Микоз: как бороться с заболеванием

На поверхности кожи и слизистых оболочек ежедневно попадает огромное количество различных микроорганизмов. Некоторые из них не приносят своим обладателям никакого вреда, в то время как другие вызывают ряд неприятных заболеваний. Одними из самых часто встречаемых микроорганизмов являются грибки. Они способны быстро расти и размножаться, а также выживать даже в самых неблагоприятных условиях, вызывая микозы. В последние годы резко увеличилось количество вредных грибков, в результате чего люди всё чаще и чаще обращаются к врачу с подобной проблемой. Именно поэтому так важно знать, как проявляются первые признаки недуга.

Определение микоза

Микоз — это воспалительное заболевание грибковой природы, которое вызывается различными возбудителями. Чаще всего патологические изменения появляются на кожных покровах, в области волосистой части головы, на ногтях и слизистых оболочках. Заболевание встречается с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых. Пожилые люди страдают микозами в 2,5 раза чаще. А также выделяют группы риска по развитию подобного недуга:

• больные ВИЧ-инфекцией;
• лица, перенёсшие операции или недавние травмы;
• пациенты, проходящие курс лучевой или химиотерапии.

Микозы передаются в основном бытовым путём при контакте с больными людьми или животными. Микробы проникают в организм через повреждённые кожные покровы: для этого достаточного мельчайшей царапины или трещины. Риск заражения повышается при использовании общей обуви, одежды, мочалок, зубных щёток, секс-игрушек, кремов или мазей. Уязвимые люди могут получить инфекцию в общественном транспорте, бане или даже при примерке в магазинах. Воздушно-капельный механизм передачи грибков не распространён, в то время как через переливание крови также существует риск получения микоза. При незащищённом сексуальном контакте есть вероятность заразиться Кандидой и возбудителями, вызывающими дерматомикозы.

Видео: Елена Малышева рассказывает о недуге

Почему возникают грибковые заболевания

Основные причины развития микоза — это различные микроорганизмы. В настоящее время известно, что одно и то же заболевание может быть вызвано самыми разными грибками. Вследствие этого выделяют следующие подтипы недуга:

• микроспория (стригущий лишай или трихофития) — заболевание, которое вызывается Микроспориумом;
• эпидермофития — возникает под действием Эпидермофитикума рубиума или Кауфманна-Вольфа;
• кандидоз — провоцируется грибком рода Кандида;
• глубокие микозы — поражения, вызываемые Бластомицетус дерматитидис, Споротрихиум.

Факторы, способствующие формированию недуга:

• повышенное потоотделение;
• частое переохлаждение;
• приём антибактериальных препаратов без врачебного назначения;
• нарушение диеты с преобладанием солёной и жирной пищи;
• избыточное употребление спиртных напитков;
• посещение общественных мест;
• простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
• работа в условиях резких температурных перепадов;
• частый контакт с бродячими животными.

Симптоматические проявления различных видов микозов

Основные клинические признаки грибковых заболеваний в зависимости от их типа:

1. Кератомикоз — это недуг, поражающий не только верхние слои кожи, но и волосяные фолликулы. Внешне он представляет собой массивные пятна жёлто-коричневого или бежевого цвета, которые не возвышаются над поверхностью. По незнанию человек может принять их за особенности пигментации или витилиго, что затрудняет диагностику. Большая часть патологических высыпаний располагается на груди, шее, лице или передней поверхности живота. Пятна не сопровождаются никакими неприятными ощущениями и не приносят пострадавшему дискомфорта.
2. Дерматомикозы — группа заболеваний, которые поражают внутреннюю поверхность стоп, паховые и подколенные складки, ладони. Недуг прогрессирует крайне медленно: красное пятно постепенно желтеет и превращается в язвочку или ранку с нарывающими краями. Она постоянно мокнет и покрывается сукровицей, в результате чего заживление происходит крайне плохо. Этот микоз сопровождается сильными болями и жжением, пациенты расчёсывают области поражения, повышается риск присоединения вторичной инфекции. Конечность отекает, становится трудно опираться на ногу или использовать руку. В процессе заживления на поверхности кожи формируются белесоватые струпы, которые легко отторгаются и травмируются.
3. Кандидоз — одна из самых распространённых грибковых инфекций. Она поражает не только слизистые оболочки, но ещё и кожу. Микоз располагается в области межпальцевых складок, на ногтевых фалангах, а также на щеках, груди или животе. Высыпания имеют небольшой размер (до 1 сантиметра в диаметре) и преимущественно овальную форму. Кожа в месте повреждения зуд, отекает и шелушится, что приносит пациенту массу неудобств. Через несколько дней на поверхности высыпаний образуются корочки. Если их неаккуратно удалить, возможно формирование рубцов и шрамов.
4. Глубокие микозы — довольно опасные инфекции, которые характеризуются интенсивным проникновением возбудителя в самые нижние слои кожи. При таком заболевании у пострадавшего преобладают общие симптомы: поднимается температура до 38 градусов, развивается тошнота и рвота. Высыпания имеют вид очень глубоких язв, которые располагаются на передней поверхности груди и живота, а также на поясницы. Ранки имеют диаметр до 4 сантиметров, в результате чего образующиеся коросты и рубцы грубо деформируют кожу.

Фотогалерея: как выглядят различные формы болезни

Видео: лекция о признаках микозной инфекции

Методы диагностики грибковых заболеваний

Клиническая картина микозов имеет сходные симптоматические проявления с другими недугами. Чтобы точно подтвердить наличие или отсутствие патологии, необходимо обращаться к специалисту. Чаще всего микозы приходится дифференцировать с рожей, стафилококковой или стрептококковой инфекцией.

Нередко встречается сочетание сразу нескольких заболеваний, которые затрудняют первичную диагностику грибка. Мне доводилось участвовать в лечении пациентки, у которой микоз развился на фоне имеющейся бактериальной инфекции. В язву на ноге проникли грибки, в результате чего рана не хотела затягиваться даже после хирургической операции. Антибактериальные препараты помогали лишь ненадолго улучшить ситуацию. После проведённого исследования раневого содержимого было выяснено, что у пациентки имеется дерматомикоз. Доктора назначили пострадавшей противогрибковые препараты, а через десять дней посев взяли повторно. Состояние раны начало постепенно улучшаться: через месяц на поверхности кожи не осталось даже следа от язвы.

Данные общего осмотра

Самую достоверную информацию можно получить при визуальной оценке кожи пациента. Пострадавшего просят полностью раздеться или хотя бы оголить участки, где располагается подозрительная область. Далее доктор с помощью увеличительного стекла исследует нетипичные элементы. Грибок может иметь жёлтый, зелёный, коричневый или чёрный цвет. Чаще всего колонии микроорганизма располагаются на внутренних участках стопы, ладонях, под грудью, в паховых и подколенных складках. Линейкой или сантиметровой лентой измеряется размер высыпаний и записывается их количество. С помощью надавливания проверяется глубина поражения: резкая болезненность свидетельствует о массивном повреждении.

Помните, что перед осмотром у доктора не стоит маскировать наличие кожных дефектов. За время своей практики мне доводилось сталкиваться с женщиной, у которой имелся кандидоз лица. Так как пострадавшая считала высыпания угревой сыпью, то перед выходом на улицу наносила на них тональный крем и пудру, что затрудняло диагностику. Заболевание было обнаружено случайно: женщину попросили раздеться по грудь, после чего удалось обнаружить грибковые элементы и там. Проведённое лечение помогло избавиться от проблемы.

Исследование под люминесцентной лампой

Один из простейших способов определения грибка — это изучение кожных покровов и волос человека с помощью специального света. Для этого пациента просят полностью раздеться и пройти в тёмное помещение. С помощью люминесцентной лампы доктор последовательно изучает кожу пострадавшего. При наличии грибка имеется своеобразное свечение зеленоватого или желтоватого цвета.

Микроскопическое исследование

Кожные чешуйки, забранные у пациента, помещают на предметное стекло, которое сверху накрывают тонкой пластинкой. Лаборанты исследуют полученный образ под микроскопом: многократное увеличение позволяет выявить не только грибок, но и другие патогенные микроорганизмы. Колонии возбудителя инфекции имеют вид круглых или овальных зёрен, которые располагаются внутри клеток кожи. Таким образом можно определить количество микроорганизмов в одном кубическом сантиметре.

Посев на микрофлору

С помощью скальпеля небольшое количество биологического материала собирается в пробирку. Образец транспортируют в лабораторию, где его делят на несколько частей и помещают в чашки Петри, содержащие различные питательные среды, а также включают термостат. Через 10–14 дней оценивают рост колоний: каждые грибки имеют определённый цвет и форму. Исходя из полученных данных, доктора могут сделать вывод не только о природе микроорганизма, но и проверить его устойчивость к различным препаратам. Для этого в чашки Петри с посевами добавляют противогрибковые средства и оценивают жизнеспособность микробов. Отсутствие роста в течение нескольких дней свидетельствует о том, что этот препарат может быть использован для борьбы с недугом.

Как грамотно лечить микоз

Терапия грибковых инфекций — это крайне длительный процесс. Обычно доктора начинают с назначения щадящих медикаментозных средств для местного воздействия, если заболевание находится на начальной стадии развития. При глубоких микозах, сопровождающихся сильными кожными повреждениями, используются не только заживляющие препараты, но и лекарства для системного воздействия. Правильное питание также служит неотъемлемой частью любой терапии. На восстановительном этапе доктора назначают проведение физиопроцедур, которые улучшают процессы регенерации.

Основные цели лечения микозов:

• гибель грибковых микроорганизмов и предотвращение их развития;
• стимуляция образования новых клеток;
• профилактика пигментации и рубцевания кожных покровов;
• защита от проникновения бактериальной инфекции в ранки и трещины;
• нормализация обменных процессов в организме;
• укрепление иммунитета.

Медикаментозная терапия заболевания

Для лечения микозов применяются препараты как местного, так и системного действия. Такая схема использования позволяет не только эффективно избавиться от возбудителей заболевания, но и снижает риск его повторного возникновения.

Не забывайте, что лекарственные препараты назначаются исходя из возраста, пола и веса пациентов. Наличие хронических или острых патологий также исключает использование некоторых средств. Не покупайте медикаменты самостоятельно: это может привести к неконтролируемым последствиям.

Таблица: препараты для терапии недуга

Название препаратов	Группа, к которой относятся средства	Основные эффекты от использования	Формы выпуска	Особые указания
Дифлюкан, Флюкостат	Противогрибковые лекарства	Убивает грибки рода Кандида	Таблетки, капсулы, мази, гели, вагинальные свечи	Запрещено использовать у больных с поражением печени
Гризеофульвин, Фульцин		Препятствует развитию дерматомикозов		Могут вызывать малокровие
Миконазол, Кетоконазол		Нарушает жизненный цикл грибков, вызывающих кератомикоз		Хранение при высоких температурах приводит к разрушению препарата
Нитрофунгин, Канестен		Помогает избавиться от возбудителей глубоких микозов		Употреблять с большим количеством жидкости: вызывают обезвоживание
Нимесулид	Нестероидные противовоспалительные средства	Уменьшают выраженность зуда, раздражения, отёчности мягких тканей, снимают болевой синдром и облегчают засыпание	Таблетки, капсулы, препараты для внутримышечных и внутривенных инъекций	У пациентов со склонностью к гастритам и язвенной болезнью могут спровоцировать ухудшение состояния
Кеторол
Диклофенак
Ибупрофен
Тамоксифен
Аскофен
Рофекоксиб
Бепантен	Заживляющие препараты	Способствуют росту и образованию новых клеток, стимулируют регенерацию мягких тканей и ускоряют процессы заживления кожных ран	Мази, кремы, гели	Наносятся только на чистую и предварительно обработанную водой и мылом кожу
Декспантенол
Д-Пантетол
Спасатель
Пантодерм
Тималин	Иммуностимуляторы	Улучшают функционирование иммунной системы, заставляя её бороться с недугом	Таблетки, инъекционные препараты для внутримышечного введения	Не используются во время бактериальной или вирусной инфекции, так как переводят её в хроническую форму
Тимоген
Тактивин
Циклоферон
Лактофильтрум	Пробиотики и пребиотики	Нормализуют микрофлору человеческого организма, в результате чего не развивается микоз	Сиропы, сыворотки, таблетки и капсулы	Назначаются только в случае приёма антибиотиков или нарушении количества полезных бактерий
Бифиформ
Бифинорм
Бифидум бактерин

Физиопроцедуры и диета в лечении грибковых заболеваний

Правильное питание — одно из лучших средств для борьбы с микозами. Именно качество и характер употребляемой нами еды влияет на состояние иммунной системы и рост вредных микроорганизмов. Врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов правильного питания:

• объёмы порций до 300–400 грамм;
• исключение соли до минимально возможного количеств;
• употребление до 2 литров воды в сутки;
• использование только натуральных и свежих продуктов без добавок;
• отказ от алкоголя;
• промежутки между приёмами пищи — не более 3 часов.

Примерное меню для пациентов, страдающих от микозов:

1. Завтрак. Отварное яйцо или омлет, творожная масса, тост с маслом и сыром. Можно выпить зелёный или чёрный чай.
2. Обед. Суп, сваренный на постном мясе, салат из моркови и капусты, заправленный сливочным маслом. Рекомендуется использовать цельнозерновой хлеб вместо белого.
3. Ужин. Каши, макароны или запечённые овощи в сочетании с рыбой, курицей, свининой или говядиной. Один раз в неделю можно есть морепродукты.
4. Перекус. Натуральный йогурт, стакан молока или кефира в сочетании с печеньем.

Фотогалерея: полезная еда

Физиолечение также играет немаловажную роль в восстановлении пациентов с различными видами микозов. Длительность процедур и их характер определяет доктор. Для реабилитации чаще всего используют следующие методики:

1. Ультрафиолетовое облучение кожи, поражённой грибком. Пациента помещают в специальный солярий, где на него воздействует световая волна определённой длины. Ультрафиолет обладает бактерицидным эффектом и убивает большинство вредных микробов, предотвращая не только дальнейший рост грибков, но и присоединений бактериальной инфекции.
2. Парафинотерапия — использование растопленного воска с лечебной целью. Доктор наносит на поражённые участки кожи с помощью одноразовой кисточки специальный состав, обладающий обволакивающим действием. После того как воск застывает, его удаляют. Такая процедура позволяет смягчить трещины и предотвращает формирование ранок.
3. Грязевые обертывания — универсальная методика, избавляющая от зуда и раздражения. На тело пациента намазывают лечебную смесь, содержащую различные травы и глину. После застывания корочку аккуратно счищают скребками. Грязь улучшает процессы регенерации.

Фотогалерея: физиопроцедуры, используемые при недуге

Народная медицина в качестве дополнительного средства

Если у вас нет возможности в ближайшее время обратиться в поликлинику и получить рецепт, допустимо использовать настои, отвары и примочки для борьбы с заболеванием. Многие растения, травы и плоды обладают целебными свойствами, которые уменьшают клинические проявления микоза и позволяю дотянуть до консультации с доктором. Помните, что народная медицина не может быть использована в качестве основного средства лечения: она не убивает грибок изнутри, а лишь снимает симптомы заболевания.

Не забывайте о том, что некоторые травы и растения могут являться потенциальными аллергенами для человека. В своей практике мне доводилось сталкиваться с женщиной, которая использовала для лечения грибка отвар одуванчика, намазав сразу большую дозу на кожу. Рука покрылась волдырями, отекла и стала резко болезненной. Для профилактики таких ситуаций перед началом использования необходимо провести тестирование: одну чайную ложку средства капните на поверхность кожи и разотрите. При отсутствии какой-либо реакции можно продолжать применение средства дальше. Если наблюдаются изменения в виде покраснений и шелушений, стоит отказаться от этого рецепта и выпить противоаллергический препарат.

Самые популярные средства для борьбы с грибковой инфекцией:

1. Два крупных листа лопуха обдайте кипятком. Как только они остынут, поместите их на область поражения, накройте марлей и закрепите с помощью эластичного бинта. Держать такую повязку необходимо на протяжении 20 минут. Лопух помогает снять воспаление и уменьшает жжение кожных покровов. Процедуру рекомендуется проводить один раз в два дня в течение месяца.
2. 100 грамм хозяйственного мыла потрите на тёрке. Одну чайную ложку стружки растворите в стакане кипятка и добавьте три капли розмаринового масла. С помощью ватного диска аккуратными движениями нанесите полученную жидкость на место расположения грибка, после чего дайте высохнуть. Смойте образовавшуюся корочку прохладной водой. Такая процедура позволяет создать на коже неблагоприятную для развития микробов среду. Рекомендуется использовать этот метод 2–3 раза в неделю до полного излечения.
3. Наберите ванну с горячей водой. Добавьте туда 100 грамм ромашки и зверобоя, а также 20 капель масла персиковых косточек. Погрузитесь в воду, чтобы она полностью закрывала место нахождения грибка, пролежите не менее 30 минут. Такая ванна позволяет не только смягчить кожу, но и снимает зуд и раздражение мягких тканей. Процедуру рекомендуется проводить перед сном каждый день в течение месяца.

Фотогалерея: средства народной медицины для борьбы с грибковыми инфекциями

Особенности терапии микозов у детей

Тело маленького ребёнка имеет множество отличий от организма взрослого человека. Кожные микозы протекают у малышей с гораздо более интенсивными проявлениями, в результате чего меняется подход к лечению. Физиопроцедуры таким пациентам назначают довольно редко: они не приносят ожидаемого результата при борьбе с микозами. Дети до года могут питаться материнским молоком, в то время как для более старших необходимо соблюдение диеты. А также многие медикаментозные препараты могут причинить организму ребёнка вред: именно поэтому все дозировки должен определять только доктор.

Какие средства используются для борьбы с недугом у малышей:

1. Дезинтоксикационная терапия. Препараты этой группы позволяют вывести из организма вредные продукты грибковой жизнедеятельности и облегчают течение болезни. С этой целью используют Регидрон, Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Реамберин.
2. Противогрибковые медикаменты применяют в виде местных и общих лекарств (в зависимости от тяжести поражения). Самые распространённые средства этой серии: Клотримазол, Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин.

Фотогалерея: препараты для терапии микозов в детском возрасте

Лечение грибковых заболеваний у беременных и кормящих женщин

Организмы ребёнка и матери неразрывно связаны между собой. В период беременности и во время кормления грудью ребёнок получает все те же вещества и препараты, что и женщина. Многие из современных лекарственных средств перемещаются через плаценту (детское место) или задерживаются в молоке. Это способствует их проникновению в тело малыша и может привести к неблагоприятным последствиям для роста и развития.

При беременности и кормлении грудью недопустимо использовать препараты для системного воздействия. Даже при запущенных случаях доктора рекомендуют начинать с мазей, гелей и различных примочек.

Основные принципы борьбы с заболеванием:

• нормализация питания (больше белковой и кисломолочной пищи с полным отказом от фастфуда);
• прохождение щадящих физиологических процедур (ультразвуковой терапии, ультрафиолетового облучения, грязевых и глиняных ванночек и масок);
• применение противогрибковых препаратов местного действия, не оказывающих влияния на плод (Клотримазол, Ламизил, Микоспор);
• соблюдение правил личной и общественной гигиены с ежедневной обработкой кожных покровов.

Фотогалерея: средства, которые можно использовать при беременности

Различные способы профилактики микозов

Грибковые заболевания довольно трудно поддаются излечению и часто появляются повторно при малейшем повреждении иммунной системы. Именно поэтому даже полное излечение не даёт гарантии того, что рецидив не произойдёт в ближайшие несколько месяцев. Для предотвращения этого необходимо придерживаться некоторых правил, обеспечивающих защиту от микоза.

Во время стажировки в больнице Лондона мне довелось участвовать вместе с местными врачами в проведении исследования, направленного на профилактику грибковых заболеваний кожи, возникающих на фоне приёма антибиотиков. Отобрали группу из нескольких десятков пациентов, которым необходимо было принимать противомикробные препараты. Вместе с ними доктора назначили также специальную диету с большим количеством кисломолочной пищи. Параллельно с этим все пациенты принимали лактобактерии. Через несколько месяцев было проведено обследование: те люди, которые придерживались рекомендаций доктора, не страдали от грибковых заболеваний, в то время как лица, нарушавшие режим, имели как минимум один микоз.

Основные правила индивидуальной профилактики грибковых заболеваний:

1. В магазинах при примерке обуви обязательно используйте носки или чулки. На поверхности стельки или ремешков могут оставаться споры грибков, если их надевал человек с подобным заболеванием. По этой же причине не рекомендуется носить чужую обувь: некоторые микроорганизмы не погибают даже при самой усердной стирке и химической обработке.
2. При посещении общественных мест (баня, сауна, бассейн, душ, джакузи, съёмная квартира или дом) обязательно надевайте резиновые тапочки. Они предотвращают проникновение грибка и довольно легко обрабатываются с помощью антисептических и моющих средств. Не забывайте, что подошву также необходимо дезинфицировать, так как на ней остаётся самое большое количество микробов.
3. Следите за личной гигиеной. Мытьё рук и использование влажных салфеток — это одно из главных правил профилактики грибковых заболеваний. А также необходимо регулярно принимать душ и обрабатывать кожу стоп специальными увлажняющими кремами. Это позволит избежать развития трещин и мельчайших кожных ранок, которые являются входными воротами для грибковой инфекции.
   

   Антисептик позволяет устранить большинство вредных микробов

4. Не принимайте антибиотики самостоятельно, если на то нет веской причины. Большинство патогенных микроорганизмов проникают в человеческое тело в том случае, когда у него отсутствует естественная защита. К сожалению, антибактериальные средства убивают не только вредные, но и полезные микробы, вследствие чего нарушается микрофлора организма. На этом фоне у 80% пациентов возникают грибковые инфекции.
5. Старайтесь питаться правильно. Избыток солёной, жирной и сладкой пищи нарушает течение обменных процессов. В результате этого человеческое тело становится крайне уязвимым для проникновения микроорганизмов. Доктора рекомендуют ввести в рацион больше овощей, ягод и фруктов, а также не забывать о натуральном белке, который мы получаем из рыбы, мяса и молочных продуктов.

Микозы — довольно распространённая форма грибковых заболеваний, которые в течение жизни хотя бы раз встречаются у каждого человека. Отсутствие терапии недуга может привести к неблагоприятным последствиям: именно поэтому необходимо сразу же обращаться к доктору. Помните, что лечение в домашних условиях допустимо только после консультации со специалистом или при наличии медицинского образования. Не забывайте тщательно выполнять все предписания: это поможет избежать повторного заражения грибковым недугом.