Прививка от ветрянки для детей и взрослых: эффективность и возможные осложнения

Большая часть людей не задумывается об угрозе заражения ветряной оспой, принимая её за болезнь раннего детства. Однако взрослые, не получившие приобретённого иммунитета, имеют высокую вероятность подхватить этот вирус после встречи с его переносчиком. Лучшим способом избежать заболевания является прививка от ветрянки.

Ветряная оспа и необходимость её профилактики

Ветрянка является инфекцией, возбудителем которой считается вирус герпеса 3-го типа, вызывающий также и опоясывающий лишай. Это заболевание переносится детьми в более лёгкой форме. Значительные осложнения могут появляться у новорождённых (особенно недоношенных), малышей до года, взрослых и людей с иммунодефицитными состояниями.

Самый распространённый способ заражения — воздушно-капельный. Первые признаки ветрянки могут наступить с 10 по 21 день после контактирования с больным. Человек становится заразным за двое суток до появления высыпаний на коже и остаётся таковым ещё около 5 дней после возникновения последнего нарыва.

К симптомам ветрянки относятся:

• высокая температура (особенно в первые дни появления сыпи);
• боль в области живота и головы;
• недомогание и бессилие;
• появление сыпи в виде небольших красных пятен, которые вызывают зуд. Локализация высыпаний может быть различной: лицо и плечи, грудь и спина, паховая область, даже рот и веки. Отличительной чертой ветрянки является возникновение красных пятен на волосистой части головы.

Появившиеся волдыри проходят постепенно, покрываясь корочкой, которая отмирает 10–14 дней.

Следствием ветрянки становится приобретённый человеком иммунитет к данному вирусу. Повторное заражение такой инфекцией происходит крайне редко. Осложнения после ветряной оспы бывают менее чем у 5% пациентов, они выражаются следующими симптомами:

• поражение и нагноение кожи;
• рубцы и оспины на месте былых ветряночных волдырей;
• ветряночная пневмония;
• воспаление жизненно важных органов:
  • головного мозга;
  • сердечной мышцы;
  • лимфоузлов;
  • почек;
• пороки развития плода или выкидыш у беременных женщин, заразившихся во время вынашивания ребёнка.
  

  Вакцинация будущих мам категорически запрещена, но можно ввести женщине иммуноглобулин с антителами к вирусу Varicella-zoster, что снизит риск заболевания и исключит возможность смерти плода

Так как ветрянка очень заразна и опасна, необходимо соблюдать меры предупреждения заболевания, своевременно выявив заразившегося и изолировав его от здоровых людей. После общения человека с пониженным иммунитетом и инфицированного вирусом первому необходимо пройти срочную вакцинацию в течение 3 суток.

Видео: как избежать негативных последствий ветряной оспы

Вакцины против ветрянки

Прививка от ветряной оспы ставится с целью формирования иммунного ответа организма на возбудителя инфекции. Производят такие вакцины с применением ослабленного штамма VZV «Ока».

Впервые вакцинация от ветрянки проводилась в 80-х годах XX века после тщательной разработки препарата для иммунизации в Японии.

Согласно проводимым исследованиям, невосприимчивость к ветрянке после проведения вакцинации сохраняется от 10 до 20 лет, при этом по факту её продолжительность постоянно увеличивается из-за регулярной «ревакцинации» циркулирующим в обществе вирусом герпеса 3 типа. Также прививки дают 100% гарантию на отсутствие осложнений от встречи с возбудителем, если само заболевание всё-таки развилось. Вероятность инфицирования вакцинированных людей мала и составляет около 14%.

Десять лет назад автор этих строк и сам столкнулся с таким явлением, как заражение ребёнка ветрянкой спустя некоторый период после проведённой иммунизации. В то время (в 2007 году) в России прививки от ветрянки были редкостью, вакцина же была поставлена в Израиле. Последствий не наблюдалось, малышка хорошо себя чувствовала и с успехом перенесла вакцинацию в возрасте одного года. Спустя 5 лет, по прибытии в Россию, ребёнок пошёл в детский сад и заболел ветрянкой повторно, однако при этом у него не было температуры, а высыпания были единичными (всего около 20 пятнышек на теле). После перенесённого заболевания не было неприятных последствий в виде рубцов и оспин на теле.

Первой вакциной от ветрянки, появившейся в Российской Федерации в 2008 году, является Варилрикс (производство Бельгия). Это наиболее распространённый препарат, получивший лицензию в 92 странах, в том числе в Европе и СНГ. В последующем Варилрикс включили в программу иммунизации по регионам нашей страны, она доказала свою эффективность и безопасность, а также соответствие всем требованиям ВОЗ, предъявляемым к вакцинам.

Варилрикс — препарат, применяемый не только с целью формирования иммунитета к вирусу герпеса 3 типа, но и для экстренной профилактики заражения после встречи с инфицированным больным.

В России также зарегистрирована вакцина Окавакс японского производства. Она не уступает по эффективности бельгийской и также содержит в себе ослабленный вирус ветрянки.

Препарат состоит из двух ампул, в одной из которых находится высушенный вирус, а в другой — растворитель. Сразу после смешивания ингредиентов полученную вакцину вводят человеку подкожно в плечо.

Цена вакцин Варилрикс и Окавакс примерно равна и составляет от 2 до 5 тысяч рублей за одну дозу.

Рекомендации по необходимости вакцинации

Вакцинация от ветрянки не входит в Национальный календарь обязательных прививок. При желании обеспечить защиту ребёнку от этой инфекции родители могут привить малыша за свой счёт по достижении двухлетнего возраста.

Несмотря на доступность вакцинации от ветряной оспы, в России многие отказываются прививать своих детей, предпочитая естественный иммунитет, сформированный вследствие болезни, приобретённому.

При высокой степени заразности вируса не все люди болеют ветрянкой в младшем возрасте. Так как у подростков (после 13 лет) и взрослых патология протекает более тяжело и с различными осложнениями, то лучшим вариантом будет её предупреждение путём вакцинации.

Кроме возрастного населения в общем, прививка от ветрянки особенно рекомендована в следующих случаях:

• при контакте с больным в заразный период;
• перед посещением ребёнком летнего лагеря, санатория или интерната;
• при течении тяжёлых хронических заболеваний, которые могут усугубиться после встречи ослабленного организма с вирусом ветрянки:
  • лейкоз и иная онкология;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • бронхит;
  • миокардит;
  • нефроз и пр.
• при подготовке человека к пересадке донорского органа.

Экстренная вакцинация от ветрянки в первые 72 часа после встречи с заразным больным даёт высокую эффективность (90%), при промедлении свыше указанного срока это значение снижается до 70%. Особенно важно успеть получить своевременную прививку людям с ослабленным иммунитетом.

Схема вакцинации

При использовании бельгийской вакцины Варилрикс введение препарата происходит дважды с длительным перерывом от 1,5 до 2,5 месяцев. При необходимости срочной профилактики заболевания прививка ставится единожды.

Вакцина Окавакс была создана для людей, постоянно находящихся в контакте с большим количеством народа (педагоги, воспитатели, военнослужащие, медработники). Как при плановой, так и при внеочередной профилактике прививка ставится один раз в частном медцентре или поликлинике по месту жительства при предварительной покупке препарата и соблюдении условий его транспортировки (в холодильном контейнере).

Ограничения и возможные последствия прививки

Противопоказанием к вакцинации от ветрянки является острое течение заболевания или усугубление хронического. Отменённую по этой причине прививку делают после излечения либо в период продолжительной ремиссии.

После перенесённой инфекции (ротавирусной, лёгочной или другой) вакцинация проводится через 2 недели или месяц, считая от дня выздоровления. Если заболевание сопровождалось отягчённой симптоматикой или привело к нарушению работы жизненно важного органа и требует длительного восстановительного периода (например, менингит), то прививка откладывается на 6–8 месяцев.

Противопоказанием к постановке вакцины от ветрянки является состояние человека, при котором наблюдается тяжёлый иммунодефицит:

• СПИД;
• онкология;
• гормонотерапия и др.

Из-за негативного влияния на плод беременность является противопоказанием к вакцинации. После прививки, поставленной небеременной женщине детородного возраста, необходимо предохраняться надёжными средствами контрацепции в течение минимум 3 месяцев.

Помимо этого, редко, но всё-таки встречаются следующие случаи, при которых запрещена вакцинация:

• в течение 6 месяцев до планируемой прививки человеку делали переливание крови или вводили иммуноглобулины;
• имеется аллергия на составляющие вакцины (к примеру, на неомицин);
• через месяц или раньше этого срока предстоит хирургическая операция;
• предшествующая постановка вакцины сопровождалась негативным ответом организма.

Осложнения после прививки и вероятность их развития

Самыми распространёнными (27% случаев) побочными реакциями от вакцины являются краснота, уплотнение или отёк на месте введения препарата, не требующие лечения и проходящие самопроизвольно через пару дней. Иногда через 2–3 недели после вакцинации у взрослых или детей отмечается появление жара и сыпи (около 5% случаев). В таком варианте симптомы также исчезают без терапии.

В редких случаях (менее 0,1% прецедентов) могут появляться признаки анафилактической реакции (крапивница, отёк губ или гортани), поэтому часто врачи рекомендуют после прививки остаться под наблюдением медработников на 30 минут. Также при развитии реакции гиперчувствительности, вероятность которой крайне мала, может появиться жар, сыпь и зуд.

Переход прививки в заболевание наблюдается единично. В основном такие случаи происходят при вакцинации больных со сниженным иммунитетом, так называемой группы риска. Кроме ветрянки, прививка, поставленная таким людям, может перерасти в опоясывающий герпес, при этом вероятность такого исхода равна частоте возникновения этой болезни у человека, перенёсшего ветряную оспу без вакцинации.

Мнение Комаровского о прививке от ветрянки и отзывы специалистов

Известный педиатр Е.О. Комаровский всегда подчёркивал необходимость своевременной вакцинации детей для обеспечения защиты их здоровья.

Несмотря на то что прививка от ветрянки не общеобязательна, доктор Комаровский однозначно поддерживает родителей, решивших вакцинировать своего ребёнка.

По мнению Евгения Олеговича, если позволяют финансы, то обеспечить ребёнку иммунитет к вирусу и избавить его от неприятной длительной инфекции просто необходимо. Кроме того, наиболее важно выбрать подходящее время вакцинации для детей с тяжёлыми заболеваниями (онкология, порок сердца, гломерулонефрит), поскольку ветряная оспа несёт опасность для их жизни.

В целом большинство специалистов и педиатров положительно отзывается о результатах применения вакцины. Особенно обращают внимание на минимальные побочные эффекты от прививки, которые незначительны в равной степени как у взрослых, так и у малышей.

Педиатры, к сожалению, считают, что лучше переболеть один раз в детстве, чтобы потом не болеть во взрослом возрасте. На самом деле вакцина все это делает быстрее и легче, без рисков.

К основным недостаткам относится высокая цена вакцины, особенно если иммунитет к ветрянке желает приобрести взрослый человек (после 13 лет), которому потребуется двойная покупка препарата.

Видео: Комаровский о необходимости вакцинации от ветрянки

Отзывы обычных людей о вакцине

Существуют 2 вакцины от ветрянки — Окавакс и Варилрикс. Японская вакцина Окавакс считается более иммуногенной. И, если раньше считалось, что Окавакс ставится однократно, то, как сказала нам врач, теперь выяснилось, что после Окавакса тоже требуется ревакцинация, которую мы сделали вакциной Варилрикс. В итоге мы поставили прививку в 2 года 1 месяц. Кстати, ставить детям можно после года. Поставили вакцину Окавакс. Нас сразу предупредили, что вакцина Окавакс обычно переносится хорошо, но возможна реакция в виде повышения температуры и небольшой сыпи и, так как это «живая» вакцина, то бывает она не сразу, а только через 1–3 недели после вакцинации. У дочки ровно через 7 дней после прививки к вечеру поднялась температура и держалась до утра в пределах 37,4 – 37,1 градусов. Сыпи не было. К утру температура спала и днём ребёнок был снова бодрым и весёлым. Так что моё мнение — лучше поставить прививку от ветрянки (Окавакс), отбросив все предрассудки, чем по старинке дать ребёнку переболеть этой неприятной и небезопасной болезнью.

Сегодня бы хотела рассказать свою жуткую историю болезни Ветрянкой и про вакцину Окавакса. Есть оказывается такая прививка от Ветрянки, называется она Окавакс. Очень эффективная, и поставив ее я не заболею никогда. Эта прививка оказалась не бесплатной, а стоила она 2300. Полторы недели я собирала деньги, а потом пошла и сделала ее. Побочек не было вообще, все прошло гладко и хорошо и я обрадовавшись благополучно забыла о ветрянке и думать. И тут в 2013 году в январе, пошла в гости к подруге, а у нее есть сынок 5 лет. Посидела у них буквально 10 минут, а сын еще не болевший и очень активный гулял на улице))))) Через неделю она позвонила и сказала что сына всего обсыпало, диагноз ветрянка! А она тоже не болела, ей 30 лет. А я ей гордо заявила что у меня прививка имеется. Подруга испуганная порадовалась за меня и прокляла себя что не поставила раньше ни себе не ребенку((( Еще через неделю Обсыпало и Меня И Подругу в один день. Дееевченки Что это было у меня даже слов нет… Мне 23 года, это уже поздно для ветрянки очень, а подруга в 30 лет загремела в больницу… У меня температура держалась ровно 39 и 9 4 дня. Ниче не помогало. Горело все. Красные прыщи лезли 4 дня. Потом прекратились и прошла температура… Я вся была Фиолетовая…измазанная фукорцином, белой кожи почти не было((( Прыщи еще неделю держались. Потом еще неделю отмывала фукорцин. Вообщем то что я пережила, врагу не пожелаю. За одно богу благодарна, что не осталось Шрамов от Пузырей, ни одного шрамика нет. Хотя в интернете все жаловались на жуткие оспины после этой болезни. У меня на лице было всего 4 прыщика) Вот так мне повезло))) Я мазалась ацикловиром и пила его же. И все с божьей помощью обошлось… Вот так и ставь в наши дни прививки…За что отдала 2300 не пойму… Может кому то и помогает, а мне не пошло, а возможно и обманули, поставили витамин, теперь уж не докажешь ничего(

Достоинства: Вырабатывает стойкий иммунитет против ветряной оспы Недостатки: Дорогая

Подруга ходила с сыном в частную клинику на осмотры и там ей предложили привить ребенка от ветряной оспы. Вообще существует две вакцины от ветрянки, обе импортные, говорят, что обе хорошие. Одна называется «Варилрикс», а другая — «Окавакс». Подруга для своего сына выбрала вторую, потому что «Окаваксом» надо прививать ребенка всего один раз, а после «Варилрикса» требуется еще повторная вакцинация от ветрянки. Прививка «Окавакс» произведена в Японии, внутри — живой вирус, но ослабленный. Иммунитет вырабатывается на всю жизнь. Стоила вакцина на тот момент дорого, точно уже не помню, но где-то около тысячи рублей — это было несколько лет назад, поэтому тысяча еще была большими деньгами. Сынку подруги поставили прививку от ветряной оспы, когда ему исполнился годик. Укол делали в плечо. Перенес он вакцинацию очень хорошо. Врач предупредил, что может через несколько дней подняться небольшая температура, но этого не произошло, у ребенка даже не было недомогания. Но самое главное — через два года подружка убедилась в эффективности прививки от ветрянки. Малыш пошел в детский садик, а там случилась эпидемия ветрянки. Так вот — он был единственным, кто не заболел.

Вакцина «Варилрикс» — Мы заболели после вакцинации

Достоинства: нет

Недостатки: нет ожидаемого эффекта

А мы делали варилрикс в 5 лет, не было никаких проблем после прививки. А сейчас нам семь лет и мы заболели! Причем, я позвонила в Глаксосмиткляйн и спросила как такое возможно, мне ответили, что возможно и прививка только снижает вероятность заболевания и вероятность заболеть в цифрах назвать отказались. Нас уговорили сделать прививку в детском саду, объясняли, что вероятность заболеть есть, но скорее всего, заболевание будет проходить в легкой форме. Про легкость течения скажу так: младший непривитый и старшая привитая болеют абсолютно одинаково. Так что по моему опыту лучше переболеть самим в младшем возрасте, чем потом переживать во взрослом.

Вакцина «Варилрикс» — Легко переносится, дорогая и редко бывает Достоинства: Легко переносится

Недостатки: Дорогая

Я обзвонила многие платные клиники и почти нигде не было вакцины от ветрянки. В семейном докторе сказали приезжать, правда она была только на пражской. Сначала необходимо попасть на прием к терапевту, сдать анализ мочи и крови, чтобы убедиться в том, что ты полностью здоров. Прививка взрослым делается дважды с определенным промежутком времени, чтобы выработался стойкий иммунитет. Саму прививку я перенесла просто отлично: у меня не было ни сыпи, ни повышения температуры — ничего, как будто я ничего и не делала. Засомневалась даже, вдруг пустышку вкололи. Но после проведенной вакцинации сдала анализ крови на антитела и цифры показали хороший иммунитет, которого не было до введения вакцины. Не знаю, убережет ли она меня, но я хотя бы знаю, что сделала все, что смогла. В 2015 году одна вакцина стоила около 8000–9000 рублей, повторюсь, что взрослому для формирования хорошего иммунитета нужно две вакцины, детям достаточно одной.

Вакцинация от ветряной оспы особенно рекомендована тем людям, которые к подростковому возрасту так и не перенесли заболевание. Прививка даёт временный иммунитет, однако на практике и по истечении несколько десятков лет в крови вакцинированного человека обнаруживаются антитела к вирусу герпеса 3 типа. Отсутствие иммунитета после введения препарата обычно обусловлено нарушением его транспортировки.