- Автор: Мэри Эль
- Распечатать
Оцените статью:
Поделитесь с друзьями!
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Потница — дерматологическая проблема, которая зачастую обостряется в жарком и влажном климате. Около 30 % людей летом сталкиваются с её проявлениями в виде сыпи и покраснений на разных участках кожи. А некоторые подвергаются заболеванию регулярно в течение года. Дальнейшее протекание потницы зависит от индивидуальной восприимчивости и внешних факторов.
Содержание
Потница (милиария) — распространённая проблема, которая часто встречается в условиях повышенной температуры и влажности и провоцирует сыпь и воспаление на различных участках кожи. Считается, что явление вызвано засорением потовых желёз, а это приводит к утечке секрета в эпидермис или дерму. В патологический процесс вовлекаются эккриновые и апокринные потовые железы.
Потовые железы расположены в толще кожи, участвуют в терморегуляции, выделяя пот
Эккриновые — маленькие железы, которые вырабатывают прозрачный секрет с нейтральным запахом, в основном состоящий из воды. Они находятся практически на всём кожном покрове (на ногах, руках, лице, шее, спине), но особенно густо покрывают:
Во всём мире потница наиболее распространена в тропических регионах, особенно среди людей, которые недавно переехали в подобную местность из более умеренных зон.
Апокринные, или большие, железы расположены:
У женщин апокринные железы более развиты, чем у представителей мужского пола. Количество выделений из них регулируется согласно гормональным особенностям организма.
Потница является незаразным заболеванием, поскольку вызвана реакцией организма на такие внешние физические факторы, как температура и влажность, на фоне индивидуальной предрасположенности к патологии.
В зависимости от уровня, на котором закупориваются потовые железы, потницу классифицируют на такие виды:
Красная потница вызывает большой дискомфорт у человека, а папулёзная — может привести к перегреву (тепловому удару).
Милиария, называемая ещё тепловой сыпью или тропической потницей, может возникать у людей всех возрастов, но особенно часто встречается у младенцев и детей до трёх лет из-за недоразвития у них потовых желёз. В группе риска находятся пациенты, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов и различными нарушениями обмена веществ.
Пот из засорённой потовой железы не выходит наружу, оставаясь в слоях дермы
Развитие сыпи у детей провоцирует слишком тёплая одежда, которая «парит» ребёнка, излишнее укутывание малышей грудного возраста. У взрослого человека милиария может появляться во время инфекционных заболеваний, сопровождаемых высокой температурой, при которых отмечается интенсивное потоотделение. Потница часто обнаруживается у тучных людей в складках кожи, а также под грудью. Иногда расстройство возникает на месте согревающего компресса.
Провоцирующими факторами для развития потницы являются:
Эти факторы способствуют скоплению пота на поверхности кожи и гипергидратации (избытку влаги) рогового слоя.
У предрасположенных людей, в том числе младенцев, имеющих относительно незрелые железы, гипергидратация внешнего слоя эпидермиса является достаточной, чтобы вызвать кратковременную блокировку интраэпидермальной части протока потовой железы. В условиях высокой температуры и влажности организм продолжает вырабатывать пот, который не выделяется наружу из-за закупорки, что приводит к нарушению потоотделения, сопровождаемому утечкой пота на пути к поверхности кожи как в дерме, так и в эпидермисе.
Считается, что в возникновении потницы большую роль играют и живые кожные бактерии, такие как стафилококк эпидермальный и стафилококк ауреус. Они производят липкое вещество, которое блокирует каналы, выводящие пот.
Экспериментально установлено, что у пациентов с милиарией присутствует в 3 раза больше бактерий на единицу площади кожи, чем у здоровых людей.
Первый симптом потницы — лёгкая красная сыпь в виде папул, которая зудит и беспокоит человека. Она может одновременно возникать в нескольких местах на теле пациента, включая:
Исследования показывают, что кристаллическая потница встречается у 4,5 % новорождённых в возрасте одной недели. Красная — поражает примерно 4 % грудных детей в среднем 11–14 дней от роду.
Потница под молочной железой опасна возникновением воспаления и присоединением инфекции
Другие области появления потницы:
Затем места сыпи могут воспаляться, а её диапазон — расширяться. Дальнейшее развитие сценария зависит от вышеописанных разновидностей потницы.
Постановка диагноза производится на основании клинических проявлений и визуального осмотра терапевта или педиатра. Если случай запущенный, то понадобится консультация дерматолога.
Немало заболеваний аллергического и вирусного происхождения имеют сходные первые признаки с потницей. Для того чтобы не пропустить более серьёзную патологию и вовремя начать адекватное лечение, важно дифференцировать милиарию от:
Опоясывающий лишай, в отличие от потницы, поражает лишь одну сторону туловища
Связанное с милиарией, а иногда и одновременно возникающее состояние — фолликулит — воспаление волосяных фолликулов вследствие закупорки посторонними веществами. Отличается мелкими гнойничками вокруг волосяной луковицы, а затем и отсутствием волос на поражённом месте.
Дифференциальный диагноз включает в себя сопоставление и анализ симптомов потницы и сходных по проявлениям заболеваний, которые опытный медик должен уметь распознавать, ведь схемы лечения при разных болезнях отличаются.
Первое средство от потницы — ношение лёгкой одежды из натуральных тканей, по возможности перемещение в более прохладный климат, а также другие меры по предупреждению перегрева тела. В большинстве случаев сыпь проходит без постороннего вмешательства, если исключён провоцирующий фактор. При неоднократных эпизодах появления милиарии необходимо обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Следует знать, что серьёзные случаи потницы могут длиться неделями и вызывать значительные неудобства.
Общие меры, рекомендованные для всех пациентов, включают:
Кристаллическая потница не требует медикаментозного лечения, сыпь проходит самостоятельно. Остальные виды милиарии могут протекать длительно и с осложнениями, поэтому пациенты нуждаются в лекарственной терапии. К средствам быстрой помощи относится лосьон Каламин, обладающий охлаждающим и успокаивающим действиям при кожных высыпаниях. Универсальные заживляющие медикаменты — кремы и аэрозоли на основе декспантенола (Бепантен, Пантодерм, Пантенол).
Кроме того, в лечении применяют следующие группы препаратов в виде мазей и кремов:
Мази на основе цинка отлично подсушивают высыпания
Мазь Мирамистин предотвращает присоединение вторичной инфекции
При сильном зуде и отёчности врач выписывает противоаллергические препараты для облегчения симптомов (Лоратадин, Цетрин, Эриус, Супрастин). Если потница возникает в складках кожи, то для предупреждения новых эпизодов применяют детские присыпки и тальк, а также Банеоцин — комбинированный антибактериальный препарат в форме порошка или мази.
Применение порошкообразных средств с антибиотиком — эффективная процедура, поскольку порошок остаётся на коже дольше и уберегает в том числе от бактерий, попавших ранее с поверхности тела на постельное белье, обеспечивая подсушенную зону условиями для заживления. Регулярное использование талька не уменьшает сыпь, но может облегчить жжение и зуд.
Банеоцин подсушивает сыпь и не даёт проникнуть бактериям через воспалённый эпидермис
Использование антибактериального мыла, в том числе при отсутствии очевидной вторичной инфекции, сокращает продолжительность симптомов красной потницы.
Другие актуальные средства, уменьшающие неприятные симптомы, включают в себя медикаменты против зуда с ментолом или камфорой. Актуальны стероидные кремы (Адвантан, Дермовейт). Однако следует соблюдать осторожность при применении препаратов на масляной основе, которые способны усилить блокировку потовых желёз и увеличить продолжительность болезни. Милиария часто покрывает большие площади, и щедрое использование гормональных мазей может быть противопоказано по причинам, указанным в инструкции.
Было изучено действие препаратов против потницы на основе витаминов А и С, но в результате получено мало научных данных, подтверждающих эффективность какого-либо из них для уменьшения продолжительности симптомов или частоты осложнений.
При возникновении мокнутия от лопнувших на коже пузырьков необходимо тщательно дезинфицировать поражённую область под медицинским контролем. То же самое касается открытых гнойничковых повреждений.
При лёгкой форме потницы можно применять домашние средства:
Овсянная мука — отличное средство для устранения воспалений на коже
Ванночка из череды — популярное средство против потнички у младенцев
Если действительно просто потница, а не бактериальная инфекция или аллергия, то присыпка детская без отдушек и добавок российского производства, которая 15 руб. в аптеке стоит, в составе только тальк и цинк, слегка припудривать после купания. Потница, как уже говорили, обычно быстро проходит.
Салицилово-цинковая паста. Стоит копейки, а результат — отличный, но главное — не перегревать и купать почаще.
Много лет пользуюсь детским Драполеном. Испытано на всём: ноги, подмышки, грудь. Даже лёгкие пролежни и те заживляет. Много лучше присыпки.
Правильно, что делаете проветривание, старайтесь почаще. Воздушные ванны — это самое лучшее лекарство против потницы и опрелостей. Обратите внимание на размер подгузника, главное, чтобы он свободно одет был и не давил. Меняйте подгузник через каждые два часа и старайтесь при каждой смене подмывать попочку под проточной водой, когда необходимо — с детским мылом. Обрабатывайте все складочки детским кремиком на утреннем и вечернем туалете, мы пользуемся кремом «Кроха» — это гипоаллергенная косметика, в составе — натуральные компоненты. Не забывайте проветривать помещение. Идеальная температура помещения для нахождения в нём ребёнка — это 20–22 градуса. Старайтесь не кутать ляльку, зачастую от этого потница и образуется, а мы все боимся, чтобы детки наши не замёрзли)))))) Для лечения потницы в ванночку 1 раз в 2 дня можно добавлять марганцовку (немного, чтобы раствор был чуть розовым), чаще марганцовку добавлять нельзя, так как она высушит кожу и сделает её ещё более беззащитной перед микробами. Марганцовку необходимо приготовить следующим образом: в маленьком флаконе сделать концентрированный коричневый раствор марганцовки, подождать, пока кристаллы растворятся и осторожно (так, чтобы не попали оставшиеся на дне флакона кристаллы) добавить коричневый раствор в ванночку с водой для купания, сделав слегка розовый раствор. Но, если сыпь не будет проходить, я бы Вам советовала обратиться к доктору. Не болейте!!!
Большинство детей и взрослых пациентов восстанавливаются без осложнений в течение нескольких недель, как только начинают выполнять рекомендации по пребыванию в более прохладной среде. Кристаллическая потница обычно представляет собой бессимптомное самоограничивающееся состояние, которое разрешается без последствий по прошествии 2–3 дней. Она может повторяться лишь в том случае, если сохраняются жаркие, влажные условия.
Осложнениями других видов потницы являются:
Красная потница имеет тенденцию к спонтанному разрешению, когда пациенты перемещаются в более прохладную среду.
В отличие от кристаллической формы, при красной потнице возможно возникновение осложнений. На поражённых участках кожи развивается ангидроз (отсутствие потоотделения), который способен длиться неделями. Генерализованный ангидроз приводит к перегреванию тела и термическому истощению (судорогам и тепловому удару).
Вторичная инфекция — ещё одно осложнение красной потницы. Проявляется в виде:
Пустулёзная форма сама по себе является осложнением повторных эпизодов красной потницы. Образования на коже не вызывают боли или зуда, но чреваты развитием компенсаторного механизма обильного потоотделения подмышками и на лице. Иногда возникает неспособность потеть (как результат разрыва протоков эккринных потовых желёз). Состояние известно как тропическая ангидридная астения, которая приводит к тепловому истощению в жарком климате.
Есть предположения, что затянувшаяся потница является инициирующим фактором в развитии атопического дерматита.
Пациенты, склонные к проявлениям потницы, должны контролировать время своего пребывания в жаркой и влажной среде. Таким людям следует:
Частый прохладный душ и ванна с применением мягкого моющего средства помогают предотвратить возникновение милиарии. Детей и младенцев не нужно чрезмерно туго пеленать или одевать. Важно сохранять оптимальный температурный режим на поверхности тела ребёнка. Подгузники должны позволять «дышать» коже и не создавать «парникового эффекта». В жару полезны также воздушные ванны. Кроме того, для предотвращения рецидивов и осложнений важно:
Достаточное потребление воды в жару обеспечивает здоровую гидратацию кожи
Потница в наших широтах наиболее распространена во время влажной летней погоды. Людям с частыми эпизодами такой сыпи следует быть особо внимательными к факторам, которые способствуют потоотделению, и осторожными с ношением синтетической одежды. При хроническом или рецидивирующем течении потницы нужно лечить заболевание у дерматолога.