Повышенная потливость у детей: норма или патология

Выделение пота позволяет организму избавляться от токсинов и излишков воды, регулировать температуру тела и обмен веществ. Все внутренние физиологические процессы сопровождаются выделением тепла, и если от него не избавиться, «системе» грозит перегрев. Потеть человек начинает с рождения, и детская потливость — это естественный процесс. Важно, чтобы родители обратили внимание, не сопутствуют ли ей другие тревожные симптомы. В каких случаях следует бить тревогу и обращаться к врачу?

Что такое гипергидроз у ребёнка

У детей и взрослых количество выделяемого пота — сугубо индивидуальная величина. О повышенной потливости, или гипергидрозе, речь заходит, когда ребёнок сильно потеет без видимых причин. Гипергидроз делят на два вида:

• диффузный (генерализованный), при котором потеет все тело;
• местный (локальный), когда интенсивнее работают потовые железы в подмышках, на лице, стопах и ладонях.

Местная потливость часто бывает наследственной. Она также отмечается у легковозбудимых малышей. У детей старшего возраста это может быть реакцией на стрессовые ситуации. Потливость стоп часто объясняется неправильно подобранной обувью из синтетических материалов или с резиновой стелькой.

Гипергидрозом маленькие дети реагируют на перегрев. Потовые железы, называемые эккриновыми, находятся на всей поверхности тела. Их основная функция — терморегуляция. Пот, который они выделяют, прозрачный. У здоровых детей от рождения до 7–8 лет он не имеет специфического запаха. Если он присутствует, это может быть признаком внутренней патологии.

Апокриновые потовые железы находятся на определённых участках тела — в паху, на гениталиях, в подмышечных впадинах, на лбу. Начало их активности приходится на период гормональной перестройки. Поэтому повышенная потливость у подростков считается вариантом нормы. Выделяемая жидкость имеет белесый цвет, содержит органические и летучие вещества. Разлагаясь на поверхности кожи, они источают резкий запах.

В медицине различают также гипергидроз:

• первичный — обычно носит наследственный характер и проявляется локально, усиливаясь к подростковому возрасту, он также может быть обусловлен режимом, питанием и условиями жизни ребёнка;
• вторичный — как правило, диффузный гипергидроз, является признаком какого-то заболевания.

Как определить, что ребёнок чрезмерно потеет

Признаки, которые скажут маме о повышенной потливости ребёнка:

• влажное постельное бельё по утрам;
• мокрые круги на одежде в области подмышек;
• постоянно холодные влажные ладони;
• мокрые на стопах с неприятным запахом носки или колготы;
• необходимость несколько раз в день менять одежду;
• в момент волнения — красное лицо и влажные волосы.

Причины повышенного потоотделения

По патогенетическим факторам, играющим роль в развитии первичной формы, различают потоотделение:

• терморегуляционное;
• пищевое;
• психогенное.

Пищевой гипергидроз — это усиление потоотделения при приёме пищи. В большей степени он выражен, когда ребёнок ест горячую или острую пищу. У подростков, как и у взрослых людей, определённые продукты могут усиливать неприятный запах пота. Это пряная, жареная, копчёная или жирная еда.

Психогенное, или эмоциональное, потоотделение — маркёр стресса. Сильнее всего на нервную нагрузку реагируют ладони, стопы, подмышки. С помощью обильного пота организм пытается охладиться и снять нервное напряжение.

Нормой считается повышенное потоотделение, когда у ребёнка снижается температура во время болезни или он пьёт много жидкости, которая частично выводится с потом.

Причины потливости, не связанные с патологией

У младенцев потливость — результат несовершенства нервной системы и терморегуляции. Чрезмерное выделение пота у детей до года может быть реакцией на неблагоприятную окружающую среду. Оптимальная температура воздуха в детской комнате — 20–22 °C. При этом ребёнку, чтобы не мёрзнуть, достаточно фланелевой рубашки с длинным рукавом. Если температура выше или он перекутан, организм малыша требует охлаждения, и он начинает усиленно потеть.

Причиной потливости грудничка во время кормления бывает слабость и сниженный иммунитет. Процесс добывания молока из маминого соска — это большой труд для младенца. Ослабленные болезнью или недоношенные дети быстро устают и обильно покрываются потом. Это не является патологией. Достаточно поднять защитные силы организма, беречь малыша от инфекций, укреплять его купанием, солнечными ваннами и массажем.

Причины потливости у детей до 2–6 лет:

• Влажность в помещении ниже 60%. Сухой воздух вкупе с температурой выше 22 °С заставляет организм ребёнка избавляться от излишков тепла потоотделением.
• Одежда или постельное бельё из искусственной ткани. Синтетика не даёт испаряться влаге с поверхности кожи, создавая парниковый эффект. А это ведёт к перегреву тела.
• Ограничение подвижности ребёнка (например, манежем) не даёт выхода внутренней энергии. В итоге она сбрасывается во сне путём повышенного потоотделения.

Родителям под силу самостоятельно справиться с проблемой, организовав для ребёнка оптимальную среду обитания.

К шести годам вегетативная нервная система, регулирующая процесс потоотделения, формируется окончательно. Если в этом возрасте ребёнок продолжает усиленно потеть, возможно, следует пересмотреть режим и образ жизни. Повышенная потливость наблюдается у детей с ожирением. Слишком активные дети чаще потеют во сне, чем их менее подвижные сверстники.

Когда ребёнок идёт в первый класс, перемена обстановки, режима дня, окружения становится для него источником стресса. Сюда же надо добавить увеличение нагрузки. Это причина гипергидроза у детей семилетнего возраста.

В восемь-девять лет начинается гормональная перестройка — организм готовится к половому созреванию. В этом возрасте дети очень чувствительны к изменениям социальной среды и конфликтам. Любые негативные эмоции вызывают неполадки нервной системы, что часто приводит к гипергидрозу.

Интенсивный рост и пубертат — основные причины повышенной потливости в подростковом возрасте. Сложные биохимические процессы повышают чувствительность гипоталамуса (а именно он регулирует потоотделение) к нервным импульсам коры головного мозга, что и провоцирует гипергидроз.

Выделение пота у подростков обычно уменьшается в ночное время и достигает пика при нервной или физической нагрузке.

Повышенное потоотделение возможно у ребёнка любого возраста во время приёма некоторых медикаментов. Такую реакцию могут вызывать неправильно подобранные или принимаемые в ненадлежащей дозировке антибиотики, антидепрессанты, жаропонижающие и витаминные препараты. В этом случае пот ребёнка будет пахнуть лекарством. Одновременно может наблюдаться аллергическая реакция — высыпания на коже, зуд и покраснение.

Видео: доктор Комаровский о ночной потливости у детей

Причины и проявления вторичного гипергидроза

Если ребёнок в любом возрасте очень сильно потеет, желательно всё же проконсультироваться с педиатром. Родителей должна насторожить внезапно появившаяся сильная потливость или дурнопахнущий пот.

Таблица: проблемы со здоровьем, вызывающие вторичный гипергидроз

Заболевания	Дополнительные симптомы и признаки	Характер потливости
Неврологические заболевания, в частности, вегетососудистая дистония у подростков	напряжение мышц; тревожность; повышенная возбудимость; головные боли.	Потливость наблюдается днём и ночью. Пот липкий, имеет неприятный запах.
Рахит	пугливость; беспокойство; плач во сне без причины; появление потницы; стирание волос на затылке.	Потеют подошвы, ладони, затылок, пот имеет кислый или аммиачный запах
Пороки сердца	общая слабость и вялость; маленькая прибавка веса; тяжёлое дыхание во сне; посинение кожи вокруг носа и губ.	Холодные ладони и стопы с периодическим сильным потоотделением, холодный пот, ночная потливость
Патологии щитовидной железы	дрожание рук и ног; раздражительность; слабость; учащённое сердцебиение.	Диффузный гипергидроз
Почечные заболевания (когда орган не справляется со своими функциями, их частично берёт на себя система потоотделения)	нарушение мочеиспускания; слабость; беспричинные подъёмы температуры; ослабленный мышечный тонус.	Пот имеет едкий запах мочи и содержит соль. После высыхания пота на коже могут оставаться белесые следы.
Сахарный диабет	большой объём выпиваемой жидкости; частое и обильное мочеиспускание; слабость.	Локальный ночной гипергидроз (чаще всего потеет голова)
Лимфатический диатез	увеличение лимфоузлов; недоразвитость мускулатуры; кашель; одышка; аномальное строение тела.	Диффузный гипергидроз

Инфекционные и вирусные заболевания — простуды, бронхиты, ангины, пневмонии — сопровождаются сильной слабостью и интоксикацией. Она выражается в мышечных и головных болях, повышенной потливости. Иногда повышенное потоотделение становится первым признаком начинающейся болезни у ребёнка. И только через 1–2 дня у него поднимается температура, появляется насморк, кашель и другие симптомы респираторной инфекции.

Выздоравливающий ребёнок тоже сильно потеет. Это говорит о том, что он ещё не полностью восстановился после болезни.

Диагностика

Избавиться от гипергидроза можно, только установив его причину. Если повышенная потливость сопровождается дополнительными симптомами, педиатр назначит обследование:

• анализ состава пота и уровня хлоридов — помогает выявить причину патологии;
• определение уровня сахара в крови — для диагностики сахарного диабета;
• клинический анализ крови — покажет общее состояние организма, наличие воспалительных процессов;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• анализ мочи — индикатор общего состояния здоровья и работы почек;
• УЗИ почек, щитовидной железы, ЭКГ.

Специфические методы диагностики гипергидроза:

• Проба Минора. Определяет площадь участков тела с наибольшим выделением пота. На кожу наносят водный раствор йода и присыпают крахмалом. Участки с наиболее активными потовыми железами окрашиваются в тёмный цвет.
• Гравиметрический анализ. Показывает степень гипергидроза. К зоне повышенного выделения пота прикладывают предварительно взвешенный лист фильтровальной бумаги. Затем его опять взвешивают и определяют количество выделенного пота. Диагноз «гипергидроз» ставят, если показатель превышает 200 мг/мин.

В зависимости от результатов обследования врач направит ребёнка на консультацию к неврологу, нефрологу, кардиологу, эндокринологу.

Лечение гипергидроза у детей

Повышенную потливость у детей до года, не имеющую патологических причин, врачи не рекомендуют лечить медикаментами. Лучше использовать присыпки, купание и обтирания с отварами трав.

В тёплое время года тельце малыша надо регулярно протирать влажными салфетками и купать утром и вечером. Главное правило — одевать ребёнка по погоде, чаще менять одежду и ни в коем случае не кутать его.

С раннего возраста можно использовать натуральные присыпки — тальк, борную кислоту, дубовую присыпку. Они перемолоты в порошок, хорошо впитывают влагу, благотворно действуют на детскую кожу. Специальная детская присыпка, кроме минерального компонента, содержит экстракты ромашки, календулы, череды и лаванды. Порошками обрабатывают наиболее потеющие места.

Выбор схемы лечения детей от 8 лет и старше проводится в зависимости от причины гипергидроза и сопутствующих заболеваний. Назначаются:

• успокоительные препараты на растительной основе — валериана, пустырник, пион;
• препараты кальция;
• витамины А, Е, группы В.

После 10–11 лет можно применять косметологические средства, избавляющие от запаха пота, появляющегося с началом гормональной перестройки. Ежедневная гигиена — важнейшая часть лечения гипергидроза. При необходимости педиатр назначает физиотерапевтические методики — электрофорез, душ Шарко, УВЧ.

Народные средства

Использование травяных отваров и настоев в лечении гипергидроза полезно для детей любого возраста. Травы не только устранят потливость, но и избавят от неприятного запаха, что особенно актуально для подростков. Травяные снадобья используют в виде ванночек, обтираний, примочек и компрессов. Продолжительность процедур — 15–20 минут, частота применения — через день.

Настой ромашки

Ромашка обладает мощным антисептическим действием, её применяют для лечения кожных заболеваний. Она предупреждает появление раздражения. Для приготовления настоя три столовых ложки цветков залейте литром кипятка и настаивайте в течение часа. Курс — 3–4 недели.

Отвар из коры калины

Чайную ложку коры калины залейте полутора стаканами воды и кипятите на медленном огне 3–5 минут. Слитым и остывшим отваром протирайте наиболее потеющие места. Обтирания можно делать постоянно или по мере необходимости.

Настой хвоща

Хвощ — не только прекрасный антисептик, он оказывает выраженное противовоспалительное действие. На два литра кипятка понадобится 200 г сухого сырья. В течение часа трава настаивается в термосе, затем сливается и используется по назначению. Продолжительность лечения 15–20 дней.

Настой шалфея

При гипергидрозе шалфей полезен не только как наружное средство. Врач может порекомендовать и внутренний приём настоя. Половину стакана травы заливают 2,5 литрами кипятка и настаивают в течение часа. Курс лечения не должен превышать трёх недель. Кожу на наиболее проблемных участках тела можно обрабатывать настоем каждый день.

Берёзовые листья от потливости стоп

В отличие от других лекарственных растений, берёзовые листья не надо заваривать. Тщательно помойте ребёнку ноги, вытрите их насухо, заложите между пальцами свежие листья. Процедуру можно делать дважды в день.

Овсяная солома от потливости ладоней

Ванночки для рук с настоянной овсяной соломой (на 2 литра кипятка — 8 столовых ложек измельчённого сырья) делают каждый день. Перед использованием настой не процеживают.

Фотогалерея: компоненты народных рецептов от гипергидроза

Коррекция питания

Правильное питание поможет снизить потливость у ребёнка. Из рациона нужно исключить:

• сладкую газировку;
• жирные сорта мяса;
• острую пищу, включая соусы и пахучие приправы;
• чай, кофе;
• бобовые;
• фаст-фуд;
• кондитерские изделия с шоколадом.

Эти продукты вызывают реакцию метаболической и эндокринной систем и повышают потоотделение. Следует ограничить употребление молока, красного мяса, клубники.

Снизить потливость помогут:

• зелень;
• зелёный салат;
• морковь;
• капуста кольраби;
• инжир;
• нежирная рыба;
• гречка.

Дополнить рацион нужно продуктами с содержанием кальция — он активно выводится из организма с потом. Давайте ребёнку простоквашу, нежирный творог и кефир.

Видео: что делать при повышенной потливости у детей

Дезодоранты и антиперспиранты для детей

У девочек пот начинает пахнуть с началом полового созревания, приходящимся на 10–12 лет. Чтобы у юной леди не развился комплекс неполноценности, её нужно не только приучить к «взрослой» гигиене, но и обеспечить действенным дезодорантом. Выбирая его, обратите внимание на состав. Допустимые ингредиенты:

• эфирные масла;
• подсушивающие вещества — сода, глина, крахмал;
• минеральные соли;
• вяжущие компоненты — кора дуба, шалфей, мята;
• антисептики, уничтожающие бактерии.

В детском дезодоранте не должно быть триклозана и солей алюминия, провоцирующих образование язв и прыщей, а также солей цинка, влияющих на работу лимфатических узлов.

Отечественная и зарубежная косметологическая промышленность выпускает специальные средства для девочек-подростков:

• шариковый био-дезодорант Basis Lavera;
• дезодорант-карандаш Aloe Ever-Shield;
• Ziaja c листьями зелёной оливки;
• Neobio с разными растительными ароматами;
• Crystal — серия стиков, роликовых и жидких дезодорантов на основе квасцов;
• детская серия Urtekram с антибактериальными компонентами.

Фотогалерея: дезодоранты для девочек-подростков

Мальчики-подростки тоже нуждаются в дезодоранте. Такую продукцию можно подобрать в любой мужской линейке гигиенических средств — OldSpice, Adidas (самый подходящий для юноши — Adidas action 3 dry), Fa.

Российский производитель «ВЕРТЕКС» предлагает серию Ла-Кри, которую можно использовать для детей с рождения. Кремы и эмульсии избавят от зуда, жжения, покраснения и раздражения кожу обильно потеющего ребёнка любого возраста. Безопасность средств обеспечивается их натуральным составом.

Существуют медицинские детские антиперспиранты. Они содержат вещества, действующие на железы и уменьшающие секрецию пота. Их можно использовать для стоп, ладоней, подмышек и любых других участков тела. Но порекомендовать такой антиперспирант может только врач.

Дешёвые косметические антиперспиранты использовать для детей не стоит. Они закупоривают поры и способны вызвать воспаление.

Возможные последствия гипергидроза

Радикальное излечение от гипергидроза в детском возрасте невозможно. Специальные методики, включая хирургические, существуют только для молодых людей старше 18 лет. Задача родителей — избежать или минимизировать возможные осложнения повышенной потливости — сыпь, раздражение, зуд, воспаление, кожные болезни.

В подростковом возрасте повышенная потливость доставляет психологические страдания — ребёнок чувствует себя ущербным из-за мокрых подмышек и неприятного запаха. Запущенный гипергидроз затрудняет его дальнейшую социальную и профессиональную ориентацию.

Профилактика гипергидроза

Предупредить повышенную потливость у детей можно соблюдением простых гигиенических правил:

• использованием одежды и постельного белья только из натуральных материалов;
• отказом от подушек и одеял с синтетическим наполнителем;
• соблюдением температурного режима и влажности в детской комнате;
• ежедневными купаниями перед сном, желательно с контрастным душем;
• проветриванием детской комнаты перед отходом ко сну;
• исключением подвижных игр вечером;
• ежедневными прогулками, солнечными и воздушными ваннами;
• профилактическим приёмом витамина D;
• организацией режима дня с чередованием физической активности и отдыха для нормализации работы эндокринных желёз и укрепления сердечно-сосудистой системы;
• созданием нормального эмоционального фона в семье с исключением стрессовых ситуаций.

При склонности ребёнка к потливости поможет массаж стоп и ладоней.

Потливость ребёнка — не всегда признак патологии и повод для преждевременного беспокойства. Бывает достаточно устранить неблагоприятные факторы. Если это не помогло, обращайтесь к врачу. Как правило, лечение основного заболевания избавляет от гипергидроза.