 100 грамм разбавляют литром кипятка, настаивают 15 минут и вливают в ванночки для купания детей. Кроме того, настой из череды по этому рецепту можно использовать для растираний.

Фотогалерея: нетрадиционные средства лечения

Прогноз

Прогноз псориаза неблагоприятный. Он считается хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. Своевременное и адекватное лечение лишь устраняет дискомфорт, связанный с проявлениями псориаза, но далеко не всегда способствует полному выздоровлению. Хотя бывают случаи, когда ребёнок совершенно выздоравливает. В народе говорят: «перерастает заболевание». Врачи считают, что пациент выздоровел, когда симптомы его больше не тревожат.

Родителям следует помнить: если проявлений болезни нет, это не значит, что она не даст о себе знать в подростковом или в юношеском возрасте. При отсутствии медицинской помощи или неправильном лечении некоторые виды псориаза могут закончиться гангреной, инвалидностью и даже летальным исходом.

Профилактика

Не так необходимо лечение данной болезни, как её профилактика. Ведь псориаз не исчезнет, просто его проявления после терапии сойдут на нет. Если не соблюдать правила, то язвы появятся снова.

Методы профилактики:

• соблюдать диету. Не требуется такое строгое ограничение рациона, как во время лечения, но всё же родители следить за питанием ребёнка, а именно уменьшить количество запрещённых продуктов,
• регулярно обследоваться у врача. При наличии каких-либо болезней требуется их лечение;
• находиться на солнце. Необходимо принимать солнечные ванны ежедневно. Летом можно ездить в санаторий или ходить на пляж в своём регионе;
• принимать иммуностимуляторы и витамины;
• избегать травматизации кожи;
• не заниматься самолечением, так как многие препараты могут провоцировать обострение болезни;
• исключить употребление алкоголя и курение;
• принимать Лецитин.

Видео: Елена Малышева рассказывает о псориазе

Псориаз — тяжёлая болезнь, причины появления которой ещё не изучены. Вот почему недуг сложно поддаётся лечению. Всё же есть методы, способствующие устранению проявлений патологии и тем самым помогающие облегчить физическое и психическое состояние больного.