Потемнела родинка: нужно ли беспокоиться?

С родинками на теле, их количеством и расположением связано множество народных примет и поверий. Чёрные родинки в народе всегда считались не очень хорошим знаком. Большинство людей рождаются с невусами — так в медицине называются родимые пятна. Закладываются они ещё в утробе матери, а проявляются через 2–3 месяца после рождения. В большинстве случаев они совершенно безобидны. Но бывает, что родинки перерождаются и становятся злокачественными.

Почему темнеют родинки

Врождённые и приобретённые родимые пятна — это скопление меланоцитов, вырабатывающих пигмент. Родинки могут быть светлого или тёмного коричневого цвета, красноватыми или розовыми. Если меланоциты расположены в верхнем слое эпидермиса, то пятно будет плоским, чем глубже находятся пигментные клетки, тем более выпуклым бывает невус. Врождённые доброкачественные родинки обычно имеют правильную чёткую округлую форму, равномерную окраску и гладкую поверхность. Очень важно, чтобы в течение жизни их структура и цвет не менялись.

Родимое пятно может расти вместе с человеком, пока он не станет взрослым. В дальнейшем изменение размера также может быть неблагоприятным признаком.

Опасными могут стать родинки, постоянно подвергающиеся механическому воздействию или находящиеся на участках тела, куда попадают солнечные лучи. Причины потемнения родинок:

• ультрафиолет, под действием которого вырабатывающие пигмент клетки могут перерождаться в злокачественные;
• постоянное травмирование родинок, находящихся в «неудобных» местах — на шее, плечах, в подмышечных впадинах;
• изменения гормонального фона в пубертатный период, во время беременности и менопаузы.

Не всегда потемнение родинок бывает опасным. Если никаких других изменений в дальнейшем не происходит, то причин для беспокойства нет, хотя посетить дерматолога всё же желательно.

Бывает, что родинки на «ножке» чернеют, отваливаются и на их месте ничего, казалось бы, не остаётся. Это не совсем так. Если это злокачественный невус, внутри продолжается патологический процесс, который нельзя оставлять без внимания.

Отвалившуюся часть родинки нужно отдать в лабораторию на гистологическое исследование, чтобы определить природу клеток, из которых она состоит.

Специфические симптомы меланомы могут появиться гораздо позже, чем вы заметили изменения в одном или нескольких родимых пятнах. Поэтому своевременное обращение к врачу и проведение несложных обследований в некоторых случаях может спасти вашу жизнь.

Факторы риска

В зоне риска находятся люди, у которых повышена выработка мелатонина и половых гормонов (особенно эстрогена), а также обладатели белой кожи и голубых глаз. Поздняя крупноплодная беременность и иммунодефицитные состояния также являются благоприятными факторами для преобразования невусов в меланому.

Ещё одна группа людей с вероятностью злокачественной трансформации невусов — это обладатели сильно выступающих над кожей родимых пятен тёмно-коричневого или чёрного цвета диаметром более 1,5 см или с их количеством, превышающим 50.

Когда потемнение родинки становится опасным признаком

Меланома — это опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Её отличает агрессивное и непредсказуемое течение. Маскируясь под родинки, она не всегда вызывает беспокойство у больных, поэтому часто они попадают к врачам с уже запущенной формой онкологического заболевания. Меланому характеризует быстрое образование метастазов в лимфатические узлы и другие органы.

Среди дополнительных признаков патологического процесса можно назвать:

• изъязвление или кровоточивость почерневшего невуса;
• зуд;
• изменение контуров и окраски родинки;
• быстрый рост невуса;
• болезненность в месте расположения родинки;
• изменение рельефа невуса;
• появление вокруг чёрной родинки красного ободка, что свидетельствует о начавшемся воспалении.

Если появляются два и более симптома — это сигнал того, что вам срочно нужна врачебная помощь. Тревогу должно вызывать потемнение невуса, находящегося на участке тела, постоянно скрытого одеждой.

Видео: симптомы меланомы

Что делать, если родинка почернела

Если родинка темнеет, а тем более становится чёрной, нужно немедленно обращаться к врачу. Существует мнение, что опасные родинки стоит закрывать от солнца лейкопластырем. Врачи категорически не советуют этого делать.

В лишённом доступа воздуха невусе могут начаться неблагоприятные процессы — он размягчается и становится «воротами» для проникновения инфекции, в том числе из собственного пота человека. В результате родинку придётся удалять даже несмотря на её доброкачественность.

Если к потемнению привели указанные выше причины, родинку надо наблюдать. Сделать это можно самостоятельно. Лучший способ — зафиксировать её размер с помощью целлофановой плёнки. Её прикладывают к изменённой родинке и очерчивают контур. Через 4–6 недель снова приложите трафарет и сравните, изменился ли её размер и очертания.

Решение об удалении родимого пятна принимает врач по результатам дерматоскопии и при необходимости — анализа соскоба.

Способы удаления родимых пятен

Если результаты обследования показали перерождение клеток в злокачественные (малигнизацию меланоцитов), то единственным способом удаления невуса является хирургическое иссечение. Удалённые ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

В результате щадящих способов удаления могут остаться участки патологических клеток, что в конечном счёте приведёт к рецидиву рака.

Хирургически удаляются также обширные и глубокие невусы.

Таблица: малоинвазивные способы удаления невусов

Название метода	Суть процедуры	Достоинства	Недостатки
Лазерное удаление	Послойное удаление пигментированной ткани без травмирования окружающей кожи	безболезненность; точность выполнения (контроль температуры и глубины воздействия); быстрота; короткий реабилитационный период.	невозможность проведения гистологии; зависимость не только от квалификации доктора, но и от качества оборудования.
Радионож (радиоволновой метод)	Током высокой частоты срезают поверхностную часть родинки, остальное — выжигают	возможность гистологического анализа удалённой ткани; отсутствие необходимости наложения повязки; быстрое рубцевание (в течение 3 дней).	возможность удаления только маленьких невусов; опасность термического повреждения соседних тканей; риск образования рубца.
Удаление жидким азотом (криодеструкция)	На невус воздействуют экстремально низкой температурой. После этого место воздействия покрывается корочкой, под которой происходит регенерация здоровой ткани.	безболезненное заживление; отсутствие послеоперационного рубца; возможность удалить крупную родинку.	длительное (до 1 месяца) заживление ранки; невозможность провести гистологический анализ; опасность рецидива.
Прижигание электрическим током (электрокоагуляция)	Родинка выжигается с помощью низкочастотного тока	возможность гистологического исследования; бескровность метода; отсутствие рубца на месте прижигания; быстрый процесс заживления.	болезненность; опасность повреждения соседних участков кожи; удаление только небольших родинок.

Лазер больше подходит для удаления родинок на открытых участках тела — на лице и шее.

Криодеструкцию практикуют только на невусах, расположенных на теле. Электрокоагуляцию не стоит проводить людям с повышенной чувствительностью к боли.

Врачи не рекомендуют удалять родинки в домашних условиях с применением народных методов. Такой способ избавиться от невуса может привести к зарождению онкологического процесса.

В послеоперационный период следует избегать:

• перегрева и переохлаждения;
• бани, сауны и бассейна не менее чем в течение 14 дней;
• косметических средств, если удалена родинка на лице (в течение нескольких дней).

Видео: удаление невуса, вызывающего опасения

Профилактика перерождения родинки в меланому

Первым и главным способом профилактики неблагоприятной трансформации невуса является постоянный самоконтроль. Меры, которые нужно принимать людям, находящимся в группе риска:

• отказаться от солнечных ванн в периоды высокой солнечной активности и ни в коем случае не посещать солярий;
• оберегать родинки от попадания на них химических веществ;
• не удалять самостоятельно и стараться не травмировать невусы;
• удалять у дерматолога висячие родинки.

Отслеживать состояние родимых пятен поможет фотокарта с указанием их местоположения и размеров.

Видео: предупреждение развития рака кожи

Не стоит паниковать, если родинки в течение жизни видоизменяются или появляются новые. Это может быть физиологический процесс, вызванный внутренними переменами в организме. Но и оставлять их без внимания тоже нельзя во избежание тяжёлых последствий.