Экстремальные виды спорта, заморские деликатесы, путешествия на самолете - это все стало нормой жизни современного человека. Может и беременным стоит отбросить ограничения и перестать беспокоиться о развитии эмбриона? К сожалению, женщин в положении подстерегают опасности, которые могут привести к необратимым последствиям. Особенно подвержен вредному воздействию будущий малыш в тот период, когда еще нет заметных признаков его существования. Поэтому будущим мам важно знать, что нельзя делать во время беременности на ранних сроках.

С момента, когда в женщине зарождается новая жизнь, она становится чувствительней к факторам окружающей среды. На протяжении следующих девяти месяцев ее организм будет работать за двоих, поэтому во время вынашивания будущая мама нуждается в особо бережном отношении. Но еще более уязвим к действию неблагоприятных факторов ее малыш. В течение беременности из двух маленьких клеток образуется целый организм, поэтому очень важно, чтобы процессы развития протекали без ошибок. И женщина в положении должна всеми силами этому содействовать, максимально оградив зародыш от потенциально вредных воздействий.

Что категорически нельзя делать во время беременности

Тератогенные факторы - это агенты внешней среды, вызывающие нарушение развития эмбриона. В зависимости от срока беременности и способа воздействия, они либо прекращают ее, либо приводят к порокам развития. Каждая женщина репродуктивного возраста должна иметь представление о том, что категорически нельзя делать во время беременности. Употребление наркотиков, алкоголя, табакокурение - вот вредные привычки, которые могут стоить жизни и здоровья вашему будущему малышу. Также абсолютные противопоказания в период беременности вне зависимости от ее срока:

• воздействие ионизирующей радиации - лучевая терапия, препараты радиоактивного йода);
• работа с токсическими продуктами - их отходами, лакокрасочное производство;
• контакт с инфекционными больными - краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус представляют наибольшую опасность;
• прием лекарств - в том числе растительного происхождения.

Влияние опасных факторов в зависимости от триместра

Соблюдать осторожность следует на протяжении всей беременности, однако, чувствительность к воздействию неблагоприятных агентов внешней среды меняется в зависимости от срока гестации. Например, неловкое падение причинит гораздо больше неприятностей в конце беременности, а вот флюорография опаснее в начале.

В первую неделю после зачатия срабатывает закон «Все или ничего»: под воздействием тератогенных факторов в первые дни эмбрион либо погибает, либо продолжает развиваться без отклонений. Если беременность желанная, а цель - выносить и родить здорового ребенка, то нужно оградить себя от возможных рисков.

Первые 12 недель

В первом триместре беременным нельзя делать то, что может привести к выкидышу. Все, что нельзя делать после зачатия, обычно распространяется и на последующую беременность, просто с течением времени это становится более очевидно. Если исключить абсолютные противопоказания, перечень которых указан выше, то стоит с опаской отнестись к следующим факторам риска.

Экстремальные виды спорта

В чем опасность . Выброс адреналина после прыжка с парашютом или посещения американской горки, нехватка кислорода при покорении альпийской вершины могут быть причиной нарушения питания эмбриона и способствовать его отторжению.

Способы уменьшить риск

1. Полностью отказаться от экстрима.
2. Уменьшить нагрузку тем, кто занимался активным спортом.
3. Посещать спортзал для специальных занятий для беременных.

Поднятие тяжестей

В чем опасность . С наступлением беременности гормональные изменения влияют на связочный аппарат и делают его более уязвимым к перегрузкам. Доказано, что риск выкидыша увеличивается при регулярном подъеме предметов массой больше 10 кг.

Способы уменьшить риск

1. В первом триместре не носить тяжелые вещи тяжелее 10 кг.
2. Перейти на легкий труд, если работа связана с поднятием тяжести.
3. При угрозе прерывания полностью ограничить поднятие тяжестей.

Горячая ванна

В чем опасность . Если принимать горячую ванну с температурой воды 40°С, то беременная женщина подвергается значительной опасности: у некоторых поднимается давление, отток крови от мозга может стать причиной обморока. Еще одна угроза - это маточное кровотечение. По той же причине запрещается парить ноги на любом сроке беременности.

Способы уменьшить риск

1. К концу первого триместра можно принимать теплые ванны до 35°С.
2. Держать живот и область сердца над поверхностью воды.
3. Не принимать ванну, когда никого нет дома.
4. Не посещать сауну, баню.

Рентгенологическое обследование

В чем опасность . В первом триместре беременности клетки эмбриона активно делятся и закладываются все органы будущего малыша. Рентгеновские лучи способны нарушить этот процесс.

Способы уменьшить риск

1. При планировании беременности проходить исследование в первой половине менструального цикла.
2. Если есть возможность отсрочки, делать снимки на поздних сроках.
3. В экстренной ситуации делать снимок под защитой свинцового экрана.
4. Проходить обследование на цифровом оборудовании.

Стоматологическое лечение

В чем опасность . Все зубы должны быть пролечены на этапе планирования. Кариозные полости являются источником инфекции. Лекарства, которые применяют в стоматологии, противопоказаны беременным.

Способы уменьшить риск

1. Лечить зубы до беременности.
2. Если упущено время, то идти к стоматологу во втором триместре.
3. В экстренном случае врач использует препараты без адреналина.
4. Не делать снимки в первом триместре.
5. При удалении зуба использовать разрешенные антибиотики.
6. Не устанавливать импланты.

Беременность - не противопоказание к установке брекет-систем для выпрямления зубов, но нужно учитывать индивидуальную болевую чувствительность, чтобы исключить использование обезболивающих препаратов.

Косметические процедуры

В чем опасность . Все зависит от вида выбранного вмешательства и квалификации врача-косметолога. Во время беременности стоит воздержаться от инъекционной косметологии. Связано это с тем, что используемые препараты не подвергались клиническим испытаниям при беременности, возможны аллергические реакции. Абсолютно запрещены процедуры, которые могут повлиять на общий кровоток, а это многие разновидности аппаратной косметологии.

Способы уменьшить риск

1. Питать и увлажнять кожу косметическими средствами для беременных.
2. Косметические процедуры ограничить пилингом и чисткой лица.
3. Эпиляцию проводить только при переносимости боли.
4. Предпочесть депиляцию и бритье волос.
5. Не посещать солярий.

Чистка лица и пилинг не запрещены, однако нужно помнить, что после зачатия происходит естественное ослабление иммунитета, поэтому высок риск занести инфекцию. С осторожностью следует подбирать и кремы для депиляции - при склонности к аллергии от них стоит отказаться.

Середина срока

Середину беременности по праву называют золотым периодом - ранний токсикоз и все связанные с ним неудобства уже прошли, а живот еще не настолько велик, чтоб служить источником дискомфорта. Второй триместр - это лучшее время для путешествий, посещения школ для будущих мам, физической активности и отдыха на свежем воздухе. Но беременным во втором триместре нельзя делать определенные вещи.

• Выбор гардероба . Скажем «нет» тесным джинсам и высоким каблукам. Для правильного развития малыша, кровоснабжение органов малого таза должно быть удовлетворительным. Тесная одежда не только сдавливает живот, служит препятствием для нормального кровотока. Поэтому с начала второго триместра есть смысл отдать предпочтение свободным платьям и милым «беременным» комбинезонам. Есть смелые мамочки, которые не снимают каблуки даже в родзале. Но для снижения нагрузки на спину и профилактики появления маточного тонуса стоит выбрать обувь на плоской подошве.
• Правильное питание . «Мы - это то, что мы едим», а в отношении формирующегося плода это выражение кажется еще более верным. Будущей маме желательно пересмотреть свой рацион на предмет содержания витаминов и минералов, употреблять кисломолочные продукты, есть больше сезонных овощей и фруктов, отдавать предпочтение нежирным сортам мяса. Если есть склонность к артериальной гипертензии и отекам, то стоит уменьшить употребление поваренной соли. Есть ли что-то, что нельзя кушать? Особых ограничений в питании для беременных не предусмотрено, но важно выбирать качественные продукты.

Если нет склонности к аллергии, то разрешены все фрукты, в том числе цитрусовые. Мамочкам, которые набирают массу тела согласно графику, можно и шоколад, и сдобу. Главное соблюдать меру.

Завершающий этап

Что нельзя делать беременным в третьем триместре диктует сам организм. С каждой неделей растет масса тела, большой живот меняет походку и сдавливает органы брюшной полости. Будущую маму может беспокоить изжога, отдышка, отеки и головокружения. Все это сказывается на повседневной активности беременной. Основные ограничения в этот период связаны с физической активностью. Какие же движения нельзя делать во время третьего триместра беременности.

• Сидеть нога на ногу . Скрещивать ноги врачи не рекомендуют, так как это ведет к ухудшению кровотока и уменьшает количество крови, поступающее к плоду.
• Поднимать руки вверх . Активные движения руками могут быть причиной смещения центра тяжести и повлечь за собой падение беременной. Также рефлекторно матка может войти в тонус, что чревато преждевременными родами.
• Играть в подвижные игры . Излишняя физическая активность тяжело переносится: беременной не хватает воздуха, живот мешает двигаться. Неосторожное движение может привести к падению и травме.

Водить машину беременным не противопоказано. Если женщина - автолюбитель со стажем, то комфорт в личном авто гораздо лучше, чем общественный транспорт с инфекциями и риском получить удар от невнимательных пассажиров. Некоторые дамы даже сдают экзамен на права, находясь в интересном положении. Однако это касается беременности без осложнений. Если будущую маму беспокоит артериальная гипертензия, есть проблемы с шейкой матки или она просто нервничает, находясь за рулем автомобиля, то лучше передать управление близкому человеку или воспользоваться услугами такси.

На поздних сроках беременности стоит ограничить себя в путешествиях. Не важно, какое средство передвижения при этом используется, любое из них - это лишний риск:

• поезд - это тряска и отсутствие удобств, отсутствие медицинской помощи;
• переезды на автомобиле - затекшие ноги и неудобная поза могут ограничить приток кислорода к плоду;
• перелет на самолете - перепады давления и риск тромбообразования.

Если поездки не избежать, то стоит проконсультироваться со специалистом и выбрать подходящее средство передвижения. Но стоит помнить, что некоторые авиакомпании не принимают на борт беременных на позднем сроке.

Женщина в положении и работа

В России декретный отпуск начинается с 30 недель при одноплодной беременности, но есть некоторые виды работ, которые нельзя делать беременным на любом сроке:

• взаимодействие с радиацией - встречается на производстве, у врачей-рентгенологов;
• работа с токсическими веществами - страдают агрономы, химики, сфера ремонта и производства;
• ночные смены - медики, диспетчеры, работники сферы услуг;
• частые перелеты - стюардессы, проводники поездов;
• поднятие тяжестей - кладовщики, штукатуры-маляры.

Беременную женщину нельзя заставлять работать сверхурочно и направлять в командировки. Если текущая ставка не предусматривает облегченных условий труда, то будущую маму могут перевести на другую должность с сохранением заработной платы.

Многих беременных интересует вопрос, допускается ли интимная близость на поздних сроках гестации. Врачи однозначно отвечают: если беременность протекает без осложнений, а половой партнер не страдает инфекционными заболеваниями, то регулярная половая жизнь в этот период даже полезна. Оргазм способствует улучшению кровообращения в органах малого таза, а семенная жидкость содержит простагландины, которые готовят шейку матки к родам.

Что говорят в народе

Издревле существовали народные приметы и суеверия, связанные с беременностью. Некоторые из них имеют под собой основания, другие - лишь дань традициям.

Манипуляции с волосами

С давних времен бытует поверье, что женщинам в положении нельзя стричь волосы. В последнее время к этому прибавилось и вето на покраску волос. Многих беременных можно безошибочно вычислить в женских консультациях именно по отросшим неухоженным прическам.

Вот что скрывается под этим запретом: в стародавние времена женщина кардинально стригла волосы лишь однажды, переступая порог дома мужа. Потерять волосы считалось позором. Поэтому речь о стрижке во время беременности не шла. Это ограничение под собой не имеет оснований. Современные беременные могут без опаски радовать себя прическами той длины и формы, какую захотят.

Так же обстоит дело и с покраской волос. Однако красить волосы стоит в парикмахерской с просторными проветриваемыми помещениями. От затеи сменить цвет стоит отказаться беременным со склонностью к аллергическим реакциям.

Запрет на любую работу в праздники

Если график позволяет соблюдать церковный календарь, то причин для беспокойства нет. Ни одной беременной еще не навредил дополнительный день отдыха в церковные праздники. Если же такой возможности нет, то верующие будущие мамы могут посетить церковь и проконсультироваться со священником. Возможно, есть какой-то компромиссный вариант. Главное помнить, что гораздо страшнее для малыша, если его мама будет нервничать из-за приметы.

Одна из примет, в основе которых есть рациональное зерно. Кошки являются переносчиками инфекционного заболевания - токсоплазмоза, которое крайне опасно для плода вне зависимости от срока беременности.

Но не спешите выгонять несчастное животное из дома. Необходимо сдать кровь на наличие антител к токсоплазме. Если в организме беременной есть иммуноглобулины G к инфекции, это признак того, что с токсоплазмой она встречалась и раньше. Значит эмбриону эта инфекция не грозит. Стоит обследовать и кошку. Велик шанс, что животное здорово и никакой опасности не несет. В качестве профилактики можно доверить убирать туалет за кошками кому-либо из близких.

Среди всех запретов и ограничений, которые окружают женщину в положении, самое главное, что нельзя делать при беременности - это терять присутствие духа и оптимизм. Несмотря на волнения, нужно верить, что беременность - это прекрасный период, который непременно завершиться встречей с малышом.

Распечатать

Когда женщина узнает о том, что в ближайшем будущем ей предстоит стать мамой, она задается массой вопросов. Одним из главных является следующий: чего нельзя делать на ранних сроках беременности?

Если женщине уже приходилось сталкиваться с таким интересным положением, то наверняка она знает ответ на данный вопрос. Также представительница прекрасного пола должна знать, что необходимо делать при беременности. Попробуем разобраться в этих двух пунктах и узнать, как вести себя во время вынашивания ребенка.

Ранние сроки беременности

Для начала стоит сказать, какой временной отрезок называется ранним Сразу после оплодотворения женской клетки сперматозоидом начинается непрерывное деление зиготы. Одновременно клетки движутся в сторону детородного органа.

Физическая активность

Какую зарядку делать при беременности для того, чтобы поддержать свое здоровье и обезопасить младенца?

В последнее время очень распространены следующие направления: йога и фитнес для беременных. Женщина может выбрать то, что подходит именно ей. Также врачи рекомендуют на протяжении всего срока заниматься плаваньем. Это поможет поддержать организм в тонусе и подготовиться к родам. Исключением являются те случаи, когда есть

Прием препаратов

На ранних сроках беременности очень важно полноценно питаться и принимать необходимые витамины. В большинстве случаев врачи назначают женщине прием фолиевой кислоты. Именно она участвует в образовании органов и тканей, а также помогает вовремя и правильно закрыться нервной трубке.

Помимо этого, будущей маме необходим йод для правильной работы щитовидной железы. Также доктор может порекомендовать прием магния, железа и калия. Многие специалисты предпочитают сразу назначать беременной комплекс витаминов, а не одиночные препараты, содержащие полезные микроэлементы.

Гигиена

Будущая мама должна тщательно соблюдать Необходимо чаще мыть руки. Это поможет избежать кишечных инфекций и вирусов.

Также необходимо следить за чистотой половых органов. Ведь появление в них бактерий может грозить инфицированием плода. При необходимости пользуйтесь ежедневными прокладками. Они помогут вам чувствовать себя комфортно.

Правильное питание

Во время ожидания ребенка необходимо правильно питаться. Это условие касается не только ранних сроков беременности. Необходимо весь период вынашивания младенца употреблять большое количество витаминов (фруктов и овощей), полезных минералов и микроэлементов.

Пейте свежие соки и больше отдыхайте. По возможности старайтесь много времени проводить на свежем воздухе. Малышу сейчас необходимо много кислорода для правильного развития и формирования всех органов.

Заключение

Теперь вы знаете о том, как вести себя во время ожидания малыша. Всегда помните, что нужно и и другие обследования, которые могут повредить крошечному организму, лучше отложить на некоторое время. Будьте внимательны к себе и всегда соблюдайте рекомендации врача.

Задаетесь вопросом что нельзя делать во время беременности? Данный вопрос интересует каждую женщину ведь новость о том, что скоро появиться новая жизнь – это не только радость, но и повод для волнений. В душе каждой женщины крепнет чувство ответственности за то маленькое чудо, которому только предстоит появиться на свет. В это период образ жизни кардинально меняется, приходится обращать внимание на те вещи, о существовании которых вы раньше даже не подозревали. В этой статье мы попробуем охватить основные аспекты, которые нельзя делать во время "интересного" положения.

Правильный рацион будущей мамы

По сути, пища, которую употребляет женщина, и является залогом полноценного развития малыша – ведь в организмы попадают необходимые витамины и микроэлементы, которые так нужны плоду. Прежде всего, откажитесь от диет для похудения – морить себя голодом чревато многими последствиями. Если женщина придерживается какой-либо диеты по состоянию здоровья, ей обязательно нужно посоветоваться с врачом. Также не нужно допускать обезвоживания организма.

Кроме того:

• Постарайтесь избегать потребления корицы, петрушки или базилика – они могут оказать негативное воздействие на пищеварительную систему;
• Откажитесь от сырых яиц (исключение – перепелиные), любимых вами суши, моллюсков, вяленой рыбы – риск заразиться сальмонеллезом возрастает многократно, не говоря уж о такой малоприятной проблеме как гельминты;
• Откажитесь от копченостей и недоваренного мяса, поскольку в нем бактерии не уничтожаются полностью.

  Отдавайте предпочтение блюдам из вареного или тушеного мяса;

• Ешьте побольше овощей и фруктов, но промывать их нужно особенно тщательно. Если вы не уверены в происхождении продуктов, лучше всего обдать их кипятком перед употреблением;
• Некоторые молочные продукты также придется исключить из рациона – айран, сыр бри, фета и прочие мягкие виды, которые изготавливаются из непастеризованного молока. Безопасны только сорта сыров, которые сделаны из пастеризованного молока;
• Категорически запрещено потребление алкоголя и кофеина, врач может разрешить вам побаловать себя чашечкой кофе, но очень редко. Такие продукты могут повышать артериальное давление, а это не самое благоприятное явление для беременной, поэтому кофе смело заменяем цикорием, а вино – свежевыжатым соком;
• Не увлекайтесь цитрусовыми, шоколадом, клубникой, орехами, экзотическими овощами и фруктами – они могут в будущем стать причиной аллергии у ребенка;
• По возможности откажитесь от продуктов, в составе которых есть красители, стабилизаторы, загустители, усилители аромата и вкуса;
• Забудьте о фаст-фуде – чипсы, гамбургеры, сухарики должны попасть в «черный список».

Вообще, рацион будущей мамы должен содержать все жизненно важные и необходимые для здоровья малыша витамины и микроэлементы, такие как йод, железо, фолиевая кислота, кальций и многие другие вещества. Также важно во время беременности обогащать организм антиоксидантами - они послужат для профилактики осложнений и повысят иммунитет. Наиболее оптимальным способом дать себе и ребенку все необходимое и ничего не упустить является прием витаминно-минеральных комплексов со сбалансированным составом, таких как «Витрум Пренатал Форте». Этот препарат одобрен акушерами-гинекологами, как одно из наиболее надежных и проверенных средств для женщин, которые ждут или только планирует завести ребенка.

Ваши привычки

• Будущим мамам следует отказаться от принятия горячей ванны или сауны. Избыток тепла выше 39 градусов может повлиять на формирование плода, а в некоторых случаях стать и причиной выкидыша;
• Внимательнее отнеситесь к своей косметике: в кремах, шампунях, туши не должно содержаться токсичных веществ. А вот от окрашивания волос на время нужно отказаться, так как в организме женщины проходят гормональные процессы, на которые могут повлиять искусственные красители, которые проникают через кожу головы. Для укрепления волос используйте натуральные средства – отвары целебных трав, хну, маски и так далее;
• На время откажитесь от репеллентов, автозагаров и прочих веществ, поскольку в некоторых из них могут содержаться вреднее вещества, которые влияют на развитие нервной системы плода;
• Лекарства можно принимать только по назначению врача – даже привычный многим тетрациклин или парацетамол может вызвать серьезные осложнения у плода;
• Не стоит поднимать тяжести, прыгать, быстро ходить или усердно заниматься физкультурой. Неспешная йога станет хорошей заменой, а от активной деятельности лучше отдохнуть. Максимальный вес, который можно поднимать – 5 килограмм, а на последних месяцах – 3, ведь и без того будущей маме приходится несладко;
• Откажитесь от курения, помните, что вредно даже пассивное курение, так что держитесь подальше от мест для курения;
• При уборке в доме попросите домочадцев помочь вам, поскольку во многих моющих средствах и бытовой химии содержатся токсины. На время замените их обычным мылом или гипоаллергенным средством. Также беременным женщинам не рекомендовано принимать участие в ремонте, даже если очень хочется самостоятельно обустроить детскую комнату, поручите это домашним. Летучие соединения красок, клея и прочих веществ представляют серьезную опасность;
• Если в вашем доме есть кошка, попросите кого-то из домашних на время взять заботы о ней. Кошки являются переносчиками токсоплазмоза – вируса, который опасен для плода.

Меняйте образ жизни. Вам нельзя:

• На время откажитесь от высоких каблуков – вы создаете дополнительную нагрузку на позвоночник, именно неосторожность в этот период становится причиной послеродовых болей в спине;
• Выбирайте свободную одежду, сделанную из натуральных материалов, откажитесь от обтягивающих и неудобных вещей;
• В первом триместре маме категорически не стоит делать рентген – только по показаниям врача, также нельзя делать никакие прививки, особенно от оспы или малярии – они могут вызвать пороки у плода;
• Старайтесь поменьше волноваться и не переутомляться, ведь такое состояние мамы передается и малышу;
• Ограничьте время, проведенное за компьютером или с мобильным телефоном – вред излучения пока не доказан, но все же лучше подстраховаться. Если в вашем доме есть электрические матрасы и одеяла, от них лучше на время отказаться;
• Старайтесь отказаться от дальних поездок. Многим женщинам в этот период противопоказано водить машину и летать на самолете. Особенно это касается тех, кто страдает от кровотечений, гипертонии и прочих заболеваний;
• Постарайтесь избегать очень людных мест, поскольку ваш организм сейчас очень чувствителен ко всем инфекциям. Также велика вероятность, что в толпе женщину в положение могут случайно толкнуть или задеть ее живот;
• Не игнорируйте свои недомогания – от вашего промедления может зависеть не только здоровье, но и жизнь вашего малыша, поэтому при тревожных симптомах сразу обращайтесь к врачу.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

Что можно делать беременным, а что нельзя и чем может обернуться несоблюдение общеизвестных рекомендаций? Даются они и врачами-гинекологами, и знакомыми опытными мамами, есть и народные советы, тоже надо отметить, что иногда неплохие. Существуют ограничения относительно того, что нельзя делать беременным женщинам на ранних сроках, но разрешается на поздних. Обо всем этом подробнее.

1. Спринцевания. Это такое ранее широко используемое лечебное действие, которое применялось при различных гинекологических заболеваниях, поражающих влагалище. При помощи спринцовки женщины орошают влагалище лечебным средством и получают лечебный эффект. Причем действие местное, не на весь организм, что также часто является плюсом.
Однако спринцевания делать беременным нельзя, так как есть у данной процедуры побочное действие - со струей жидкости можно занести инфекцию в матку, а это наверняка закончится срывом беременности. Не говоря уже о том, что при неаккуратных и неумелых действиях можно повредить стенки влагалища и шейку матки. Врачи в качестве лечения будущим мамам назначаются вагинальные суппозитории и таблетки, это намного безопаснее, да и удобнее.

2. Испытывать стресс. Сильное нервное потрясение способно даже привести к выкидышу или преждевременным родам. Поэтому будущим мамам не советуют читать страшные истории, смотреть криминальные новости. Беременным нельзя ходить на похороны и на кладбище, по крайней мере по возможности. Но если с мертвецами все понятно, на них смотреть действительно будущей маме не стоит, то почему говорят о том, что ей не стоит ходить и в храм божий? Некоторые суеверные люди утверждают, что это плохая примета. Помните, то, что беременным нельзя ходить в церковь - это неправда.

3. Голодать, соблюдать несбалансированную и низкокалорийную диету. Потеря веса матери опасна в том числе и для ребенка, так как он может не дополучать питательных веществ. А в результате этого отставать по своему развитию от сроков гестации, родиться слабым и маловесным. Особенно на раннем сроке беременным нельзя себя ограничивать в натуральных витаминах. Так как недостаток, например, фолиевой кислоты может спровоцировать тяжелейшие, не совместимые с жизнью пороки развития эмбриона. Питаться нужно разнообразно. В меню беременной женщины должны быть ежедневно крупы, овощи, фрукты, молочная продукция и мясо.

4. Курить и выпивать спиртное. Беременным категорически нельзя это делать. Женщина еще в период планирования беременности должна отказаться от столь опасных для будущего ребенка вредных привычек. Но если беременность наступила незапланировано и, например, в состоянии алкогольного опьянения, прерывать ее только из-за страха относительно здоровья ребенка не следует. Так как плодное яйцо еще не развивается, не связано с материнским организмом кровеносной системой, скорее всего, все обойдется благополучно. Если же эмбрион поврежден, то в первые же недели беременности плодное яйцо перестанет развиваться, или произойдет самопроизвольный выкидыш.
Принятие спиртного беременной женщиной даже в небольших количествах снижает интеллект ребенка. Курение менее опасно, но также почти всегда приводит к гипоксии (нехватке кислорода) у ребенка, замедленному набору им веса.

5. Нельзя беременным принимать лекарственные средства, биологическим активные добавки, витамины, если те не были назначены врачом. В идеале, чем меньше женщина принимает всякой «химии» во время беременности, тем лучше. Необходимы только фолиевая кислота и калия йодид, по показаниям во второй половине беременности кальций и препараты железа.

6. Проходить некоторые обследования. Например, в первом триместре беременной делать рентген нельзя, особенно если прошло уже более 2-3 недель после овуляции - зачатия. УЗИ же считается безопасным исследованием, но тем не менее лучше его не проходить вне скрининговых сроков и без веской причины.
Что же касается гинекологических осмотров, то они безопасны и не спровоцируют выкидыш. Не нужно их бояться. Даже кольпоскопия - осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора безопасна, хотя выполняться должна только по строгим показаниям, так как может вызвать у беременной женщины неприятные ощущения и гипертонус матки.
Лечить зубы будущим мамам можно и нужно. Непролеченная инфекция может привести даже к внутриутробной гибели плода. Не стоит пугаться стоматологов. В качестве анестезии при беременности они используют только безопасные, разрешенные лекарственные средства.

7. Беременным нельзя поднимать тяжести , так как это может спровоцировать как минимум гипертонус матки или даже прерывание беременности. На ранних сроках может случиться отслойка плодного яйца. А после 16 недель сильное напряжение может спровоцировать разрыв плодного пузыря и выкидыш на позднем сроке.

8. Заниматься гимнастикой, не предназначенной для будущих мам. Вот какие упражнения нельзя делать беременным, например:

• на укрепление мышц пресса;
• наклоны;
• любые упражнения, которые выполняются лежа на спине (поднятие ног, к примеру); - прыжки;
• и любые другие, которые могут спровоцировать гипертонус матки - беременным нельзя поднимать руки с различными утяжелителями, например, с гантелями.

9. Употреблять пищу, которая может вызвать отравление или кишечную инфекцию. То есть нельзя есть мясо с кровью, сырые яйца или приготовленные всмятку, мягкие сыры. Отравление или кишечная инфекция - это очень опасно, особенно при тяжелом течении, когда наступает обезвоживание, и появляется необходимость в приеме сильных антибиотиков.

10. Сидеть нога на ногу, долго находиться в вертикальном положении - все это может спровоцировать отечность и венозный застой. А если часто такое практиковать, то могут появиться и симптомы варикоза. Будущей маме, особенно на большом сроке беременности, нужно больше отдыхать, причем при отдыхе лежа желательно поднимать ноги немного выше уровня головы.

11. Посещать баню, сауну, принимать горячую ванну. Вот что беременным также нельзя делать во избежание прерывания беременности. Есть немало историй, как у женщин открывалось кровотечение после посещения бани, например. А горячая ванна может привести к обмороку за счет быстрого снижения артериального давления.

12. Спать на спине. На больших сроках это не просто неудобно, но и может привести к недостатку кислорода у плода, поскольку при таком положении тела будущей матери, у нее передавливается нижняя полая вена.

14. Не общаться с маленькими детьми, если вы ранее не переносили ветряную оспу (ветрянку) и краснуху и не делали против них прививки. Заражение краснухой в первом триместре - показание к искусственному прерыванию беременности.

15. Не посещать общественные места. По возможности ограничить свои визиты в поликлинику, магазины, поездки на общественном транспорте. Все во избежание заражения инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

Это все само разумеющиеся рекомендации. Но есть очень неоднозначные и непонятные. Например, непонятно почему беременным нельзя делать покупки раньше, чем родится ребенок. Ведь потом будет совсем не до этого. А каждая женщина хочет выбрать коляску, кроватку, ванночку и прочие детские вещи на свой вкус. Однако есть известные народные приметы для беременных , что нельзя делать - покупать детские вещи до рождения ребенка нельзя, так как это может навлечь на него несчастья. Это плохая примета. Конечно, ерунда. И куда приятнее и спокойнее все покупать заранее и без спешки.

Еще одна непонятная примета о том, что беременным нельзя стричь волосы . Якобы таким образом жизнь ребенка мать сокращает. Это суеверие. Вредно будущей маме не следить за своей внешностью.

Также очень неоднозначные приметы есть на тему рукоделия. Якобы беременной нельзя шить, вязать, вышивать и пр. На деле же это времяпрепровождение очень положительно сказывается на нервной системе. И не нужно пить валерьяну, чтобы успокоиться, нужно просто занять свои руки рукоделием.

Из всего сказанного следует вывод, что прислушиваться нужно только к рекомендациям своего врача, а остальные, которые дают люди без соответствующего образования, пропускать мимо ушей.