Сухая экзема

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь! Начну сначала: кожа на руках начало грубеть в районе ладошки, на суставах трескаться и трещины  до крови! а ещё раньше до этого на ладонях появлялись водяные пузырьки, маленькие и много, но они проходили сами по себе.был у врача в районе Губкинский р-он Белгородская обл назначил:1-капсула в день Аеййвит, Афлодерм -3раза в день, на ночь Видестим!Через 7дней пришел к врачу результат был ошеломительный, но радовался не долго! Но это потом! Врач назначил Белозем или Скинактив 5дней мазал. кожа начала грубеть также и лопаться! сейчас раз в день мажу афлоде Рмом  на ночь и 3-раза в день Видестим-правильно ли я делаю? трещины зажили! сколько можно по времени применять гормональную мазь афлодерм?а может скажите какие анализы сдать чтоб правильное лечение назначили.

Алексей

Ответ

Алексей, здравствуйте.

Похоже, что в вашем случае речь идёт о сухой (астеатотической) экземе. Процесс развивается постепенно (иногда – годами), начинаясь с описанных вами проявлений. Как правило, процесс имеет сезонность, проявляясь именно зимой. Это связано с сухостью воздуха.

Заболевание хроническое, излечиться быстро не получится. Развиваться может где угодно на коже, но чаще всего – на руках и трущихся поверхностях суставов.

Сразу отвечу на вопрос об Афлодерме – гормональные местные средства нельзя применять длительно, т.к. станет значительно хуже. Гормоны при длительном местном приёме вызывают дегенерацию кожных покровов, туда быстро садится грибок или бактериальная инфекция, происходит нагноение и другие неприятные осложнения.

Притягательность этих средств в том, что они действуют быстро, однако на само заболевание никак не влияют, а точнее – при длительном приёме влияют отрицательно.

Причины, вызывающие сухую экзему:

• Болезни желудка, кишечника. Постоянное всасывание токсинов приводит к провокации кожных заболеваний;
• Постоянные стрессы. Сухая экзема, как и похожее состояние, называемое нейродермитом, часто возникает на фоне сильного стресса;
• Контактный дерматит. Это, кстати, очень частая причина экземы. Пузырьки на руках нередко возникают у тех, кто на работе постоянно контактирует с тем или иным аллергеном. Сначала развивается контактный дерматит, если (как произошло у вас, скорее всего) его игнорируют – процесс перерождается в сухую экзему. Отличие в том, что контактный дерматит можно предупредить, ограничив прямое соприкосновение с аллергеном. Сухая экзема – состояние хроническое, хотя и в данном случае избавиться от аллергена стоит;
• Сухость воздуха. Не является причиной возникновения заболевания, но является первым провокатором обострений.

Сухая экзема протекает следующим образом (сравните с тем, что Вы наблюдаете у себя):

• Кожа чрезвычайно сухая, кожный рисунок выделен;
• Воспалительный процесс (покраснение);
• Трещины по типу растрескавшегося фарфора – сеть мелких, но глубоких (до кровоточивости) болезненных трещинок.

По мере развития процесса – поражённые участки могут начать мокнуть и сильнее воспалятся.

По мере прогрессирования воспалительного процесса сухая экзема может дополниться отделением экссудата (мокнутием), образованием корочек и интенсивно выраженной эритемой.

Что необходимо сделать? Идите в кожное отделение дерматовенерологического диспансера. Сухая экзема  достаточно сложный процесс, включающий взаимодействие множества факторов. Только грамотный дерматолог сможет помочь вам в данном вопросе. В зависимости от провоцирующих факторов вам могут быть назначены следующие исследования:

• кожные (аппликационные) пробы, которые позволят определить ключевой аллерген. Если верна версия с контактным дерматитом – это позволить резко снизить частоту рецидивов и тяжесть проявлений экземы;
• биопсия кожи – для дифференциальной диагностики с похожими заболеваниями;
• консультация гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога при необходимости.

Методы лечения сухой экземы служат как для смягчения проявления заболевания, так и для уменьшения частоты и тяжести рецидивов. Назначенную терапию необходимо проходить до конца, даже после исчезновения видимых симптомов.

• Устраняется источник аллергических реакций;
• Используются разнообразные смягчающие средства – жирные крема, вазелин, средства на основе гликолевой кислоты, мочевины. Используйте только мягкие мыла;
• Врач назначает аппликации жидкости Бурова. Гормональные мази назначаются, но только в острый период на непродолжительное время;
• Если на кожу уже сел грибок (это определяет дерматолог), то параллельно назначают противогрибковые средства.

Итак, если суммировать всё вышесказанное:

• Необходимо посетить дерматолога для детальных консультаций, касающихся методов лечения и профилактики обострения экземы. Кроме того, есть вероятность, что у вас совершенно другая патология – дерматолог сможет произвести полноценную дифференциальную диагностику (с нейродермитом, псориазом, микозами и т.п.);
• То, что вам назначил врач – в остром периоде приемлемо, но вопрос с экземой не решает. Длительно применять Афлодерм – опасно для здоровья (максимальный курс — 20 дней);
• Используйте смягчающие средства, которые укажет вам врач.

Если аппликационные пробы укажут на аллерген – произведите ревизию всей бытовой химии, и исключите контакт с провоцирующим веществом дома и на работе.