- Автор: Мэри Эль
- Распечатать
Оцените статью:
Поделитесь с друзьями!
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Ветряная оспа — очень заразная инфекция. Болезнь вызвана вирусом и обычно поражает детей младше 15 лет. Но примерно 10% от общего числа заразившихся составляют взрослые и подростки. Именно в этом возрасте течение заболевания может осложниться серьёзными проблемами. Поэтому всем, кто не переболел ветрянкой в детстве, следует владеть полной информацией о данной инфекции и максимально защитить себя от неё.
Содержание
Многие люди считают ветряную оспу исключительно детской инфекцией, которой каждый заболевает раз в жизни. Это не совсем так. Невакцинированные взрослые, у которых никогда не было ветряной оспы, остаются в группе риска по заражению.
Недуг вызван вирусом Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), который передаётся воздушно-капельным путём либо через непосредственный контакт с сыпью.
Варицелла-Зостер неустойчив во внешней среде, но очень хорошо защищён внутри клеток человеческого организма
Вирус Варицелла-Зостер (ветряная оспа) относится к семейству герпесвирусов. Первичное заражение вызывает ветрянку, реактивация вируса в организме становится причиной опоясывающего лишая.
Если дети переносят ветрянку сравнительно легко и, как правило, без последствий, то у взрослых существует вероятность развития осложнений. В группе риска люди с ослабленной иммунной системой:
Главная опасность ветряной оспы заключается в её чрезвычайно высокой заразности. Даже просто находясь в одной комнате с носителем активного вируса, человек заболевает практически в 100% случаев, если у него отсутствует иммунитет к инфекции. Вот почему взрослому необходимо точно знать, болел ли он ветрянкой в детстве.
Но как быть, если человек не владеет этой информацией? Есть три способа это узнать:
Ветрянка во время беременности может вызвать осложнения как у самой женщины, так и у развивающегося плода. Риск осложнений от ветрянки резко возрастает, если беременная:
Ветрянка во время беременности может быть опасна развитием осложнений у плода
Женщине в положении могут грозить действительно тяжёлые состояния, такие как:
Благодаря современному антивирусному лечению и интенсивной терапии такие случаи — скорее исключение.
У большинства беременных, которые заболевают ветряной оспой, плод не поддаётся вредному воздействию. Осложнения, которые могут повлиять на неродившегося ребёнка, зависят от того, на какой неделе беременности произошло инфицирование:
Ветрянка у новорождённого обычно протекает в более тяжёлой форме, чем у детей старшего возраста
Если ветрянкой заболевает кормящая мама, то врачи, как правило, советуют продолжать грудное вскармливание в обычном режиме, поскольку вместе с молоком матери ребёнку передаётся пассивный иммунитет к вирусу. Таким образом, малыш либо не заболеет вовсе, либо перенесёт ветрянку в лёгкой форме. Сыпь на груди при этом стоит прикрывать, дабы минимизировать риск передачи вируса контактным путём.
При первых подозрениях на ветряную оспу, например, если беременная контактировала или пребывала в одном помещении с заражённым человеком, ей необходимо немедленно обратиться за консультацией к гинекологу-акушеру.
Ветрянка протекает у людей по-разному. Выделяют такие её формы по тяжести течения:
Тяжёлые формы ветрянки связаны с опасными осложнениями в ходе болезни
Генерализованная (висцеральная) — редкая форма, которая связана с одновременным поражением внутренних органов. Ей подвержены люди с низким иммунным статусом.
Лёгкая и средняя формы тяжести относятся к классическому, или типичному, течению болезни. Разновидности тяжёлой формы причисляют к нетипичному ходу вирусной инфекции.
Кроме того, существует другая атипичная форма. Это так называемая стёртая (рудиментарная) ветрянка, когда температура поднимается совсем незначительно — не более 37,5оС — или вовсе остаётся нормальной, а на коже заметны лишь единичные прыщики. Её легко пропустить или спутать с другим заболеванием.
Первые симптомы ветряной оспы проявляются между 10 и 21 днём после контакта с вирусом. Хотя признаки ветряной оспы у взрослых сходны с проявлениями её же у детей, они склонны быть более серьёзными.
Плохое самочувствие начинается с ломоты в теле, головной боли и повышения температуры. Симптомы интоксикации (тошнота, рвота) могут присутствовать, но не всегда. После попадания вирусной инфекции в организм респираторным путём она в первую очередь атакует лимфатическую систему. Поэтому увеличение регионарных лимфатических узлов — на шее, под челюстью — закономерное явление.
Затем, через 1–2 дня, возникает характерная сыпь:
Болезнь имеет волнообразный характер. Каждая волна сопровождается появлением новой сыпи. Поэтому на теле у человека одновременно присутствуют элементы разной стадии развития.
На коже одновременно могут присутствовать элементы ветряночной сыпи разной стадии развития
Сначала высыпания появляются на лице и коже волосистой части головы, в дальнейшем распространяются по всему телу. Они могут быть не только снаружи, но и внутри — на слизистых рта, трахеи, кишечника. По этой причине ветрянка способна вызывать кашель и боль в горле. Водянистые элементы сыпи на половых органах — один из возможных признаков ветрянки, но возникают они не изолированно, а наряду с поражением остального кожного покрова.
Сыпь при ветрянке появляется не только на коже, но и на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов
Сыпь на ладонях и ступнях при ветрянке не встречается.
Если пятна на коже расчёсывать, то на их месте позднее останутся шрамы. В конце концов, волдыри подсыхают и образуют корки перед заживлением. Как правило, ветряная сыпь проходит в течение 5–7 дней.
При первых подозрениях на ветрянку взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Клиническая диагностика заключается в визуальной оценке врачом элементов сыпи и сопровождающих симптомов. Пятна ветрянки обычно хорошо отличимы, хотя иногда их можно спутать с другими состояниями, такими как укусы насекомых или чесотка (контагиозное состояние кожи, вызывающее сильный зуд).
Пациенту важно сообщить врачу о следующих фактах, если они имеют место:
Клиническая диагностика ветрянки проводится врачом методом визуальной оценки сыпи и опроса пациента о симптоматике
Немедленное обращение к врачу после контакта здорового человека с больным необходимо:
Ветряная оспа в этих случаях может вызвать серьёзные осложнения, если её игнорировать.
Если есть сомнения в отношении устойчивости организма к вирусу, доктор направит на иммуноферментный анализ, который покажет наличие антител класса IgG к ветряной оспе. Анализ проводят при соблюдении следующих правил:
Положительный анализ укажет на наличие устойчивого иммунитета к вирусу Варицелла-Зостер, следовательно, заражение крайне маловероятно.
Анализ крови на IgM антитела к вирусу (появляются спустя 3 дня после возникновения сыпи и свидетельствуют об острой фазе течения) требуется очень редко. Вирусологическое исследование содержимого пузырьков сыпи оправдано в особо тяжёлых случаях, поскольку требует времени.
Ветряная оспа должна быть дифференцирована от других заболеваний, которые сопровождаются сыпью у пациента с высокой температурой.
Распространённые заболевания (сходные с ветрянкой) | Характерные особенности |
Вирусы Коксаки типа А | Энтеровирусы, размножающиеся в ЖКТ. Сыпь возникает через несколько дней после начала заболевания (высокой температуры и болезненного воспаления горла). Вирусам чаще подвержены дети, но взрослые также болеют. Характерны такие симптомы:
|
Синдром Стивенса-Джонсона | Острое буллёзное поражение слизистых и кожи токсико-аллергической природы. Для него характерны язвы и эрозии рта и губ, а также половых органов и области ануса. Повреждения во рту чрезвычайно болезненны и уменьшают способность пациента есть и пить. Конъюнктивит встречается в 30%. Сыпь может охватывать также лицо, туловище, руки, ноги и подошвы, но обычно отсутствует на коже головы. Другие симптомы включают:
|
Корь | Острое инфекционное вирусное заболевание. Предвестники и симптомы болезни:
|
Сифилис | Венерическое системное инфекционное заболевание. Общие симптомы:
Более поздние симптомы:
|
Краснуха | Эпидемическое вирусное заболевание. Проявляется изначально сыпью на лице, которая затем распространяется на туловище и конечности, а позднее исчезает в течение трёх дней без пятен и шелушения. Признак Форхгеймера встречается в 20% случаев и характеризуется небольшими красными папулами на поверхности мягкого нёба. Другие симптомы:
|
Контагиозный моллюск | Инфекция, вызываемая вирусом группы оспы. Поражает кожу и слизистые оболочки. Характерно появление узелков диаметром 1–5 мм телесного цвета — куполообразных с перламутровой верхушкой, внешне напоминающих жемчуг. Как правило, они не вызывают боли, но могут чесаться или раздражаться. Примерно в 10% случаев вокруг поражений развивается экзема. |
Мононуклеоз | Герпесвирусная инфекция. Общие симптомы:
|
Большинство случаев ветрянки требует минимум лечения, обычно это принятие мер для облегчения симптомов. Больной находится на домашнем режиме, пока не улучшится самочувствие и не сойдёт сыпь. Это поможет не только уберечь от заражения окружающих, но и самому избежать возможных осложнений. Выздоровление занимает около 7–10 дней.
Чтобы избежать занесения инфекции или последствий в виде шрамов, нужно контролировать желание расчёсывать зудящие места. К примеру, в жаркую пору пот раздражает и без того болезненную кожу и заставляет чесаться сильнее. Чтобы успокоить эпидермис, можно время от времени промокать особо уязвимые места смоченной в прохладной воде мягкой тканью.
Сыпь при ветрянке держится около 10 дней
В течение первых нескольких дней полезно принимать прохладные или тёплые ванны каждые 3–4 часа. Банные средства на основе экстракта овса, доступные в супермаркетах и аптеках, помогут облегчить зуд. Не следует бояться водных процедур, они не способствуют распространению сыпи. После ванны аккуратно промакивают кожу мягким полотенцем досуха. Прилагать усилия или тереть крайне нежелательно.
Затем можно смазать зудящие области на теле специальным лосьоном Каламин — на основе каламина и оксида цинка — он подсушивает, обеззараживает и снимает раздражение с кожи. Однако его не рекомендуется наносить на лицо, особенно вблизи глаз.
Каламин — бесцветный лосьон, который успокаивает зуд при ветрянке и способствует подсушиванию пузырьков
Рецептурные противовирусные лекарственные средства на основе ацикловира (Валацикловир, Фармцикловир) эффективны для сокращения продолжительности симптомов при условии начала приёма в течение 24 часов после появления сыпи. Но их прописывают не всем, а, как правило, людям, которые подвержены риску осложнений:
Кроме того, врач может рекомендовать безрецептурные болеутоляющие и жаропонижающие средства (Парацетамол, Тайленол) и противоаллергические антигистаминные препараты (Супрастин, Бенадрил) для облегчения зуда и отёка. Не рекомендуется приём Ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как они могут вызывать неблагоприятные кожные реакции во время инфекции ветряной оспы.
Обработка ветряночной сыпи зелёнкой (марганцовкой, спиртовыми настойками) не оказывает лечебного эффекта, а носит обеззараживающий характер. Другими словами, это профилактика так называемого вторичного инфицирования, которое реально происходит крайне редко, как правило, у людей с нарушениями работы иммунной системы.
При лечении вирусной лихорадки — как у детей, так и у взрослых — категорически запрещён приём любого препарата, содержащего ацетилсалициловую кислоту. Это грозит тяжёлым осложнением, именуемым синдромом Рея, — острой печёночной недостаточностью и энцефалопатией.
Язвочки, которые могут образовываться во рту при ветрянке, часто вызывают боль и зуд из-за плотного расположения здесь чувствительных нервных окончаний. В этих случаях показано частое применение местных анестезирующих средств (Калгель, Камистад-гель, Ротокан), а также антисептиков (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Калия перманганат).
При развитии осложнений (вторичной инфекции кожи или бактериальной пневмонии) лечение проводят антибиотиками, назначенными врачом. При этом нужно понимать, что против самого вируса антибактериальные препараты бессильны.
В некоторых случаях врач может рекомендовать инъекцию Иммуноглобулина после контакта с вирусом. Он является иммуномодулятором и может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Во время болезни рекомендуется пить как можно больше жидкости, чтобы помочь организму быстрее избавиться от токсинов, вырабатываемых вирусом. Это также предупредит обезвоживание при высокой температуре. Лучше предпочесть обычную воду сладким напиткам. Сахар во время этой болезни усиливает зуд и воспаление, как выяснили учёные.
Пища должна быть прохладной и мягкой консистенции, поскольку сыпь во рту может затруднять процесс её пережёвывания.
При наличии ветряночной сыпи во рту рекомендуется питаться натуральной пищей мягкой консистенции
В острый период желательно избегать раздражителей:
Употребление в пищу здоровых продуктов, богатых питательными веществами, благоприятно воздействует на иммунную систему и повышает способность эффективно бороться с вирусом. Полезные продукты и напитки:
Употребление алкоголя крайне нежелательно во время болезни, поскольку это будет иметь как минимум два негативных последствия:
Опасность употребления алкоголя при ветрянке обусловлена и недопустимостью его сочетания с болеутоляющими и антивирусными препаратами, действие которых может измениться под влиянием спиртных напитков.
Домашние средства от ветряной оспы помогут снять воспаление и уменьшить ощущение зуда, вызванное высыпаниями:
Большинство людей, болевших ветряной оспой, остаются невосприимчивы к вирусу на всю жизнь. Но сам вирус остаётся в нейронах очень долго. Много лет спустя он способен реактивироваться в виде опоясывающего лишая — болезненной пузырчатой сыпи на талии, сопровождаемой покалыванием, онемением и жжением.
Опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону туловища и заживает естественным образом в течение нескольких недель. Однако осложнение, известное как постгерпетическая невралгия, может привести к тому, что боль сохранится на длительное время даже после исчезновения пузырьков.
Существует вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax), рекомендуемая для взрослых в возрасте от 60 лет и старше, у которых была ветряная оспа.
Опоясывающий лишай — заболевание, вызванное повторной активацией Варицелла-Зостер
Серьёзные осложнения ветряной оспы у взрослых могут быть вызваны распространением вируса на другие органы или наложением бактериальной инфекции. Потенциально они включают:
Вакцинация против ветряной оспы — лучший способ предотвратить заболевание. Она обеспечивает полную защиту от вируса почти для 98 процентов людей, а также значительно снижает тяжесть течения ветрянки, если человек всё же заболел. Процедура состоит из двух доз вакцины, которые вводят с интервалом от четырёх до восьми недель. Прививку делают один раз в жизни, считается, что устойчивый иммунитет после вакцинации сохраняется до 30 лет.
Иммунитет после вакцинации сохраняется до 30 лет
Прививка против ветряной оспы рекомендуется для невакцинированных взрослых, у которых никогда не было ветрянки, но подвергающихся высокому риску заражения. Сюда относятся:
Вакцинацию против ветряной оспы не делают:
Потребность в вакцине предварительно следует обсудить с терапевтом. Особенно это касается женщин, планирующих беременность в ближайшее время.
Я ветрянкой как раз этим летом переболела. Действительно, у взрослых она тяжелее переносится. Главное, прыщи не сдирайте, а то следы останутся. Хотя у меня пару просто очень сильные были, хоть я их и не трогала, все равно следы остались((((( А чтобы не чесались, мне врач сказал любое средство от аллергии пить. Я тавегил принимала.
Я заразилась от 15-летней дочери, причём все про неё спрашивали — такая большая, и не болела? :))))) И у неё, и у меня один день была температура выше 37. И этот мучительный зуд. Зелёнка, марганцовка, если очень мучительно — на ночь таблетка тавегила, ждать ничего не надо.
Мне 20 лет. Несколько дней назад я заметила, что на моем теле стали появляться странные водянистые прыщики! Так как в это время как раз я проходила курс медового массажа, то подумала, что причиной сыпи послужил мед, так как в детстве у меня была на него аллергия…но не тут то было!! через день у меня подскочила температура до 38.5, появилось чувство тошноты, а сыпь все прибавлялась и прибавлялась..так как моя мама врач она сразу поняла в чем тут дело!! «Да у тебя Ветрянка, дорогая моя»,- сказала с ужасом она….и вот уже 2 дня я сижу дома вся зеленая, ужасно чешется все, особенно в районе половых органов (стараюсь изо всех сил не часать), температура высокая…от зуда даже спать не могу…вчера даже жар ночью был!!!:((((((при этом я еще и простудилась, а может даже это и грипп:(((( вообщем полный букет…правда стала замечать, что некоторые элементы сыпи уже стали подсыхать и покрываться корочкой!! да еще плюс ко всему я блондинка, а на голове у меня тоже все обсыпано:(((приходится очень осторожно мазать зеленкой, стараясь не задеть волосы…но не всегда получается:(((
Ветряная оспа у взрослых людей протекает гораздо тяжелее и может иметь серьёзные осложнения. Поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью, а то и заранее позаботиться о вакцинации, чтобы не столкнуться на собственном опыте с этим заболеванием.