Что такое токсикоз и почему он возникает. Токсикоз у беременных

У нас в народе давно укоренилось мнение, будто бы беременность неизбежно должна быть сопряжена с некими неприятными состояниями - с , с рвотой, да и с прочими проявлениями, так называемого раннего токсикоза. Но вот в действительности токсикозу бывают, подвержены только лишь 10% всех женщин вынашивающих своих малышей. Однако каким образом суметь не попасть в общее число этих 10%, ученые до сих пор так и не знают.

Причем по сегодняшний день явление раннего токсикоза беременных было изучено недостаточно. Медики так и не могут в точности сказать, почему же он реально возникает у той или скажем у иной женщины. Однако же некоторые вполне вероятные причины такого токсикоза во время беременности наши врачи все же смогли выделить. Давайте попробуем рассмотреть некоторые из них подробнее.

Итак, основные причины возникновения токсикоза таковы:

Во-первых, глобальные гормональные изменения. Наверное, ни для кого уже не секрет, что буквально с первых дней, когда происходит имплантация плодного яйца, непосредственно в полость матки, в самом организме женщины однозначно начинаются вполне колоссальные гормональные изменения. Причем общая концентрация гормонов может, крайне резко изменяться, и это однозначно может отображаться во многих существенных переменах. Может страдать и общее самочувствие будущей мамочки, и многое другое. Иногда на фоне такого буйства гормонов беременную женщину начинает тошнить, может резко обостряться обоняние, и даже извращается вкус. Не стоит так же забывать еще и о том, что для самого женского организма внедрившийся в матку эмбрион является неким чужеродным телом. И, конечно же, организму будущей мамочки невероятно хочется избавиться от такого инородного тела, и это также может накладывать свой отпечаток непосредственно на самочувствие будущей мамы. Но вот со временем общий гормональный уровень однозначно стабилизируется, и материнский организм попросту свыкнется с детским организмом - и вот тогда-то сможет пройти, это случается ближе к наступлению второго триместра беременности.
Во-вторых, формирование самой плаценты. И эта теория кажется нам вполне логичной. Медиками было замечено, что ранний токсикоз как правило, мучает женщину именно на протяжении всего первого триместра, а это на сроке до 12 или 13 недели. И именно в этот сложный период беременности собственно и заканчивает свое нормальное формирование . И вот теперь она сможет возложить на себя очень многие жизненно необходимые функции, причем в том числе и некоторую задержку появляющихся токсических веществ. Конечно же, пока этого не произойдет, сам материнский организм имеет возможность защищаться от вероятных опасностей и от интоксикации только рвотой.
В-третьих, защита плода. Как вы понимаете, по одной из возможных версий неприятие самой беременной женщиной целого ряда прежде любимых и принимаемых продуктов является вовсе ничем иным, как прекрасно спланированным природной актом защиты. Причем, как правило, у самой будущей мамочки возникает некоторое отвращение, в самую первую очередь, к сигаретному дыму к запаху алкоголя, к кофеинсодердащим напиткам, а иногда и к мясу, к рыбе, или к яйцам. Однако задумайтесь, все эти вещи могут быть потенциально опасны для женского организма из-за вероятного содержания в них неких патогенных микроорганизмов. В таком случае тошнота и даже рвота попросту препятствуют попаданию любых опасных для растущего эмбриона веществ, как в материнский, так и в его организм, и поэтому являются, как говорится биологически необходимыми. Помимо же ядов или токсинов, которые вполне могут содержаться в активно поглощаемой женщиной пище, крайне негативное воздействие на общее состояние на рост и на развитие плода может оказывать также и инсулин, который активно вырабатывается в женском организме буквально после каждого из приемов пищи. И если верить данной теории, то все это вроде бы вполне логично…
В-четвертых, имеющиеся у женщины хронические заболевания. Не своевременно вылеченные или просто запущенные заболевания и довольно слабый иммунитет могут сулить будущей мамочке многие неприятности, причем в течение буквально всего периода, когда она будет вынашивать своего малыша. А вот начинается все с простого раннего токсикоза, который у не совсем здоровых или у ослабленных женщин как правило, возникнет с гораздо большой долей вероятности. Собственно именно поэтому витаминные комплексы женщине следует начинать принимать заранее еще на этапе планирования беременности, а также желательно своевременно пройти максимально тщательное медицинское обследование, а при необходимости, вернее при обнаружении хронических заболеваний основательно подлечиться, в особенности, это касается органов желудочно-кишечного тракта.
В-пятых некий психологический фактор. Согласно данной теории причиной раннего токсикоза при наступлении беременности может быть некое психо-эмоциональное состояние самой женщины. Так постоянные стрессы, или же нервные расстройства, а так же повышенная раздражительность, постоянные недосыпания, а так же сильнейшие эмоциональные потрясения однозначно могут способствовать возникновению тошноты или даже обильной рвоты. Врачи же считают, что ранний токсикоз наиболее часто возникает у тех женщин, которые забеременели случайно точнее не запланировано, неожиданно и крайне нежелательно для самой себя. Помимо того, частенько женщина и сама может настраивать себя на то, что скоро ей будет очень плохо, а ведь самовнушение - это великое дело! Так же ученые говорят, что вся нервная система у будущей мамочки неизбежно может подвергаться некоторым изменениям с наступлением периода беременности, да и все основные центры головного мозга, которые отвечают за нормальную работу желудочно-кишечного тракта за обоняние, в данный период однозначно активизируются.
В-шестых - это возрастной фактор. Как вы понимаете беременность, наступающая после 30, или даже после 35 лет в среде медиков считается значительно более рисковой, причем очень во многих смыслах. И в том числе более рисковая она и относительно развития раннего токсикоза. Врачи же утверждают, что в большинстве всех имеющихся случаев будущая мамочка тем легче будет вынашивать своего ребеночка, чем она будет моложе. Но, конечно, же, это, вовсе, неоднозначно и необязательно.
В-седьмых имеющаяся наследственность. Как вы понимаете, но без генетической предрасположенности обойтись и в этом нельзя, и здесь поверьте, она играет вполне определенную роль. Так, к примеру, если ваша мамочка или же бабушка невероятно страдала от раннего токсикоза при наступлении беременности, то поверьте, существует огромная вероятность того, что при беременности и вас эта участь не сможет миновать. Кроме того, риски развития раннего токсикоза существенно возрастают, если и во время всех предыдущих беременностей беременную женщину сильно тошнило или рвало.
И последнее - это многоплодная беременность. Медики уверенны, что при многоплодной беременности практически всегда вдвое или втрое больше счастья и радости, однако и вынашивать ее однозначно в разы труднее. Собственно вот так и токсикоз будущим мамам двойни или скажем, тройни досаждает значительно чаще, чем всем остальным женщинам. Зато так же считается, что переживающим ранний токсикоз женщинам самопроизвольный выкидыш грозит значительно в меньшей степени. Согласитесь ведь это так же немаловажно!

К огромному сожалению, какого-то руководства к действию, которое могло бы гарантировано избавить вас от сильного токсикоза, возникающего на самых ранних сроках беременности, однозначно не существует. Однако, притом, вполне очевидно, что абсолютно здоровая и молодая женщина подвержена такому токсикозу тошноте или рвоте в период вынашивания своего будущего ребенка гораздо в меньшей степени, чем скажем будущая мамочка, имеющая некоторые хронические заболевания. Помните, что в большей степени подвержены токсикозу и те женщины, которые вдобавок ко всему могут позволить себе вести не совсем здоровый образ жизни. Собственно именно поэтому в идеале к будущему материнству всегда следует готовиться, заранее обдумывая каждый свой шаг. Согласитесь, это в любом случае не сможет навредить ни вам самой, ни вашему будущему малышу.

Такие рассказы слышит каждая посетительница женских консультаций, и в результате, складывается мнение, что токсикоз – это норма. А вот когда его проявлений не наблюдается, многие беременные начинают проявлять беспокойство.

В чем же дело? Почему нет токсикоза? Предлагаем вам разобраться в этом вопросе.

Почему возникает токсикоз?

В первую очередь, необходимо понять, почему же вообще возникает такое неприятное явление, как токсикоз . На самом деле, специалисты до сих пор не пришли к единому мнению.

Очевидным является лишь одно: токсикоз – это реакция организма беременной женщины на различные неблагоприятные факторы.

К таким факторам можно отнести , к примеру, курение (в том числе, и постоянное пассивное вдыхание никотина и смол), употребление алкоголя, хроническая усталость и недостаток сна, наличие заболеваний почек, присутствие хронических болезней пищеварительной системы, а также многое другое.

Пожалуй, одной из основных причин возникновения токсикоза у беременных женщин является все-таки само состояние, которое для организма ново и непривычно.

Совершенно очевидно, что женский организм во время вынашивания ребенка кардинально меняется на гормональном уровне . И эти перемены влияют на работу абсолютно всех систем, каждого внутреннего органа.

А потому становится понятным, что организм, перестраиваясь, может преподносить беременной неприятные сюрпризы – , усталость и, конечно, токсикоз.

В таком случае необходим прием специальных комплексов, содержащих необходимые полезные вещества.

– это также симптом токсикоза. Если давление выше той планки, которая была для вас нормой до беременности – это повод насторожиться.

Две разновидности

Сегодня принято выделять два вида токсикоза – и тот, и другой имеют свои отличительные черты.

Ранний токсикоз – тот, который возникает в первой половине беременности, приблизительно – в первые двенадцать недель. Во втором триместре неприятные симптомы постепенно угасают.

В большей или меньшей степени ранний токсикоз сопровождает восемьдесят процентов беременностей .

Поздний токсикоз (специалисты называют его ) – возникает во второй половине (чаще – в третьем триместре) беременности.

Следует знать, что поздний токсикоз должен лечиться под наблюдением врачей , в стационаре больницы. Дело в том, что гестоз может иметь очень серьезные последствия – как для здоровья будущей мамы, так и для здоровья, и даже жизни ее малыша.

Отсутствие токсикоза: нормально ли это?

Несмотря на то, что многие женщины переживают из-за отсутствия симптомов, которые, по их мнению, являются стандартными для всех беременных, отсутствие токсикоза – это повод для радости, и уж точно не причина для беспокойства!

Преимущества «нетоксичного» течения беременности для будущей мамы очевидны . У вас нет тех негативных, неприятных состояний, которые беспокоят многих в вашем положении.

Нет токсикоза – значит, минимальна (тогда как при сильном токсикозе, напротив, такая опасность становится вполне реальной).

Отсутствие признаков токсикоза говорит и о том, что с вашим здоровьем все в порядке, а в организме есть неплохой запас витаминов и всех полезных веществ, которые требуются вам и вашему будущему малышу. Хватает ребенку и кислорода – а это крайне важно для нормального, полноценного развития.

И, наконец, если у вас нет токсикоза, у вас не будет повода для переживаний, беспокойства и расстройств . А это значит, что вы сможете в полной мере наслаждаться тем прекрасным состоянием, в котором пребываете.

Беременность – это настоящее счастье для каждой женщины. Так пусть она проходит спокойно, с прекрасным самочувствием и отличным настроением!

Только забеременев, женщина понимает, что в действительности имела об этом весьма далекие представления. Порой беременность преподносит совершенно неожиданные и мало объяснимые сюрпризы. И только тошнота и рвота, вместе с некоторыми другими первыми признаками , никого не удивляют. Более того, многие женщины, узнав о беременности, ожидают появление этих симптомов.

Между тем, токсикоз при беременности остается явлением, изученным не достаточно. Он может сопровождаться целым рядом расстройств и недомоганий, помимо рвоты с тошнотой. А что касается причин его возникновения, то здесь все еще более сложно: ученые расходятся во мнениях, но предлагают множество версий относительно того, почему возникает токсикоз на ранних и поздних сроках беременности.

В подавляющем большинстве случаев токсикоз досаждает беременным в первом триместре и во второй половине срока, а потому его подразделяют на ранний и поздний.

Как правило, ранний токсикоз начинается с 7-8 недели беременности и проходит с началом второго триместра, после 12-13 недели. Женщина испытывает разного рода недомогания, которые могут быть проявлением токсикоза: слабость, бессилие, усталость, сонливость;

депрессия, апатия;
повышенная нервная возбудимость, нервозность;
снижение артериального давления;
обострение обоняния;
тошнота;
рвота;
потеря аппетита, снижение веса;
усиленное слюнотечение;
ринит беременных;
дерматоз беременных;
астма беременных;
остеомаляция (размягчение костных тканей);
тетания (судороги) и пр.

Безусловно, одни расстройства проявляются чаще, другие - лишь в редких случаях. Но в целом это весьма обширное и многогранное явление, которое не удается изучить полностью.

Ученые продолжают исследовать механизм развития токсикоза, высказывая все новые предположения. Самые вероятные причины развития раннего токсикоза при беременности сводятся к следующим:

Гормональные изменения . Как же без этого: гормоны и здесь виноваты. Их повышенная активность в этот период, помимо прочего, бывает причиной появления признаков токсикоза. Органы и системы будущей матери вследствие изменения гормонального фона функционируют в непривычном для себя режиме, что приводит к ухудшению самочувствия женщины. Отдельно следует сказать о гормоне ХГЧ , который в норме вырабатывается только у беременных. Была замечена прямая связь выраженности признаков токсикоза с увеличением уровня ХГЧ в крови женщины: чем он выше, тем состояние тяжелее. Этим объясняется, почему после 12-13 недели, когда концентрация ХГЧ снижается, самочувствие будущей мамы стабилизируется. Впрочем, вероятно, причина того, что токсикоз проходит ко второму триместру, кроется совсем в другом…
Период формирования плаценты . Есть среди медиков мнение, будто бы токсикоз является естественным механизмом защиты формирующегося эмбриона на самых ранних сроках беременности от потенциального вредного влияния извне. Так, вместе с лекарствами, продуктами питания и другим путем в организм матери, а затем и плода могут проникать болезнетворные микроорганизмы, препятствуя нормальному развитию и росту ребенка. В значительной степени их способна задерживать плацента, но к 12-14 неделям она лишь формируется, и только после этого срока начнет исправно выполнять свои функции. А потому природа, считают некоторые ученые, пытается защитить эмбрион таким вот образом: мамочку тошнит и рвет от многих продуктов и даже запахов. Еще одна вероятная причина этого - повышение уровня инсулина в крови после каждого приема пищи. Поскольку инсулин в высокой концентрации также потенциально опасен для плода - возникает токсикоз, чтобы предотвратить этот фактор воздействия на развитие эмбриона.
Ответная реакция иммунной системы . Клетки эмбриона воспринимаются женским организмом как чужеродные. В одних случаях может происходить отторжение плода, в других - мама испытывает ранний токсикоз до того времени, пока ее организм не привыкнет к новому «постояльцу».
Хронические заболевания . Было замечено, что у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, органов мочеполовой системы, сердца и сосудов и прочими недугами токсикоз возникает чаще, чем у здоровых беременных. Большую роль играет также образ жизни и питания мамы: вредные привычки и несбалансированный рацион усугубляют проявления токсикоза.
Повышенная активность центральной нервной системы . Все процессы, происходящие в нашем организме, руководствуются ЦНС, а она тоже не остается в стороне и подвергается влиянию - это сказывается на работе всех органов и систем.
Возраст беременной . Общеизвестный факт, что после 35 лет при вынашивании беременности возрастают все риски. Опасность развития токсикоза также повышается.
Наследственность . Токсикоз при беременности на ранних сроках возникнет с большей долей вероятности, если этим же «недугом» страдали другие женщины (в первую очередь матерь) по родственной линии беременной. Кроме того, если женщина вынашивает ребенка не впервые, и в предыдущие разы она страдала токсикозом, то в этот раз он появится почти наверняка и очень вероятно - будет переноситься тяжелее.
Психологические факторы . Ну и, конечно же, психологический настрой будущей матери тоже имеет немаловажное значение. Любые переживания и страхи способны приводить к ухудшению самочувствия, а поводов для волнений беременным искать не нужно. Часто они чрезмерно переживают ожидающие их в связи с зачатием изменения: в отношениях с мужем, в собственном внешнем виде, в карьерном росте, в привычном быту и даже в бюджете. Нельзя не вспомнить и о том, что некоторые женщины страдают токсикозом лишь потому, что заведомо для себя решили: раз я беременная - значит, меня должно тошнить.

Кроме того, практика показывает, что при вынашивании многоплодной беременности токсикоз развивается чаще и более выражено. Но ученые пришли к выводу, что при этом риск выкидышей значительно снижается.

В целом, единого мнения среди медиков нет. Одни считают, что это определенно патологическое состояние, которое не возникает у здоровых женщин, вынашивающих беременность. Другие склонны видеть в нем благо: таким нехитрым способом природа пытается обезопасить будущего малыша от вероятных проблем.

Как бы там ни было, токсикоз в легкой степени ничем не угрожает беременности. Но если его проявления обретают выраженный характер, развиваются опасные для здоровья женщины и плода состояния, то приходится принимать врачебные меры.

Поздний токсикоз при беременности называют гестозом, и появляется он в конце второго - в начале третьего триместра. К уже перечисленным выше симптомам могут присоединяться другие. Самые характерные и опасные среди них - образование отеков, повышение артериального давления, появление белка в моче при беременности. Сочетание всех трех признаков представляет опасность для плода и матери и требует срочного лечения.

Что касается собственно причин развития гестоза, то на поздних сроках особую актуальность обретает состояние здоровья будущей мамы. Гестоз чаще развивается у женщин с разнообразными хроническими заболеваниями (в первую очередь болезнями почек, сердца, кишечника, желудка, печени), эндокринными нарушениями, а также у курящих беременных.

И пусть причины токсикоза при беременности до конца остаются не изученными, в некоторой степени снизить риск и уменьшить степень его проявления, все же, возможно. В группу риска главным образом попадают женщины с наличием следующих отягощающих беременность обстоятельств, и в особенности с сочетанием нескольких сразу из них:

вынашивание многоплодной беременности ;
хронические болезни;
эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет);
плохое, неправильное, вредное питание;
хроническая усталость, недосыпание;
возраст старше 35 лет;
курение, злоупотребление алкоголем и пр.

Чтобы повысить шансы на благоприятно протекающую беременность, медики советуют заниматься планированием и тщательно готовиться к зачатию, пройти медицинское обследование , принимать витамины, излечить все хронические недуги, отказаться от любых вредных привычек, сбалансировать пищевой рацион, оптимизировать режим дня, обеспечить полноценный ночной сон, свести к минимуму нервные потрясения.

Если же токсикоз все-таки возник, то придется искать методы его облегчения. Каждая женщина вынуждена найти действенные в ее случае способы борьбы с токсикозом , потому как универсальных для всех рекомендаций не существует.

Будьте здоровы!

Специально для - Елена Семенова

Токсикоз – это патологическое состояние организма, которое возникает как следствие воздействия на него экзогенных токсинов либо вредных веществ эндогенного происхождения. Для состояния токсикоза характерно проявление расстройств неврологического характера, нарушений периферического кровотока, тахикардии, изменения цвета кожи, понижение артериального давления.

Ввиду наличия дисфункции желудочно-кишечного тракта токсикоз проявляется тошнотой, поносом, рвотой, анорексией. При токсикозе происходит постоянное поражение почек и печени. Нарушается водно-электролитный обмен, наблюдается ряд отклонений в кислотно-основном состоянии.

Токсикоз при беременности может еще носить название гестоза, при этом два понятия равнозначны между собой и являются синонимами. Токсикоз при беременности возникает в результате нарушения процессов адаптации женского организма в связи с развитием плодного яйца. При своевременном выявлении и правильном лечении токсикоз беременности обычно протекает без негативных последствий для женщины и плода.

Однако в случаях, когда симптомы оказались незамеченными - без соответствующего лечения, - он может стать опасным для жизни как самой беременной, так и ее еще не рожденного ребенка. Различают ранний и поздний токсикоз, который развивается, как правило, в последней трети беременности, начиная с 28-й недели. В самом названии - токсикоз беременности с отеками, протеинурией, гипертонией - уже есть описание его симптомов: отеки - скопление жидкости в тканях; протеинурия - белковые выделения в моче; гипертония - повышенное кровяное давление.

Ранний токсикоз при беременности

Ранние токсикозы обычно беспокоят беременную в первые 12 недель после зачатия. Женщина жалуется на слабость, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений. Ее мутит и рвет. В особо тяжелых случаях рвота может возникать до 20 раз в сутки, причем не только днем, но и ночью. В результате вода и питье не задерживаются в организме, начинается обезвоживание, беременная женщина резко худеет. Ее кожа становиться сухой и дряблой, повышается температура, учащается пульс, а кровяное давление снижается.

Поздний токсикоз при беременности

Поздние токсикозы возникают спустя 20 недель после зачатия и прекращаются после родов. Женщину почти не тошнит, но у нее появляются отеки: сначала на ногах, потом на руках, еще позже отекает лицо. Если не проводить лечение, может опухнуть вообще все тело. Кроме того, при токсикозе сильно повышается давление: 140/90 (и даже выше), причем оно не снижается даже от ударных доз лекарственных препаратов. Дальше - больше. Поздний токсикоз без врачебной помощи может привести к поражениям жизненно важных органов: почек, печени, легких, сердца, головного мозга.

На фоне этого у беременной женщины появляется головная боль и головокружения, нарушается зрение (перед глазами мелькают мушки), шумит в ушах, возникают тошнота, рвота и боли в подложечной области. Крайним проявлением токсикоза второй половины беременности является эклампсия. Основные ее проявления - судороги с потерей сознания. Такие судороги может спровоцировать громкий звук, яркий свет, боль. Эклампсия свидетельствует о тяжелейших нарушениях в организме беременной женщины, которые могут привести к смерти. Самой частой причиной смерти является кровоизлияние в мозг; также возникает острая дыхательная, сердечная, почечная недостаточность. Может произойти преждевременная отслойка плаценты.

Причины токсикоза при беременности

Причины возникновения токсикоза до сих пор неясны. Одни специалисты считают, что болезнь возникает, в частности, вследствие неправильного или недостаточного питания. Другие говорят о реакции иммунной системы женщины на инородную ткань: ребенок, возникший из материнских и отцовских клеток, отторгается организмом матери. Исследуется генетическая предрасположенность: если у женщины, ждущей первого ребенка, мать страдала токсикозом беременности, то в 20 - 25 процентах случаев она рискует заболеть.

Симптомы токсикоза беременности

Хотя причины токсикоза неясны, протекание болезни хорошо изучено. В период беременности масса крови у женщины увеличивается на полтора-два литра. Это необходимо, чтобы снабжать плаценту и через нее - плод. Обычно организм без труда справляется с задачей выработки и транспортировки увеличенного объема жидкости. Однако при токсикозе беременности внутренние стенки кровеносных сосудов повреждаются (рассмотрение причин не является задачей этой статьи). Вода, входящая в состав крови, просачивается в ткани организма, образуя отеки ( и лицо). Отеки могут быть первым симптомом токсикоза беременности, их следует отличать от обычных "безобидных" отеков, исчезающих, если ноги поднять повыше.

Организм реагирует на отеки, повышая кровяное давление, - второй симптом токсикоза при беременности. Поскольку вода из крови уходит в ткани, кровь сгущается (примерно так, как если бы яблочный сок превращался в мед). Загустевшая кровь течет не так хорошо (как мед). Теперь снабжение плода приносимыми кровью питательными веществами и кислородом оказывается недостаточным - возникает опасная для младенца ситуация дефицита. Организм матери реагирует выбросом сужающих сосуды гормонов, которые призваны повысить кровяное давление и улучшить кровоснабжение.

Внезапное повышение давления (не путать с хронически высоким кровяным давлением, существовавшим еще до беременности) является характерным симптомом и может произойти и без предварительного образования отеков. Постоянно повышенное давление может оказать негативное воздействие на почки: они начнут пропускать больше белковых молекул, которые выводятся с мочой. Незначительные выделения белка в период беременности - нормальное явление, однако белковые выделения, выходящие за пределы нормы - третий серьезный симптом токсикоза.

Иногда токсикоз беременности может возникнуть и без повышения давления. Если женщина за короткое время сильно прибавила в весе (за неделю у нее отложилось больше двух килограммов жидкости), и в ее моче обнаруживается повышенное содержание белка, возможен риск эклампсии (судорог). В таком случае врач должен немедленно положить беременную в больницу. Женщины, у которых врач диагностировал токсикоз беременности, должны знать, что делать.

Прежде всего требуется щадящий режим - для тела и души. Беременную надо оградить от стрессов на работе и дома. Она должна хорошо питаться. Тогда обмен веществ может стабилизироваться, а кровяное давление снизиться. Уже одно это позволяет практически вылечить многие легкие формы токсикоза беременности. Он либо полностью исчезает, либо протекает достаточно беспроблемно.

Лечение токсикоза при беременности

Раньше для борьбы с отеками врачи советовали устраивать рисовые дни (для выведения воды из организма), пить крапивный чай и ограничить потребление соли. Сегодня делать так не рекомендуется. Вследствие обезвоживания кровь еще больше густеет - следовательно, токсикоз усугубляется. Теперь женщинам, страдающим токсикозом, рекомендуют больше пить, что способствует разжижению крови.

Чтобы вода удерживалась в составе крови, организму требуются прежде всего белок, витамин В6 и натрий. Поэтому беременные должны сытно есть и хорошо солить пищу. Опыт показывает, что в таком случае отеки исчезают, а кровяное давление понижается. Если этого окажется недостаточно, может потребоваться госпитализация, чтобы под врачебным контролем щадящим образом понизить кровяное давление беременной.

Цель любого лечения токсикоза (посредством перестройки питания, медикаментозного или госпитализации) - продлить беременность, чтобы предотвратить преждевременные роды. Повышенное кровяное давление, сохраняющееся длительное время, может повредить плаценте - младенец будет получать недостаточно питательных веществ и станет отставать в росте. У женщин, страдающих токсикозом, ребенок обследуется в материнской утробе.

С помощью УЗИ измеряются размеры плода, исследуется скорость кровотока в артериях матки, в плаценте и пуповине, то есть проверяется, достаточно ли ребенок снабжается питательными веществами. С помощью кардиотокографа измеряется его сердечный тон. Одновременно врачи понижают у беременной кровяное давление.

В результате появляются хорошие шансы на то, что ребенок будет продолжать расти, а у женщины не возникнет опасных осложнений. Конечно, токсикоз беременности оправдывает свою недобрую репутацию, однако благодаря своевременному лечению, сбалансированному питанию и спокойному режиму жизни страдающие им женщины получают реальную возможность родить совершенно здорового ребенка.

Диета при токсикозе во время беременности

Для облегчения симптомов беременным следует составить индивидуальный рацион питания. Распространенным и весьма ошибочным мнением является сильное ограничение женщины в еде – чем меньше съем, тем меньше будет тошнота и рвота. Именно на первых стадиях развития плода ему необходимы все полезные элементы, получаемые из пищи, а строгие ограничения в продуктах питания могут вызвать аллергию у ребенка или мамы.

Основные принципы правильного питания беременных:

Умеренное употребление продуктов и обязательное присутствие белковой пищи в рационе – рыба, мясо, творог, сыр.
При симптомах на поздних сроках свести употребление соленых продуктов до минимума для предотвращения застоя жидкости в организме и появления отечности.
Обогатить рацион необходимыми элементами соли для восполнения полезных минеральных веществ (натрия и хлора) – соленая рыба, маринованные огурцы, но учитывая хронические заболевания почек у беременной.
В питании отдавайте предпочтение легкой растительной пище, нежирным сортам мяса (особо полезно куриное филе), гречневой каше, чечевице, овощам и фруктам.
Из рациона следует исключить продукты, вызывающие тошноту и рвоту (в особенности молочные): соленья, копчености, маринады, шоколад.

Профилактика токсикоза при беременности

С вечера на прикроватную тумбочку положите тарелку с несколькими сухариками, крекерами или горстью орехов. Прежде чем утром вставать с постели, медленно съешьте их. Не вставайте резко с кровати, еще несколько минут полежите в расслабленном состоянии.
Следите за питанием, оно должно быть полезным и сбалансированным. Кушать нужно часто небольшими порциями. Желательно, чтобы приемы пищи были каждые 2-3 часа.
Всегда носите с собой перекусы в виде орехов, сухофруктов, мандарин. При тошноте съешьте их.
Благоприятное воздействие с целью предотвращения токсикоза оказывает имбирь. Добавляйте его в чай, салаты и другие блюда, пеките полезное имбирное печенье для перекусов.
Следите за водным балансом организма (особенно это важно при частой рвоте, чтобы не допустить обезвоживания). Пейте некрепкий чай, ромашковый отвар, настой шиповника, негазированную минеральную воду с добавлением дольки лимона.
Чаще проветривайте свое жилище, чтобы избавиться от запахов приготовления пищи, которые могут спровоцировать тошноту.

Вопросы и ответы по теме "Токсикоз при беременности"

Вопрос: Что такое гестоз при беременности, чем он грозит и как его лечить (обязательно ли ложиться в больницу)?

Ответ: Гестоз (прежние названия: поздний токсикоз беременных, нефропатия) - это осложнение беременности, которое всегда сопровождается нарушением функции плаценты и состояния плода из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а также представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщины и ребенка. Начинать лечить гестоз необходимо только в условиях стационара. Если лечение будет эффективным, то через 2,5 - 3 недели можно предпринять попытку продолжения лечения в амбулаторных условиях.

Вопрос: Добрый день. Мне 28 лет, вторая беременность, первому ребенку 3,5 года. Сейчас идет восьмая неделя беременности, мучает токсикоз. По утрам вообще не могу долго прийти в чувства (тошнота, рвота), а в течение дня потом тоже бывало, что тошнит и болит желудок, полная апатия, кушаю мало, в основном пью "Боржоми", чай с ромашкой и мятой и еще принимаю нукс-вомику по 10 капель 3 раза в день. Но несколько дней назад рвота стала чаще. Состояние ухудшается? Надо ли идти к участковому гинекологу? Она сразу хочет положить меня на стационар, чтобы снять с себя ответственность, т.к. первая беременность у меня была тоже тяжелая. Но может, в этот раз токсикоз пройдет к 12-14 неделям? У меня первый ребенок еще маленький и, если меня положат на сохранение, то его не на кого оставить. Не хочется в стационар. Но, может есть какие-то методы борьбы с токсикозом? Может амбулаторно? Спасибо огромное.

Ответ: К сожалению, токсикоз - это состояние угрожающее Вашему здоровью и жизни, так же данное состояние может привести к спонтанному аборту (выкидыш). Потому участковый гинеколог может Вас направить в стационар не только для "снятия с себя ответственности". Для госпитализации при токсикозе есть строгие показания: упорная рвота приводящая к нарушению водно электролитного баланса, угроза выкидыша, признаки плацентарной недостаточности, функциональные показатели работы почек, уровень артериального давления и показатели биохимического анализа крови. Лечение токсикоза подразумевает ежедневный мониторинг за динамикой процесса, что возможно лишь в условиях стационара.

Вопрос: У меня срок 12 недель, до сих пор токсикоз. Я кушаю и не ощущаю вкус пищи. Кушаю при том очень часто, каждые 1,5-2 часа. Нормально ли это? Есть еще тошнота и рвота, рвота очень редкая - в день один раз. А тошнота есть тогда когда голодна!

Ответ: Вам необходимо наблюдаться у врача гинеколога и сдать общий и биохимический анализ крови, а так же анализ мочи. В принципе данное состояние при отсутствии рвоты является нормой, однако необходимо придерживаться рекомендаций врача специалиста, для исключения возникновения позднего гестоза.

Вопрос: Скажите пожалуйста, у меня вторая беременность (почти 7 недель), очень сильный токсикоз (рвота желчью, горечь во рту). В анамнезе хронический холецистит (1 камень). Есть ничего не могу, да и пить тоже. Можно ли сделать в/м церукал? И чем можно прекратить рвоту желчью? Может капельницы поделать с глюкозой и витамином С?

Ответ: В данном случае рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом гастрологом. Только после проведения осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечения учитывая ваш статус. Самолечение противопоказано, т.к. может возникнуть угроза прерывания беременности.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24 года, я нахожусь на 11 недели беременности. В прошлом у меня было 3 и более сотрясения мозга. Сейчас у меня то ли такой сильный токсикоз с адскими головными болями, то ли это последствия сотрясений. Голова может болеть целый день и ночь не переставая, так что встать невозможно. Подскажите, может ли быть такой тоскикоз?

Ответ: При наличии выраженных симптомов токсикоза Вам необходимо лично посетить лечащего врача гинеколога для назначения адекватного лечения. В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре. Как правило, лечебные меры включают в себя: препараты валерианы, но-шпу, комплекс микроэлементов и витаминов, а также правильную организацию питания (принимать пищу нужно маленькими порциями, часто, больше употреблять жидкости, не ложиться сразу же после приема пищи).

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
глистные инвазии;
отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
наследственная предрасположенность;
неустойчивое артериальное давление;
острые инфекционные заболевания;
избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

I степень - легкая;
II степень - средней тяжести;
III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.